精神障碍护理学自考题目及答案
精神障碍护理学
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1.“杯弓蛇影”是（ ） A. 感觉障碍
B. 错觉C. 幻觉
D. 感知综合障碍
2.意向倒错多见于（ ）
A. 抑郁症 B. 脑器质性精神障碍C. 癔症 D. 精神分裂症 3.精神分裂症最常见的情感障碍是（ ） A. 情绪不稳
B. 情感高涨C. 易激惹 D. 情感淡漠
4.不属于脑器质性精神障碍的是（ ） A. 肾性脑病
B. 癫痫性精神障碍C. 麻痹性痴呆 D. A D
5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（ ）
A. 超过0.8mmol/L B. 超过1.2 mmol/LC. 超过1.4mmol/L D. 超过2.0
mmol/L
6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( )
A．发病与精神刺激关系不密切 B．病程较长 C．起病缓慢 D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( )
A．精神分裂症 B．感染伴发精神障碍 C．慢性脑器质性精神病 D．神经衰弱 8．精神分裂症最常见的情感障碍是 ( )
A．情感淡漠 B．焦虑 C．情感高涨 D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( )
A．锥体外系症状 B．过敏反应 C．心率及心电图改变 D．便秘 10．诊断癔症最重要的是 ( )
A．症状呈阵发性 B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效 D．常有癔症性格
11.精神自动症综合征多见于（ ） A. 慢性酒精中毒
B. 反应性精神障碍C. 强迫症 D. 精神分裂症
12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（ ）
A. 烟草 B. 海洛因C. 可卡因 D. 速可眠
13.关于惊恐发作正确的说法是（ ）
A. 属于恐怖症 B. 属于焦虑症C. 属于广泛性焦虑 D. 属于躯体疾病所致精神障碍
14.“病理性谎言”可出现在（ ）
A. 表演型人格障碍 B. 强迫型人格障碍C. 反社会型人格障碍 D. 分裂样人格障碍
15.盐酸万拉法新应归类于（ ） A. SSRIs B. SNRIsC. MAOIs D. TCAs
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 16.下列物质中属于精神活性物质的是（ ） A. 哌替啶 B. 烟草C. 果酒
D. 汽油E. 海洛因
17.定向力障碍常见于（ ） A. 抑郁发作
B. 意识障碍C. 痴呆
D. 惊恐发作E. 精神分裂症紧张型
18.归于精神分裂症特征性症状的是（ ）
A. 思维不连贯 B. 强制性思维C. 思维鸣响 D. 情感倒错E. 思维松弛 19.属于癔症转换型障碍的是（ ）
A. Ganser综合征 B. 鬼神附体C. 立行不能症 D. 偏侧感觉麻木E. 多重人格 20.属于神经症的是（ ） A. 惊恐发作
B. 恶劣心境C. 疑病症 D. 神经性呕吐E. 席汉病
21.T.D.的临床表现为（ ）
A. 面部及舌的不自主运动 B. 病人走来走去不能静坐C. 假面具面容 D. 四肢舞蹈样动作E. 扭转性痉挛
22.症状性精神病的临床特点是（ ）
A. 病程可缓慢进行 B. 可有头痛、易疲劳及睡眠障碍C. 躯体及实验室检查有阳性体征 D. 可有不同程度的意识障碍 E. 长时间昏迷，可出现人格改变
23.关于谵妄状态，正确的描述是（ ） A. 意识障碍的一种 B. 意识清晰度下降同时范围缩小 C. 常见于症状性精神病
D. 以幻视多见
E. 常出现不协调性精神运动性兴奋
24.下列症状中属于思维形式障碍的有（ ） A. 病人认为自己的脑子不好用，什么也想不起来 B. 病人认为自己的脑子发空，什么都“不知道” C. 病人坚信电视主持人爱自己 D. 病人总想“树叶为什么会落下来” E. 病人抱着暖气管说要与工人相结合
25.属偏执型人格障碍的主要临床表现是（ ） A. 强烈的自尊和自大 B. 固执和好争辩
C. 敏感和多疑 D. 不能从失败中吸取教训E. 孤僻离群 三、填空题
26.违拗症主要有2种表现：（1） （2） 。 27.阿尔茨海默病临床将其分为4型：
（1）老年前期型（2）老年型； （3） 型； 型。28.异常睡眠包括 、 、梦魇症。 29.锂盐、丙戊酸钠属 ，对 疗效较好。 30.在一级预防中，社区护士应完成以下工作：（1）增进精神健康的保健工作；（2） ；
（3） 。 四、名词解释题 31.易激惹 32.神经性厌食症 33.恶性综合征 34.酒精中毒性幻觉症 五、简答题
35.精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内容？
36.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？
37.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？ 六、病例分析题
38. 精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，①我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上②耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种怪味，④有时还能嗅到一股怪味，⑤“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室⑦突然觉气氛不对，以后就觉不对头了，病人还称，近日还觉⑧有什么力量控制自己，交谈期间⑨病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，⑩他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。
(1)病人的精神症状及临床诊断： （2）药物治疗护理措施有哪些？
（3）简述病人的护理诊断及对家属的健康教育 。
参考答案：． 一、单项选择题(
1．B 2．D 3．D 4．A 5．C 6．D 7．C 8．A 9．D 10．B
11．D 12．C 13．B 14．A 15．B 二、多项选择题
16．ABCDE 17．BC 18．BCDE 19．CD 20．ABC 21．AD 22．ABCDE 23．ACDE 24．ABE 25．ABC 三、填空题
26．主动违拗 被动违拗
27．非典型或合并脑血管病的混合 其他 28．睡行症 夜惊症
29.心境稳定剂 双相情感障碍
30．特殊防护和预防工作 健康教育及心理咨询 四、名词解释
31．病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动，大发脾气，与人争吵，剧烈的情感反应持续时间较短，见于多种精神障碍。 —
32．是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。
33．为少见的，严重的药物不良反应，死亡率较高，)特征是持续高热，肌肉僵直，意识障碍，大汗及自主神经功能紊乱症状。)发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措施。)
34．在意识清晰状态下出现的幻觉，多以第三人称的幻听为主，内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁，幻听在夜间加重。 五、简答题
35．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。 (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想。 (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗、痛觉过敏、恶心等。 (4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。
36．(1)向病人介绍疾病有关知识，掌握复发先兆及如何预防复发； (2)指导病人掌握药物不良反应和预防措施； (3)帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查；
(4)鼓励病人积极参加家庭和社会活动，锻炼自理能力和社会适应能勺； (5)帮助病人恰当处理现实环境中发生的各种应激源的应对技巧。
37．(1)各感官的感知觉减退、感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起反应且迟钝
(2)表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧；思维活动迟钝，可有思维不连贯； (3)周围环境定向力障碍；动作行为缺乏目的性或多动，无目的重复单一动作或少动甚至不动；)
(4)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；
(5)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视和幻视。 六、病例分析题 38．
（1）①无自知力；②评论性幻听；③幻味；④幻嗅；⑤被害妄想；⑥关系妄想；⑦原发妄想；⑧被控制感；⑨情感不协调；⑩命令性幻听。 疾病学诊断：精神分裂症 偏执型。
(2)药物治疗护理：
①口服用药：为防止病人藏药．服药后检查病人口腔，观察用药后不良反应，如出现锥体外系症状，心血管反应，皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理。 ②注射用药：长效注射针剂应按医瞩准确执行，遇有不合作病人需耐心解释劝慰，争取病人做配合。对常规治疗的病人，护理严格按护理常规实施，以保证病人治疗。
③对无自知力不能配合治疗、护理的重病人，在解释劝说无效情况下，可采取强制性治疗 方法，保证病人有效治疗。 (3)护理诊断：
①有暴力行为的危险；②不合作；②思维过程改变；①部分自理能力缺陷；⑤进食障碍；⑥睡眠形态紊乱；⑦有受伤的危险；⑧排尿异常；②社交孤立。 家属健康教育： · ①指导家属学习有关疾病知识及如何预防疾病复发的常识。
②教会家属为病人创造良好的家庭护理环境，改善病人与人际沟通的方法，给病人提供与家人、社会接触的机会。·
③指导家属学会简单观察、识别、判断症状复发的方法，同时向家属宣教，督促病人服药，监护病人行为变化的意义。