揭H7N9感染者如何治疗:入住最高等级传染病房
发布时间：2013年04月07日
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H7N9感染者为什么一曝出来大多都已是危重病例呢？他们是怎样在医院里接受特殊治疗的呢？现在，就跟着我们一起来到浙大一院传染病病房，看看住在这里的一位杭州危重病人杨某和他的医护人员吧。
一名医生在隔离病房外等候病人的血液样本。
通过小窗口传递装着病人化验标本的罐子。
在此，我们衷心希望这位患者早日康复；同时，也向一线的医护人员致敬。
入住最高等级传染病房 病房里的空气都不许跑出来
新鲜空气可以进入病房，但病房内的空气跑不出来
杨某，杭州市人，男，67岁，于4月2日由杭州某医院转入浙江大学医学院附属第一医院抢救。总体来说，病人情况有所好转，肝功能没有恶化，在慢慢恢复；神志清醒，但目前仍处于最危险时期。
杨某入住的是负压病房，是传染病最高等级病房。
什么是负压病房？负压病房是世界卫生组织在规定抢救SARS病人时特别强调的一个重要条件，只有设置负压病房的医院，才可以救治有严重呼吸系统传染病的病人。负压病房是指在特殊的装置之下，病房内的气压低于病房外的气压，外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排放到固定的地方处理。设置负压病房，可以减少病房外家属、医务人员被感染的机会。浙大一院的负压病房，是2003年SARS疫情暴发后建设的，当初救治甲型H1N1流感病人，也是在这个病房里，从没有发生过医务人员感染的病例。
传递窗分为两层，隔绝内外空气交换
感染病区的门外，门的右边有1扇传递窗，病房里有病人的化验标本传送出来，都要通过这个窗口。这个窗口是全自动的，分成3种状态：锁止、打开、全锁止。窗口里外各有一扇玻璃门。里面的窗户打开后，外面的窗户就无法打开。外面开了，里面就自动锁住。这样可以完全隔离里面和外面的空气，不因为物品传送而有内外空气交换。
医生每隔4小时为患者化验生化指标
下午4点多，一位医生提了个写有“送检专用”的白色塑料手提箱到感染病区门口。他穿着白色手术衣、头套和两层蓝色外科一次性口罩。
他打电话给里面的护士，护士打开传递窗的内窗，放入一个标有“H7N9 9-5-5”的罐子，放好后立即关窗。过了1分钟，医生打开外窗，小心地把罐子放入手提箱，仔细盖好盖子，下楼——这位医生是感染科的检验医生，他说，他们每隔4个小时就要为患者杨某化验生化指标，以便随时监测病人身体状态变化。
会诊办公室有高清视频 能看到病人身上插满管子
专家通过屏幕监控病人
中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授是患者杨某的主诊医师。前天下午，李兰娟在5楼传染病病房外的会诊办公室接受记者采访。
会诊办公室里，有一套高清视频系统，通过设在病房里的摄像头，将图像和声音传送到会诊办公室的投影仪上。这样，多名会诊专家通过大屏幕就能实时监控病人情况，避免过多的人员进入病房出现交叉感染。
病房墙上的插座都插满了
李院士打开视频。视频直播中，病人杨某身上盖着蓝色的横条纹床单，面颊消瘦，头发花白。张开嘴巴、插着呼吸机躺在病床上，半睁着眼睛，胸腔起伏缓慢而有节奏。床头墙壁上10个电源插座孔，都被插满了，分别连接着呼吸机、监护仪、呼叫器等。
李兰娟院士说，病人身上插满管子，连接着好几个袋子，心电监护仪的管子、静脉输液管、胃管、尿管、排泄管等，这些都是用来监护和维持病人生命体征的救命管。“转入浙大一院后，病人经过近两天的抢救，情况进一步好转，通过机器提供的用氧量降低了，这说明病人的肺功能没有恶化，正在自己慢慢地恢复。而且你们看病人插满管子，但他的神志是清醒的。”“不过，目前来说，病人还处于最危险的时期，没有脱离生命危险。”
进病房要两次更衣换防护服 出来后要淋浴才能离开
医生穿防护服进入
通过视频看到，有两位医生穿着白色防护服进入杨某的病房。他们站在病床边，记录监护仪上显示的数据，分别有心律、血压、脉搏和氧饱和度4组数据。医生还仔细查看了病人身上的各种管子。
浙大一院目前安排了三班倒医护人员，24小时全天候监护这位病人。每班医护人员包括4位医生、4位护士，每班轮班8小时。医护团队包括呼吸科、感染科、重症监护室高年资的医生和护士。“可以说抽调了医院最强的医护力量来抢救这位病人。”李院士说。
进去出来都有一整套程序
在视频中看到，进入病人病房的医护人员都是“全副武装”，戴着圆形固体的绿色“医用”N95口罩，可以杜绝PM2.5微粒流通；穿着白色连体防护服，从头到脚无缝连接；还有白色消毒手套。
在医护人员入口处，有一块牌子，写明医护人员进入病房的程序：入口→一更→二更→办公区→前屋→病房→通道→更衣→淋浴→办公区。
护士解释，“一更”是指穿上基本的手术防护服；“二更”是穿上白色隔离服，有了这两道防线后才可进入病房；出来可能带有病人的病毒，要求医护人员脱下防护服，进行淋浴才可以离开医疗区。（来源：扬子晚报）