[知识]宫腔镜手术的适应证和禁忌证
08-07
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。哪些情况需要做宫腔镜手术？宫腔镜手术又有哪些禁忌证？
(一)适应证1. 原发或继发不育，异常的子宫造影结果或不明原因的不孕、输卵管阻塞、宫腔内畸形等。
2. 不明原因2个以上IVF—ET周期胚胎种植失败，移植10个以上优质胚胎种植失败的病史。
3. 反复流产，既往或ART治疗后反复流产可疑宫腔因素，如子宫纵膈、子宫内膜息肉、粘膜下或突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤等。
4. 评估B超诊断的宫腔异常，B超反复提示子宫内膜回声不均匀、占位、宫腔线分离、宫腔内异物、可疑宫角妊娠等。
5. 宫腔内粘连的诊断，可疑宫腔内粘连。
6. 宫腔镜手术前检查，较复杂宫腔镜手术前的常规检查，有助于正确估计手术的可行性。
7. 宫腔镜手术后随访，宫腔镜手术后复查，有助于正确评判手术效果。
(二)禁忌证1.体温>37.5℃。
2.活动性子宫出血。
3.急性或亚急性生殖道炎症。
4.近期子宫穿孔修补术后。
5.宫内妊娠。
6.浸润性宫颈癌。
7.子宫内膜癌。
8.子宫颈管或宫腔过窄。
9.生殖道结核未经治疗。
10.严重心、肺、肝、肾疾病。