慢性支气管炎咳嗽,参苓白术散加减,一剂咳止
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慢性支气管炎 李某, 女, 58 岁。以“间断咳嗽、咳痰20 年, 加重1 月”于1998 年11 月4 日首诊。20 年来每遇受凉后即咳嗽、咯痰, 间断在当地给予中西药治疗, 但易受凉使病情反复发作。1月前受凉后再次发病, 在当地静滴先锋霉素í 等治疗10 余日, 效不佳, 仍频繁咳嗽, 咳白色粘痰;活动后气短, 形寒肢冷, 少气懒言, 纳差, 舌质淡、苔白腻, 脉沉, 辨证属脾肺气虚, 痰湿壅盛, 给予参苓白术散随证略作加减。处方: 党参、云苓、桔梗各15g, 炙甘草、白术、苡仁、山药、莲子仁、白扁豆各10g, 砂仁6g, 加细辛5g, 温肺散寒, 苏子10g 降气行痰止咳, 服药6 剂后症状大为减轻, 继服6 剂症状消失。后在原方中去细辛、苏子, 加黄芪、防风等固表药, 继服6 剂且嘱其坚持体育锻炼, 近2 年来未再发作。
我有位男病人59岁，症状和上位一样，但肋下痛，便秘，躺即咳。首先用2剂葶苈子大枣汤解决了便秘及躺即咳。再用参苓白术散加减一剂咳止。处方：人参、云苓、桔梗、沙参各15g, 炙甘草、白术、苡仁、山药、莲子仁、白扁豆、升麻、天门冬、黛蛤粉各10g, 砂仁6g, 细辛、青皮各5g, 继服6 剂。此方消病毒化痰于无形，随尿而出。
如加天花粉配天门冬化痰化食效果更神奇，可惜世人不知。