皮肤压疮观察记录表
04-14
皮肤压疮观察记录表
病人姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 诊断： 入院/转入时间： 压疮首次发现护士 责任护士 一、压疮来源：□院外 □科外 □科内
二、压疮发生/发现日期：______年_____月_______日
三、部位：1、骶尾 2、髋部 3、脊柱 4、肩胛 5、肘部 6、膝部 7、外踝 8、足跟
9、枕部 10、耳廓 11、其他_________________________________________ 压疮面积（cm ）：_____________________________________________________________ 四、分级：1、Ⅰ期：淤血红润期
2、Ⅱ期：炎性浸润期
3、Ⅲ期：浅度溃疡期 4、Ⅳ期：深度溃疡期
五、创面情况：1. 红肿 2.渗血渗液（水泡） 3.溃烂 4.化脓 5.坏死 6.恶臭
7. 其他
六、治疗方法：1. 盐水换药 2.敷油纱 3.烤灯 4.褥疮膜 5.抗生素
6.其他
七、护理措施：
1、 一般处理 2、 翻身+皮肤检查 3、 翻身+气垫床+皮肤检查
4、 其他_________________________________________________ 八、转归：1、干燥 2、结痂 3、愈合 4、未愈
九、出院日期： 年 月 日 □好转 □转院 □死亡
2013年5月修订
2013年5月修订