学校卫生管理基本情况
学校卫生管理基本情况
一、 基本情况
学校名称： 学校（注册）地址：
法人（负责人）： 联系电话： 卫生主管校长： 联系电话：
教职工人数： 班级数: 学生人数： 男生数: 女生数:
二、学校类别：
1、初等教育：城市中学 □ 城市小学 □ 县镇中学 □ 县镇小学 □
农村中学 □ 农村小学 □
2、中等教育：中专、技校、职业学校 □ 3、高等教育：高等院校 □
三、办学性质：
1、教育办□ 2、政府办□ 3、民办□ 4、其他□
四、校内辅助设施数
1、餐饮单位 2、食品店 3、住宿场所 4、沐浴场所 5、游泳场所6、美容美发场所 7、校医院（校医室） 8、其他
五、学校卫生量化分级管理
1、A级□ 2、B级□ 3、C级□ 4、未分级□
饮用水卫生基本情况
一、 基本情况:（参照第二项）
饮用水单位： 地址： 饮用水管理负责人： 联系电话： 卫生管理人员： 联系电话： 从业人员数： 取得健康证明人数：
二、 供水方式
1、集中式供水：市政□ 乡镇□ 自建□
2、二次供水□ 3、分质供水□ 4、分散式供水□ 5、其他□ 自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□ 无□
自建集中式供水：⑴水源类型：井水□ 河水□ 水库水□ 泉水□
⑵水源防护措施：井房□ 围墙/栏□ 水池□
⑶饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 紫外线消毒□
臭氧消毒□
②投药方式：机械投加□ 人工投加□
三、水质监测
本年度是否开展水质监测： 是□ 否□ 频次： 水质监测结果： 四、供应学生饮用水
1、开水□ 2、桶装水□ 3、自带水□
桶装水生产企业： 桶装水生产企业生产许可证：有□ 无□ 五、饮用水事件
本年度是否发生饮用水污染事件： 是□ 否□
健康管理与传染病防治
一、 传染病管理
学校传染病管理机构：
负责人： 联系电话：
传染病疫情报告人： 联系电话： 专职□ 兼职□ 传染病疫情报告制度和登记记录：有□ 无□ 因病缺勤病因追查与登记制度：有□ 无□ 病因排查结果登记日志：有□ 无□ 晨检记录：有□ 无□
对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□无□ 学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□ 否□ 有CDC传染病防控工作指导相关记录：有□ 无□
二、 健康管理
学校保健机构：校医院□ 校卫生室□ 其他□ 无□ 学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□ 否□ 负责人： 联系电话：
专业技术人员数： 具有相应资格证书人员数： 是否有《医疗机构执业许可证》：有□ 无□ 学生健康档案：有□ 无□
学生人数： 体检人数： 体检单位：有无资质，有□ 无□
学生常见病防治： 开展□ 部分开展□ 未开展□
开展学生常见病防治机构：
开展学生常见病防治项目： 开设健康教育课： 是□ 否□ 频次 节 /(周、二周) 突发公共卫生事件应急预案： 有□ 无□
三、 学生宿舍及其他卫生设施
学生宿舍：有□ 无□ 其中，男 间，女 间，合计 间 住宿人数：
经营方式：1、学校自办□ 2、承包经营□ 学校宿舍管理机构：
负责人： 联系电话：
公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□ 否□ 建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□ 否□ 公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女） / ⑵旱厕 有□无□ 流动洗手设施： 有□ 无□
四、 学生教室管理
普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□ 否□，其中： 每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□ 否□，其中： 黑板设置是否符合卫生要求：是□ 否□，其中： 教室采光是否符合卫生要求：是□ 否□，其中： 教室照明设置是否符合卫生要求：是□ 否□，其中： 卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□ 否□
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