颈椎病的预防及治疗
·临床应用·
颈椎病的预防及治疗
黄勇,谢木森,罗洪林成都市舒慰医疗科技有限公司
(四川成都610000)
〔摘要〕颈椎病的预防和治疗不同于一般疾病的预防和治疗,一般疾病可以通过药物、手术、针灸等方法
进行预防和治疗。颈椎病的主要病因是长时间改变颈椎的生理曲度,导致固定椎骨的韧带、肌肉疲劳,造成变形后的颈椎无能力自动复原,而引起的系列病变,因此有效预防和治愈颈椎病的主要措施,就是让失去弹性的韧带、肌肉的弹力得到恢复,使变了形的颈椎有能力自动复原,在恢复韧带、肌肉弹力的过程中,再辅以穴位按摩、磁疗、电疗等其他方式治疗效果更佳。
〔关键词〕颈曲标准;颈椎生理曲度;无能力复原;疏导;牵引;定型;新陈代谢;时间累计;自动复原〔中图分类号〕R323.1〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376(2016)14-0108-02随着现代社会的高速发展,无论是从事体力劳动的工人、农民还是坐办公室的职员、学者等,不分男女、老少,几乎都在一定程度上受到颈椎病的威胁和侵袭,同时颈椎病也容易引起很多慢性病,所以预防和治愈颈椎病,是人们预防和
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治疗慢性病,维持健康,非常重要的事。1导致颈椎病的真正原因及病变分析
人们颈椎的椎骨及固定椎骨的韧带、肌肉、椎间盘、椎间关节、脊髓、椎动脉等,都是沿着颈椎的正常生理曲度(向前弯的弧度)生长而成。正常曲度的颈椎椎骨未变形固定错位,
收稿日期:2016-05-11
椎骨的韧带、肌肉松弛,弹性很强,椎间盘受力均匀,没有突出,椎间关节处于正常位置,脊髓及神经根没有受到任何挤压,椎动脉末端受挤压通径没有变小,供血通畅,人体各个
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脏器、组织动作协调正常,身体处于健康状态。由于人们长时间埋头作业,用软枕头垫着头睡觉以及一些不良生活习惯和姿势,使颈椎的生理曲度反向弯曲(向后方向弯曲),引起固定椎骨的韧带、肌肉异位、咽喉异位、颈动脉异位、颈椎骨异位,同时带动椎管、椎动脉、钩关节,及小关节的异位,由此可造成以下严重后果:(1)传重的椎骨会对椎间盘向后推,引起髓核后突和相应纤维环紧绷力过大。后向侧突的髓核可直接挤压椎动脉、神经根和交感神经,引发椎动对排出痰液有促进作用。同时氨溴索对气道平滑肌有松弛作用,对自由基清除作用,对二氧化碳潴留及低氧血症有改善作用,同时联用抗生素可对治疗效果有提升作用。本研究结果显示,其治疗效果较为理想。
综上所述,在老年糖尿病合并肺炎治疗中采用氨溴索联合抗菌药物治疗效果显著,同时患者在用药后并无严重不良反应发生,值得在临床上应用推广。[参考文献]
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1例,治疗总有效率为96. 97%,对照组患者中治愈10例,
显效5例,有效9例,无效9例,治疗总有效率为72. 73%,试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。
2. 2两组患者临床症状消失时间比较
试验组患者的咳嗽、痰液及肺部啰音消失时间分别为(6. 1±1. 1)d 、(6. 8±0. 3)d 、(6. 7±0. 6)d ;对照组分别为(7. 6±0. 8)d 、(8. 7±1. 5)d 、(8. 4±1. 2)d ,试验组患者的临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3讨论
老年患者由于身体功能的逐渐衰弱,同时患有各种基础疾病,比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,其中较为常见为糖尿病合并肺炎,因为糖尿病患者血糖状态不正常,为细菌的滋生奠定了基础,同时患者血糖高会提升其血浆渗透压,抑制白细胞吞噬能力,降低患者的
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机体抵抗能力。同时光谱抗菌药物的应用也会造成病原菌
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发生耐药性,导致重症肺炎的出现。然而,糖尿病合并肺炎由于症状并不典型,同时受到反应及体力等因素的影响,无法将呼吸道分泌物及时排出,同时有较低的细菌学培养阳性率,很容易发生漏诊及误诊等情况,很可能加重病情。盐酸氨溴索治疗肺炎可将肺表面活性物质合成和分泌显著增加,对支气管黏液分泌有刺激作用,可将患者体内痰液黏稠度有降低作用,可将黏液纤毛活动空间及运动功能激活,
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脉、神经根和交感神经受压后的相应病症。(2)椎管前后
两端处脊髓及脊前后动脉受到挤压;同时使黄韧带,向前方向的牵引弯曲、拉长,挤压脊髓;被拉长的黄韧带,在颈部的转动、屈伸、牵张摩擦下,黄韧带还会增生变厚从后方加重挤压脊髓,引发脊髓及脊前后动脉受压后的相应病症。(3)椎骨后边距离拉大、使关节突关节的上下关节脱位;前段的应力增大,出现创伤性反应,增生骨赘,引发椎动脉和神经根受压后的相应病症。(4)会使喉咽异位后被封闭,造成呼吸困难,使大脑的供血、供氧不足,引起头晕、睡眠质量差等症状,特别是用高枕头垫着头睡觉症状更为明显。(5)导致椎动脉在横突孔的前边部分受压,后边及孔外面部分受拉,致使受拉受压部分的椎动脉通径变小,引起“基底动脉”供血不足;还使颈总动脉受到弯曲和压迫,引起颈内动脉和颈外动脉供血不足,颈内动脉的供血不足,也会引起基底动脉供血不足。(6)使固定椎骨的韧带、肌肉一边受压,一边受拉(前面受压、后边受拉),受压、受拉的韧带、肌肉的新陈代谢受阻,久而久之,韧带、肌肉就会硬化,张力就会减弱,导致变形后的颈椎无能力自动复原。
2怎样让无能力复原的颈椎、恢复其原有的生理曲度,治愈颈椎病
颈椎长时间反向弯曲后,使得颈椎生理曲度无能力复原的根本原因,要使反向弯曲后的颈椎有能力自动恢复原有的生理曲度,就必须恢复固定椎骨的韧带、肌肉的张力。要恢复韧带、肌肉的张力,我们仍然应遵循我们国家宋元时代,
:“凡堕跌扑,骨节闪脱,不得入对骨折、错位的治疗原则
臼,远致蹉跌者,复还枢纽,次用药调养、使骨正筋柔,营
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卫气血,不失常度,加以封裹膏摩,乃其法也”。依据这一治疗原则,需要建立一套颈椎生理曲度的标准,作为变了形的颈椎比较、校对、矫正、定型的依据,让反向弯曲后而又无能力复原的颈椎,去靠颈椎生理曲度标准复原。变了形的颈椎贴合颈椎生理曲度标准的同时,在颈椎生理曲度的范围内可以起到比较、校对、疏导、牵引(曲线牵引)矫正、定型的功效,同时让颈部处于自然仰伸位,这样即可避免颈部受凉,又消除了头重对椎间盘施加的压力。变形颈椎的生理曲度被强制复原后,固定椎骨的韧带、肌肉,紧绷和受压缩的力就会被解除,此时的韧带、肌肉的新陈代谢会逐渐得到恢复。随着长时间的新陈代谢,韧带、肌肉的弹性功能恢复,颈椎生理曲度的自动复原功能恢复,颈椎的生理曲度自动复原,颈椎间盘的内压恢复正常,突出的髓核也会自然回归复位。由于突出髓核所导致的各种挤压也被逐一解除,身体就会逐步进入健康状态。3试用案例分析
为了验证上述推论,2012年7月29日,我们研制了100套颈椎曲度标准枕,在研制颈椎曲度标准枕时,针对性进行了新的设计:(1)在颈椎曲度标准枕的两边各增设了一套按摩后脑多个穴位的按摩点,促使患者的颈椎康复疗效;(2)在颈椎曲度标准枕的两边设置为由窄变宽的侧卧牵引面,让患者侧卧时也能起到牵引作用。
用这样的颈椎曲度标准枕,让不同病症的患者,进行试用试验。1年后,我们在收回的“典型案例原始记录表”原始记录,进行统计分析(篇幅限制,未一一列举),统计情况如下:使用颈曲标准,矫正变了形的颈椎:使用1周后见效的2例,占统计人数的11%;使用2周后见效的6例,占统计人数的33%;使用3个月后见效的10例,占统计人数的
56%;使用0. 5年后康复的13例,占统计人数的72%;使用1年后康复的5例,占统计人数的28%。从统计数中看出,使用颈曲标准矫正、变了形而无能力复原的颈椎,多数人3个月才能见效,大多数人半年后可以康复。从统计表中看出,使用颈曲标准矫正变了形的颈椎,症状缓解、康复时间,与患者年龄关系不大,与患者颈椎变形程度、时间及个人身体素质有关。
4实用案例结论
通过实用案例的统计分析,可以得到以下几点结论:(1)无论颈型、神经根型、椎动脉型,还是交感神经型颈椎病,只要使用颈椎曲度标准,将已经变了形而又无能复原的颈椎,矫正到其原有生理曲度并能自动复原定型,这些颈椎病的症状都会被解除。这一结论也恰好证实了颈椎长时间反向弯曲(长时间改变生理曲度),会引发系列病变推论的合理性。(2)由于颈椎曲度标准,是供变了形的颈椎,比较、核对、矫正的依据,所以要求其本身的曲度,在人体自重的压迫下都不能变形,具有一定强度和硬度。考虑到人们的习惯,研制时,在颈椎曲度标准枕的外表面,设置了软外套,但是从原始记录中看出,多数人开始使用时还是很不适应,因此其外
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表面的柔软度还需进一步改进提高。(3)本次试用试验用的颈椎曲度标准枕,是按中等高度(1. 58~1. 75m )人群量制,原始记录中,其中一位身高1. 85m 的使用者讲道:……左右晃动,不是很贴合颈部。”说明只建立一种标准还“
不能满足不同高度人群的使用需求,因此还需补充:身高1. 41~1. 58m 、1. 75~1. 92m 两种规格的颈椎曲度标准枕,
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才能满足大多数人群的使用需求。
5保护好颈椎生理曲度,免受颈椎病的威胁和侵袭的三点建议
(1)埋头工作1h 后抬头,先用右手握住后颈部,四指紧扣颈部左侧,用力向右边拉,向右边拉的同时头用力向左边转动。连续3次后,再用左手握住后颈部,四指紧扣颈部右侧,用力向左边拉,拉的同时头用力向右边转动。连续3次后,头左右摆动3~5次后再工作。(2)工作之余,走路或开车时尽可能抬头挺胸并放松。(3)睡觉时,尽可能选用带有颈椎曲度标准的枕头,用其垫着颈项睡觉,以便随时修
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复因埋头工作而受伤的颈椎。
在颈椎物理研究和论文撰写的相关试验研究过程中,成都中医药大学张发荣教授(博导),广西医科大学临床医学博士后、副研究员罗洪林,给予了多方面的帮助与指点,在此对他们深表感谢!成都市武侯区帅志远诊所的全体医务工作者,对我们的试验研究工作的全面配合和鼎力相助,才有今天的试验研究结果。[参考文献]
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