肿瘤免疫细胞临床治疗方案
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肿瘤免疫细胞临床治疗方案
1、患者选择准入标准:各种肿瘤病人(不含“患者选择的排除
标准”的病人)患者选择的标准。
-、病人适应症:
1、年龄大于18岁
2患者心肺肝肾功能正常
3患者无感染或感染已被控制
4一周内血象在正常范围
5三个月内检查的凝血三项和肝肾功能正常
2、病人肿瘤类别适应症:
1)呼吸系统:肺癌(小细胞肺癌、磷癌、腺癌)等
2)消化系统:肝癌、胃癌、肠癌等。
3)血液系统:急慢性白血病、淋巴瘤、(除T细胞淋巴瘤外)及其
转移癌等。
4)其他肿瘤:恶性黑色素瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺
癌、舌癌、甲状腺癌等所有实体肿瘤,包括肿瘤转移。
5)恶性胸水、恶性腹水、等治疗。通过胸腔或腹腔穿刺治疗,每次抽取积液100毫升,回输细胞悬液100毫升,可以间隔2天重
复注射1 次。
3、患者选择的排除批准
1、T 细胞淋巴瘤
2器官移植后,长期使用免疫抑制药物的病人
3正在使用免疫抑制药物的自身免疫病病人
=、自体Clk术前准备
治疗前检查血常规、凝血功能等常规项目,IL-2注射4次,第5天抽血、抽血数量50毫升、血常规白细胞数量(大于4000以上)。
临床疗效判断:
1、 生活质量的提高,食欲增强,睡眠改善,体力增强,体重
增加,有些晚期病人同样可以改善临床症状。细胞输注后
第一个流程。
2、 血肿瘤标记物监测下降:C199,CEA,AfP 等。如一些肝癌患
者经过Cik治疗后甲胎球蛋白值下降。2到3个疗程后。
3、 肿瘤大小的比较。3个疗程后即3个月后。
4、 生长期延长。3到4个疗程后,每年长期坚持治疗。
5、 疼痛减轻。1到2个疗程后。
6、 肿瘤所在器官功能的改善。1到2个疗程后。
7、 血液中CD3\CD56双阳性细胞比例增加。2到3个疗程后。
可作为免疫治疗的评价手段。
8、 抑制复发和转移:一些经过手术、介入治疗和放疗使肿瘤
负荷下降后的病人,结合CLK细胞治疗,对肿瘤复发和向远处器官的转移具有较好的抑制作用。3到4个疗程以后可
以观察到。
四、临床不良反应及处理:
1、发热:常见。
对症处理措施:回输前用地塞米松,退热栓剂。
2、皮疹:较常见。非那根、地塞米松。
3、乏力:少见。休息,营养支持治疗。
五、临床治疗疗程
1、可以作为独立治疗手段 :病人一般可以每月或间隔一个月一次,连续3到4个疗程。可以每月做一次,或也可以间隔1到
2个月做一次作为维持治疗。
每次细胞治疗后,可以隔日交替 注射白介素250万单位、集落
刺激因子100万(可选择)。
2、与手术、放疗、化疗联合应用:选择适当的时间进行CIK治疗对机体的免疫功能具有很好的保护作用。化疗前1到2天采血或化疗和21天采血(白细胞回升到正常水平,病人在此期间,可
以使用升白细胞药物)。