社区中医适宜技术

社区中医适宜技术（考查）（单选、填空、判断、名解、问答） 经络：是经脉和络脉的总称，是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯串上下

的径路。

原穴：是脏腑原气输注、经过和留止的部位，又称“十二原穴”

得气：古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或

捻转等行针手法，使针刺部位产生经气的感应，谓之得气。

推法：以指、掌、拳或肘部着力于受术部位的表面上，做缓慢的单向的直线或弧

形推动。

十二经脉的分布概况：

1，体内分布概况：六阴经主里属脏络腑，六阳经主表属腑络脏。一脏配一腑，

一阴配一阳，脏与腑有表里相合的关系。如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺。

2，体表分布概况：

①在四肢的分布 按立正姿势，双臂下垂，大指在前，小指在后，上下肢内外侧均可分为前、中、后三条区线。手足阳明经、少阳经、太阳经分别循行在四肢外侧的前、中、后区线上。手足太阴经、厥阴经、少阴经则分别循行在四肢内侧的前、中、后区线上。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为足厥阴经在前，足太阴在后。至内踝上8寸以上足厥阴经方交出足太阴经之后。

②在躯干的分布 六阴经主要循行与胸或胸腹，六阳经则分布于躯干的前、侧、后部，范围较广。

十二经在躯干的分布概况

头面

3，十二经脉的循行走向规律 手少阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走（腹）胸。若按举起上肢的姿势，则呈现出阳经向下循行，阴经向上循行，即“阴升阳降”。（选）

4，十二经脉的交接规律 互为表里的阴经于阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；阴经与阴经（足阴经上交手阴经）在胸中交接。

一源三歧：督脉、任脉、冲脉皆起源于胞中，同出会阴，而分别循行于人体躯干、头面的前、后正中线和腹胸两侧。（选）

经脉的生理作用：联络脏腑，沟通内外；运行气血，濡养全身；抗御外邪，保卫机体。

腧穴共分十四经穴、奇穴、阿是穴三大类。

十四经穴是指归属于十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴，简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分，有固定的名称、位置和归经，具有主治本经、本脏病证的共同作用。

奇穴又称“经外奇穴”、“奇腧”，指有固定名称，有明确位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴，因其主治范围单纯，对某些病征有奇效，故称“奇穴” 阿是穴是指无具体名称，无固定位置，以病痛局部或病痛有关的压痛点、敏感点作为针灸施术部位的一类腧穴。

腧穴的主治作用：近治作用（腧穴所居，主治所系）；远治作用（经络所过，主治所及）；特殊作用。

尺泽：【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

手阳明大肠经的经脉循行：

手阳明大肠经起于食指桡侧端，循食指桡侧上行，经第一、二掌骨之间，循

行于前臂外侧前缘，过肘外侧，上行上臂外侧前缘，上肩，出肩峰至前，上至第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入锁骨上窝（缺盆）。进入胸腔络肺，向下通过膈肌，属大肠。

其分支，从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中。还出挟口两旁，左右交叉于督脉人中穴，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。

穴位归经（选）常用穴位：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

三阴交【定位】小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方

少泽【主治】通乳 催乳（乳痈、乳汁少）

手少阳三焦经循行：

手少阳三焦经起源于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，沿前臂外侧尺骨与桡侧之间，贯穿肘部，沿上臂外侧中线向上至肩部，前行入缺盆，入胸腔，布入膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上、中、下三焦。

其分支，从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于督脉大椎穴，上项，沿耳后直上，出耳上角，然后屈曲向下经面颊部至目眶下。

其分支，从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴，在面颊部与前一分支相交，至目外眦（瞳子髎穴），交于足少阳胆经。

耳门【操作】张开，直刺0.5-1寸，不留针，如留针则令患者轻缓微闭口。可灸。 悬钟【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。

提捏进针法：多于皮肉浅薄部位的穴位。（印堂）

行针手法的基本手法:提插法 捻转法

晕针：现象 轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心呕吐；重度晕针，表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚至神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。处理 立即停止针刺，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、足三里、涌泉、中冲等。

直接灸：瘢痕灸（化脓灸）

无瘢痕灸（非化脓灸）

成人推拿手法分类：摆动类 摩擦类 振动类 挤压类 叩击类 运动关节类 擦法：常常是一种结束手法，一般以透热为度，或皮肤潮红为度。

拿法：捏而提起谓之拿

四关穴：合谷+太冲

滚法的动作要领（问答）：①肩关节、腕关节放松，以肘关节为支点，前臂做主动地推旋远动，带动腕关节做较大幅度的屈伸远动。

②手法频率120-160次/min③小鱼际和手背尺侧部紧贴在受术部位上进行持续不断地滚动。④进行移动操作要紧推慢移⑤手法做到均匀、持久、有力、柔和、深透。

揉法的操作要领：①以手掌大鱼际或掌根、全掌、手指指腹吸定在受术部位。②腕关节放松以肘关节为支点前臂主动用力。③前臂主动用力，带动手掌大鱼际或掌根、全掌、手指指腹做轻柔缓慢的环旋远动，带动皮下组织。④手法频率120-160次/min。