产前检查一次都不能少
奶粉“激素门”的家长们依然在为受伤害的权利赔偿奔走呐喊,“缝肛”阴霾尚未从公众的心里褪去,“产检门”事件又走进百姓的视野,撞击着公众的心灵,同时也再次拷问医疗安全保障体系。
在广东佛山打工的曾秀静从怀孕第10周一直到临产,在医院做了9次产前系统检查,只有最后一次才确诊腹中胎儿系“左脚缺如”畸形,但此时距临产只有短短7个小时,一个先天残疾婴儿只能呱呱落地。曾秀静夫妇将佛山市南海妇幼保健院告上法庭,日前,“产检门”事件已进入司法程序,南海妇幼保健院在《民事答辩状》中称,根据相关规定,他们没有义务在B超检查中诊断出胎儿的左脚缺如,同时,按照目前医学水平,肢体远端的缺陷检出率很低。
我国近几年新生儿出生缺陷总发生率为1.3%,每年新增先天残疾儿童总数高达80万~120万,平均每30秒就有一名缺陷儿出生,给社会和家庭带来沉重负担。
数据显示:一些孕妇怀孕时连普通的围产保健都没有做过,更不用说一些必要的筛查项目了。为了有效预防新生儿出生缺陷,孕前和产前检查必不可少。
造成畸形儿高发的原因除遗传基因突变外,主要与环境污染、病毒感染、生殖道感染性疾病、年龄、饮食习惯等相关,由此引发的疾病可以通过检查及时发现。为生出一个健康、聪明的宝宝,本刊提醒准妈妈们一定要重视婚前医学检查和孕、产前检查。
怀孕后什么时候做第一次检查
通常在怀孕后12周应做体检,主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。其主要项目包括白带检查、宫颈刮片检查和超声检查等。
1.白带检查:了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
2.宫颈刮片检查:由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级的检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
3.超声检查:停经40天和60天分别做超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。
产前检查时间表
整个妊娠的产前检查一般要求是9 ~ 13次。
●14~18周做唐氏筛查、肾功、病毒五项、乙肝系列、血常规检查;
●20周做B超检查,了解胎 儿发育及有无畸形;
●20 ~ 28周开始每月检查一次;
●28 ~ 36周每2周检查一次;
●36周开始每周检查一次。
一般来讲,应从确诊早孕开始至怀孕3个月前建立登记和随诊记录。
如果有以下情况就要增加产前检查:
孕妇年龄小于16岁或大于35岁;
有异常妊娠史,如反复流产、早产、死产、难产、新生儿死亡、新生儿畸形;
各种妊娠合并心脏病、糖尿病、肝肾病等;
各种妊娠并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少或过多;
可能发生分娩异常者,如胎位异常、巨大儿、多胎妊娠;
妊娠期有毒物接触史或服用过对胎儿有影响的药物;
盆腔肿瘤或曾有手术史等。
孕期出现这些情况应立即去医院
伴有或不伴有腹痛的阴道流血;腹部和四肢浮肿在短期内迅速加重;
剧烈而持续的头痛、眼花;突然发作的腹部疼痛;
不能忍受的持续性呕吐;
发冷、发热;阴道突然流出混浊液体;胎动剧烈或减少等。