心理咨询的理论与实务

心理咨询的理论与实务复习重点

心理咨询和心理治疗的异同

同：A心理咨询和心理治疗是本质相同的专业助人活动。

B二者凭借同样的心理学理论作为理论基础。如：心理分析理论、行为理论。

C二者运用同样的一些策略和技巧。如：倾听、解释、说明、劝导、评估。

D二者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。

E二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条

件。

异：A工作对象的差异：心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在

冲突的亚健康状态的人。心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病; B障碍性质的差异：心理咨询着重处理的是正常人在适应和发展方面的障碍，如人际关系的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神障碍等。

C咨询时间的差异：心理咨询用时较短，一般为一次到数十次不等;而心理治疗费时较长，从数周到数年不等。

D干预特点的差异：心理咨询强调教育的原则和发展的原则，重视当事人理性的作用，重视发掘、利用

当事人潜在的积极力量解决他们自己的问题。而心理治疗强调人格的改造、行为方式的矫正，重视症状的消除。

2、会谈中的信息分类：认知性和情感性信息 信息传递形式：语言和非语言符号系统

3、互动三个维度：内容（事实—情感），个人性（非个人化—个人化），时间（过去—现在）

4、互动的相倚性：是指在交流中，一方的反应在一定程度上依赖于对方的行为，依赖与对方所说所做。 分为假相倚、非对称相倚、反应性相倚、彼此相倚。

5、会谈中的信息加工: A类化：在了解对方的部分特点后，就把对方归入某一类人中，然后把自己脑子里有关这类人的种种特点加到对方身上，并以此为基础来展开跟对方的互动。 B投射：指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上，认为对方也有这些特性。C幻相关：由于知觉者的期待作用，将两件本无关联的事知觉为有关联。 D选择性直觉：人们倾向于知觉到那些符合需要的事物，忽视干扰性事物，但对确实有威胁的事物也投入全部的注意。

6、会谈的作用：会谈过程是咨询师促进当事人获得良性改变的过程。通过会谈，咨询师对当事人不断了解，认识和建立良好的治疗关系，帮助当事人成长和转变。

7、非语言交流的分类：A面部表情 B形体动作 C声音特征 D空间距离及相对角度 E沉默

8、情绪ABC理论：A代表诱发事件，B代表对诱发事件的认知和信念，C代表个体的情绪和行为反应或结果，D代表治疗，E代表一种新的情绪和行为以及一种新的有效的生活态度

10、助长条件：同感：咨询师设身处地地体会当事人的内心感受，达到对当事人内心世界的心领神会。真诚：咨询师在咨询关系中做真实的自己，不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰、修改自己的想法和态度，不文饰、回避自己的失误或短处。积极关注：咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎样对待当事人。具体性：针对每一位当事人的实情，对会谈中出现的一般化的共同体验和感受进行定义，从而使咨询双方正确、清晰地理解所讨论的内容。即时性：对会谈进程中当时发生的事情做出及时反应，不应视为无关紧要或感到不便开口等原因忽略过去。

11、结构化：是指咨询师在咨询的开始阶段向当事人说明、解释、交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定、规则或要求，并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。作用：A减少当事人有关咨询过程中的疑虑和不切实际的愿望B协助当事人了解咨询过程，减少当事人的焦虑C协助当事人做准备，以利咨询的进行 D借以了解当事人在咨询过程中的内心冲突 内容：咨询或治疗关系、环境、时间、次数、可能发生的事、（治疗协议、记录）

12、自我防御机制：A压抑：把那些不为超自我所容忍，具有威胁性的记忆、念头、冲动或知觉禁锢在无意识之中，不使其出现于意识。B投射：指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上，认为对方也有这些特性。C置换：用一种精神宣泄替代另一种精神宣泄。自我以一种可以获得的对象替代另一种不可获得的对象，或者以不致引起焦虑的对象或行为替代会引起焦虑的对象或行为。D合理化：某个行为或观念已经发生，而导致这个行为或观念的真实动机、欲望又是不能为意识所承认、所接受的，于是就找一个看似

合理政党的理由来解释之，以免除焦虑。E反向形成：内心有一种欲望或观念要求表现，但表现出来可能引起不良后果，或招致现实的惩罚，于是反而表达相反的欲望或观念，借此达到抑制原来欲望的目的。F转化：把心理上的痛苦、焦虑转化为躯体症状，从而避开了直接的焦虑痛苦体验。G退行:指面临某一应激情境时，从人格发展的较高阶段倒退回早期阶段。

13、影响技巧：A解释：咨询师依据某一理论或个人经验，对当事人的问题、困扰作出合理化的说明。 B指导：就是咨询者直接告诉当事人做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。 C劝告与提供信息：对当事人关心的问题提出建议，给予指导性或参考性的信息，以帮助当事人思考其问题。 D自我表露 E反馈：表达咨询师对当事人所面临的问题的种种看法。F逻辑推理：咨询师根据当事人提供的有关信息 ，运用逻辑推理的规则，引导当事人认识其思维和行动可能得到的后果。 G质对：咨询师发现当事人语言与非语言不一致、逃避面对自己的感受和想法、语言行为前后矛盾等行为时，指出当事人矛盾和不一致的地方，协助当事人对自己、对问题有进一步的了解。

17、咨询关系的特征：A外部特点：非强制性、职业性、人为性B内在特点：信任和理解、情感联系、承诺感。 内部特点不是一开始就有的，而是逐渐发展出来的。

14、精神分析疗法：特点：A治疗目标：当代心理动力治疗有两大目标，缓解和改变人格。本来传统的精神分析只重视人格改变，由于受行为治疗影响，现在的治疗者也重视像焦虑、强迫行为等临床症状的缓解或消除。 B病人的选择：传统上，认为最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。“人不太老，病不太重” C治疗时间：旷日持久

理论：A意识—无意识理论：无意识—前意识—意识 B人格结构理论:本我—自我—超我

C人格发展理论：1.口唇期2.肛门期3.男性生殖器崇拜期：俄狄浦斯情结：阉割焦虑和阴茎羡慕，易出现恋母、恋父情节、同性恋倾向4.潜伏期5.生殖器期

常用方法：自由联想、梦的解析、解释、移情、阻抗

评价：从积极的方面看，精神分析疗法的若干贡献是不能抹杀的。它第一个对人类的无意识心理现象作了系统探讨，它强调自我在人格结构中的核心作用，强调自我的整合、组织经验、协调、控制功能，这与当代多数人格理论家的看法是一致的。精神分析疗法的另一种贡献体于它在心理治疗中的历史作用。后来许多理论都是从他获得灵感或者反对他激发出来的。

精神分析疗法也受到多方面的批评。首先，它的疗效并不很肯定。其次，疗程太长、花费太大。加上它对病人的选择条件（如智力、文化程度等），使得心理障碍患者中只有极少一部分人有可能成为接受分析者。其次，精神分析的理论体系中有太强的生物决定论色彩。更为严重的是，精神分析学说把性本能的作用强调过头了，把性失调和性压抑解释成一切神经症的成因更不符合事实。另外他忽视了环境、社会力量的作用。在弗洛伊德体系里，社会力量只限于家庭成员。最后，弗洛伊德的方法论遭到更普遍的批评。他收集资料、处理和解释资料的程序完全不符合一般科学研究的要求。

15、抗拒的原因—— 两级获益：第一级获益又叫内部获益，指的是症状满足了病人的无意识欲望，使无意识冲突得到变相的虚幻的解决。二级获益是指病人借助生病，从家人、朋友和其他人那里获得支持、同情、安慰，从而减低应激压力。也叫外部获益。

16、移情：当事人会把对自己父母、亲人等的感情转移到咨询师身上，即把早期对别人的感情转移到了咨询师身上。 反移情：即咨询师对当事人发生的态度和情感

17、倾听技巧：A探询 B鼓励 C澄清 D 释意：是将当事人表达的意思，经过咨询师的理解后，再反馈给当事人。 E情感反应：咨询师利用言语的和非言语的方式，来表达当事人所谈到、所感受到的感受。F概述：就是把当事人的口语叙述、情绪感受和行为进行分析综合，以整理过的形式向当事人表达出来。

18、行为疗法：特点：A强调以行为为中心，不谈论人格、自我这些不能直接观察的变量，而以能够进行观

察、测量的行为为中心。把行为本身的改变作为目标，不去找症状的病因。

B强调的当事人目前的问题和影响这些问题的因素，不强调对可能的历史性决定因素的分析

C强调环境因素等外在变量的作用。D力图使自己建立在科学方法的原则和程序基础之上，它的技术以基础心理学的实验研究为根据。E当事人被期待成一个积极的角色，他们应从事特定的行动以解决自身的问题。F强调当事人的自我管理和控制，将在学到的用到实际中去

理论：A经典的条件作用：强化、泛化、分化、消退、抗条件作用B操作性条件作用：强化、惩罚、消退、强化程序C社会学习理论

常用方法：放松训练、系统脱敏（现实脱敏、想象脱敏）、满灌疗法、自我管理、厌恶疗法、肯定性训

练、模仿、代币管制法、生物反馈治疗

评价： 优点：明快简洁的风格，以实证研究为根基，疗效可观察可验证，易于被来访者所接受，应用广泛性。 缺点：行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式有关的问题，它不重视认知因素的影响作用，而只是就事论事，对症治疗，难以从根源上解决问题，疗效不容易迁移，远期疗效较差、症状易复发。

19、以人为中心疗法特点：A 基本理念的人本主义色彩，它一方面反对精神分析学派从对心理障碍患者的观察去推论人性，这样是“病态的人”；另一方面反对行为主义者从对动物的观察去推论人性，认为是“大一点的白鼠”。 B重视当事人的主观世界 C反对教育的、行为控制的治疗倾向 D由当事人主导治疗过程 E咨询师做当事人的“朋友”“伙伴”

评价：贡献：A一个主要贡献就是它对咨访双方关系的研究，重视双方关系的作用。 B对人能力的积极信念。(自我指导能力、自我负责的能力) C强调咨询师这个人，他的人格和态度的作用，而不是方法技巧的作用，这对咨询师形成自己的咨询思想是有积极意义的。

局限：A整个体系透露出一股强烈的轻视理性的气息。B强烈的个人主义取向C咨询师显得过于消极，有时受当事人的操纵。D排斥任何诊断评估，不对障碍进行分类，忽视技术运用。

20.咨询过程中的咨询师：1、咨询师自己要体验到内在的协调，要做到对自己真诚一致。2、不对当事人这个人以及他的感受和行为作评价，不把外在的价值观和标准强加给对方。3、满怀热情、投入地倾听当事人，以共感的态度、用当事人的眼光来理解当事人，尽可能准确，甚至比当事人还要准确地体察对方，并把自己的这种体察表现出来。4、无条件的接纳对方，把对方作为一个完整的个人来接纳。5、尽力向当事人传递对他的无条件关注，不戴专家、权威的面具。6、保持自己的独立性，向对方传递出这种独立性，同时向当事人传递自己对对方独立性的尊重，信任他们自己对自己负责的能力。