"春夏养阳秋冬养阴"的现实指导意义

　　摘要：“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》中提出的关于四时养生的指导原则，本文参考历代医家对“春夏养阳，秋冬养阴”在养生上的见解，从情志、饮食、起居阐述笔者的观点，认为“春夏养阳，秋冬养阴”应以顺应阳气的生长收藏为本，注重修养心性，要有恬淡之性，饮食起居要效法天地、顺应四时。 　　关键词：春夏秋冬；情志；饮食；起居；阴阳 　　中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2008）04-0846-02 　　 　　《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣”[1]。论述春夏秋冬四时养生之法，几千年来被人们广泛应用于实际中，对指导正确养生起到积极的作用。然而历代医家对“春夏养阳，秋冬养阴”的理解并不完全一致，如唐•王冰认为“春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴……以顺其根”；明•张介宾则理解为“春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以至秋冬，多患疟泄，此阴胜之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火症，此阳胜之为病也”；清•张志聪说“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内”，故春夏养阳要补内虚之阳，秋冬养阴要养内虚之阴；高士宗则又认为，“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长，秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”……等等。笔者参看诸家见解，结合自己读《内经》的体会，主要从情志、饮食、起居对“春夏养阳，秋冬养阴”的指导意义进行阐述。 　　 　　1对情志的指导 　　 　　《黄帝内经》曰：“心动则五脏六腑皆摇，而邪气从之。心主神明，为人身之君主，主明则下安，主不明则十二官皆危”。疾病产生的原因多为神气内动，精神涣散不收。通过往古人与当今之人之间的比较，也能说明了疾病源于忧患，“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸宦之形，此恬忄詹之世，邪不能深入也……。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死”（《素问•移精变气论》）。因此，养生当首推养神，“四气调神大论”的篇名取“调神”即是此意。《说文》曰：“调，和也”，使神和谐、平和。 　　《黄帝内经》多处提及、强调恬淡虚无，在《素问•上古天真论》中尤为突出，“恬忄炎虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；《素问•生气通天论》也有“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也”，等等。恬忄炎虚无，内心清静，则肉腠闭，即使外界环境变化，也能拒邪于外，因此“虽有大风苛毒”，也不能侵入人体。故无论春夏秋冬，皆以清静恬忄炎为保。然我们非圣贤之辈，难以做到清静恬淡，因此为顺应天地气节的变化，情志也要做相应的调整。“春三月……披发缓形，广步于庭，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。夏三月……无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。秋三月……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。冬三月……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。春天一阳生，木性舒展条达，故顺其舒展之性，使情志舒缓生发，勿抑阳之生发。夏天阳气隆盛，天气炎热，身热汗出。火性炎上，顺其性而使华英秀丽，呈现意气风发的景象，使气能泄而不郁，不因天气炎热而烦恼，犹如所爱在外，心中没有郁怒。秋季阳气渐收，天气转凉并干燥，此时应顺势收敛神气，保持意志安定，精神内守，不能若夏之在外。冬为闭藏，“水冰地坼，无扰乎阳”，所谓若有私意，心中微喜而不外现，犹如有不可告人的喜事，不惊动阳气的闭藏。四时情志，顺四时之势而变，而无太过。四时的情志能如此，可保心情舒畅，生活快乐。 　　 　　2对饮食的指导 　　 　　历代医家对“春夏养阳，秋冬养阴”的关注多在饮食起居方面，但对于四时饮食各有见解。 　　有的认为春夏食寒凉，秋冬食温热。持此观点的代表是王冰，其在《素问•四气调神大论》中解释为“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，故以斯调节，从顺其根”。认为春夏为阳，秋冬为阴，阴气根于阳，阳气阴根于，欲养其根，故应春夏食寒凉，秋冬食温热。如有的从四时生长收藏的角度考虑，认为春凉夏寒，春夏宜酸苦成，酸性收敛防暑热亢盛而气阴耗散，苦能泻火保阴；秋冬阴寒肃杀，阳虚不能化生阴精，宜祛寒邪，保阳气而养阴，秋食温冬食热，宜辛甘[2]。秋冬顺时收藏阴津，以温热性食物为主，不贪凉喜冷，以闭藏为主[3] 。且肾为先天之本，生命之源，冬内应于肾，因此冬季进补最佳，饮食多选滋阴潜阳、补肾填精、热量较高之品[4]。 　　另一些医家则认为，春夏宜食温热，秋冬宜食寒凉。张志聪在《素问集注》中指出，“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，而培养之”。春夏之际，阳气外越而使体内阳虚，应食温热以补外越之阳气；秋冬阳气内潜而使体内阳气盛，阴气盛于外而虚于内，应食寒凉滋阴之品养其内虚之阴。况春天寒气渐退，阳气生发，应适当食辛温之物祛散阴寒，助春阳之生发[5]。秋季干燥，冬寒气渐甚，以养阴为主，可以多食滋阴润肺、寒性食物，在阴气重的地方比如背阴处吸阴气补阴，多吃养阴的食物[6]。 　　笔者认为，人以阳气为本。《素问•阴阳应象大论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”；“凡阴阳之要，阳密乃固”；“阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治”。指出了阳气之于人身的重要性，不可忽视。春夏不能因天温地热而一味食寒凉或温热，秋冬亦不因天寒地冻而一味食温热或寒凉，四时的养生应以阳气为重。“阳密”者，密有“慎密、稠密、隐密”之意，固为安定稳固，有长久之意，阳密不亢人身乃固。阳气若强，强有“倔强、僵硬、强盛”的意思，强则不能密固，导致阴气绝亡。因此，温热寒凉均要适宜。 　　 　　3对起居的指导 　　 　　《素问•四气调神大论》曰：“春三月……夜卧早起，披发缓形，广步于庭。夏三月……夜卧早起。秋三月……早卧早起，与鸡俱兴。冬三月……早卧晚起，必待日光”。这是在《内经》中明确提出的关于四时起居的原则，其实就是跟着太阳走。但是现在的生活节奏快，人们的步伐加快，夜生活丰富，休息时间缩短颠倒，常常过了子夜还处于兴奋状态，甚至彻夜不眠，第二天早上才入睡。人的五脏六腑，与一天十二时辰相应，子(23:00―1:00)时胆经旺，丑时(1:00―3:00)为肝经旺，在子时前入睡，使肝胆得到充足的休息。“凡十一藏，取决于胆也”，不然，胆失中正，疾病丛生。 　　刘逢军[7]解释，“冬三月早睡早起，……春三月，万物苏醒，人要晚睡(亥时21:00―23:00)早起(寅时3:00―5:00)，……夏三月，天地之气交融，人要晚睡早起，……秋三月，天高以急，地气清肃，人要早睡(亥初21:00)早起(卯初5:00)。”冬三月要早睡晚起，减少室外活动。这就是跟着太阳走，天人相应，“天藏我藏，天露我露；天睡我睡，天醒我醒”。法天则地，使五脏六腑得到恰当休养，脏腑功能恢复，人体自能调节平衡，很多疾病可以因此而愈。这是从“起居”上顺阳气的消长变化，从而达到体内阳气自然的消长变化，调和五脏的目的。 　　 　　4结语 　　 　　“春夏养阳，秋冬养阴”是指导养生的最高法则，笔者认为其基本含义是要求人们顺应天地四时的变化，调节情志，调整饮食以及作息时间，以养护阳气。“阴阳四时者，万物之终始，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”；“天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭”。另外春夏秋冬并不仅仅是指四季，应从时空上加以推演。养有顺应、保养、储备、调畅之意，目的在于保证阳气顺时生长收藏[8]。岁运有太过不及，春夏秋冬的到来也有先后，四时的养生都应以阳气为主，顺应阳气的性质，使之条畅，正常的发挥功能。这样就能治未病，防患于未然。 　　平素加强心性的修习，不使情志太过，若能效法自然，顺应天地四时阴阳的变化，就定能达到养生防病、健康长寿的目的。 　　 　　参考文献 　　[1]黄帝内经素问［M］．北京：人民卫生出版社，1963：13. 　　[2]王力智．“春夏养阳，秋冬养阴”之我见［J］．河北中医药学报，1997，12(2)：8. 　　[3]曹佩红．何谓“秋冬养阴”［J］.糖尿病之友，2006,(2)：48. 　　[4]高莉萍，薛梅．中医“春夏养阳与秋冬养阴”之养生琐谈［J］．现代医药卫生，2004，20(20)：2154. 　　[5]果罡．春季保健分三“时”［J］.大众健康，2006，(6)：32. 　　[6]立名．养阴护阳来年更强［J］．医药保健杂志，2005，(12A)：18. 　　[7]刘逢军．中国龙文化养生之道［M］．北京：中国文联出版社，2005. 　　[8]蒋垂刚， 梁立安，谢感共．“春夏养阳 秋冬养阴”理论探讨［J］．现代中医药，2004，(3)：6.