牙周炎与血清学阳性的类风湿关节炎独立相关
【据《ArthritisRheumatol》2014年5月报道】题：类风湿关节炎患者牙龈卟啉单胞菌和牙周炎的关系（作者Mikuls TR等）
美国UNMC的研究人员Mikuls TR等进行一项研究，评估牙周炎（PD）与类风湿关节炎（RA）的相关度，以及牙周炎与类风湿关节炎患者牙龈卟啉单胞菌之间的关系。
该研究纳入617例患者，其中类风湿关节炎患者287例，骨关节炎患者作为疾病对照330例，进行一项标准化的牙周检查。研究人员采用主要组织相容复合体的多核苷酸多态性确定HLA-DRB1状态，酶联免疫吸附法检测循环抗牙龈卟啉单胞菌抗体，PCR检测是否有牙龈卟啉单胞菌存在的龈下菌斑。多变量回归模型确定牙周炎与类风湿关节炎之间的关系。
结果显示，与对照组（26%）相比，类风湿关节炎患者牙周炎（35%，P=0.022）较普遍，抗环瓜氨酸肽（CCP）2抗体阳性的类风湿关节炎患者（37%，P=0.006；n=240）也较常见。类风湿关节炎患者与对照之间抗牙龈卟啉单胞菌抗体及牙菌斑中牙龈卟啉单胞菌的频率均没有差异。抗牙龈卟啉单胞菌抗体水平较低，但与抗CCP2抗体（r=0.14，P=0.022）及类风湿因子（RF）（r=0.19，P=0.001）显著相关。牙周炎与压痛关节炎数增加（P=0.004），疾病活动性（DAS28 C反应蛋白水平）高（P=0.045），总Sharp评分高（P=0.015），抗CCP2抗体水平（P=0.011）及RF水平（P＜0.001）高相关。在不考虑吸烟的状态下，抗CCP抗体（包括抗体及循环中相应的丝聚蛋白）表达的水平与类风湿关节炎患者牙龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌数多，以及抗牙龈卟啉单胞菌抗体水平高相关。牙周炎与血清学阳性类风湿关节炎独立相关。
该研究表明，无论是牙周炎还是牙龈卟啉单胞菌均能体现类风湿关节炎的自身反应性的特征，而且牙周炎与血清学阳性的类风湿关节炎独立相关。
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