让更多"瘾君子"远离毒品
李锦 项目 组的李 华建 教等 授最早完成 的 云省
南药物
依 赖流 行 病学 样抽 调 报 告 查， 促 了 １ 成９ ０ 年９ 我 国一第 个项 禁 毒法专规 《于 禁关毒 的决 定》 及 以 １９ ９１年 《 云南 省 毒 条禁例》的 出台。 此后 ， 项目 的郝组教伟授等在 我 国 个６ 品滥 用毒 重点 地 区 完成 １８ 人次毒 品万滥 流行用 学 病究研 ， 起 国引相 家关部 门 的 重 视首， 把 严次 打击厉 新 合型成 毒 犯 罪品问题 写 入２０ ０ 年０ 《中禁国报告 毒中。》 ２ ００ ４年￣ ２０ ０７ ，项 年目组 的志 民刘、 郝教 授等伟
成全 国５ 省完 ３０ 区 （个县 ）、１ ６１ 万５ 岁 ５～ 岁人 ０口的
＂
子 远 狂 ．
让更多 ‘ ‘ 瘾 君离毒 内。 目事 口 口口
祖 名房 张默、 等 “星二代 ” 续陆 吸 毒因 捕 ，被
再 引发人次们对 毒 品危 害防控 关的 。注 统据 ，计
我药
滥物 流行用病学 调查 ，首次 得 国获 一人 生物药 滥
用率、 物 滥 药现用患 率 、 物滥 用药 中毒 死率等亡
数 据，推算 实出 吸际毒人 是 累数计 登 记 册吸 毒在 人
数的４
３．倍 ，为 国家公布 我实际国吸 毒 数人超 １ ０ ０ 过０ 万
提供
了 流行病 学证据 。 中
国 控 疾 中心流 行病 学首 席 专 家曾 光教 认授 为 ， 这 我国是 首 开展次的大 规模 药物 用滥行流 病 学 调查 ，对中国药 物滥 用者群 体大 小 的问 题作 出有 证 据 的答回。上 系述列 成 ５ 次果被世 界 生组 卫织年度报 和告战 略件文弓 １ ，产用生 重了 的要国际 影 响 。
每年国 仅毒资 消耗 达数 就干亿元 ， ０８％ 吸 毒 的有
者违法 犯罪行为 ，吸 成毒为 滋艾病传 的播要重途径 。
如何 抵御 品危害毒 ？如何 挽 已救被毒 瘾胁 威 的生 ？命 何让如 更 多“ 瘾 君子 ” 远离毒 品？ 国 药家 物
美
沙酮持治疗走在维前 沿
对 药 于物成瘾 而言 治，疗的核 心 问题是防 止复 吸。 然而， 目 前世界范围内仍 缺 理想乏 防复的吸 治疗 段 和手 干预 模 式， 成瘾者 经 脱 毒治 疗后， 年半 内
复吸率高达 ９５ 以％ 上。
用 防滥 协会 治副会 、长军 事 医科学学 院毒物 药 物研 究
所 锦李研究 带员领 团队 经２历 ０年 进 的行 “ 物 药 成
瘾 机 制及
合 综预 干模 式 研究与应用 ” 研究 ，行进了
一
些 有益探 索， 该研 近究 获日得 ０ １ ２ ４度年国家 学
科
术技 进奖步 等奖二。
据
锦李介绍 ， 初最 我国于 防用复吸 的 段是手 心
理为行 干预 强、制 毒戒以及 药物 纳 曲酮。然 而，纳
流病 学行 究研政策 “ 摸底为 ”
物 成药瘾 称 药 物又依 、赖药 物 滥用 ，俗 称 吸
曲酮作
为 阿 片 体 阻受 剂断， 只能 阻 毒断 给品 体 人带
来欣的 快感 不 能 解 ，除心 瘾 稽、延 症 和 躯状 依体
，毒 一是 带种 明显有 社 和 心会 理特征的慢 复 性性发 脑疾 。联病 合 推国荐 解决 物 药滥 用的 大 三策 略是预
防 、 流 行 学 病调 和查 治疗。 自 上世 纪 Ｏ ８ 年代 开末 始
，李 锦项 目组 展开 从 了 地到 全 区的国物药 滥用流 行 病 学调研 查究。
赖
，此 因戒 者 接毒 程受度 很 低。 调有查 显 示 ， 在
吸 毒人 中群，大 概 ３ ０ 有％人能的 接 受纳 酮曲 持 治维 疗 ， 而这其 半中年之 不复内 吸 比例的 只有 ３ ０，％ 也 就是只 ９ 有％的戒 者毒 能纳 因曲酮治疗 益 。 获 正 因 如 此， 李 建 等 最华 向 早家国 提对 阿出成 片
瘾者 展 美沙开酮维 持 治 的建疗议 并在 ， 国内 早开最
展了 有 性效、 可行 、可 接 受 性性 和 可操作 性的 临
毒戒 法疗 与美。沙 酮脱等毒疗 相 法比， 该 疗 法无
瘾成 ，性能且使够纳 曲 酮持维 受率接 高提 倍３，防复 吸 有 效率 达 ２ ％，６ 高远于国 公际 认纳的 曲 防复 酮吸 ９％ 的效 率 。有
床 研 究， 建立 了美 沙 长 酮期 维 持 治疗 法方， 编写 了 《 沙 酮美 持 治 疗 临维 指 床导 手册 。》其所 在 单 位 作 为 唯一的 家 国级 美沙 维 酮 治 疗持培 训 中 ，心 对 全７国 ６１个 美 沙酮 维 持治疗 门 诊 行进培 训 临 床和 技
术指导 。
此
外，项 目 杨征 教授 等 组发研的 毒 戒药中 附 参脱 毒胶 囊 在临 得床到广泛 应 用韩 济。 生院士 、 崔彩 莲 授教等 创 建 的电针（ 经皮 位穴电 刺 激戒 ） 毒疗 法 ， 能显著 缓解 瘾成者 的 戒断症 状 、延 症状 及稽心
理渴 求，一 年复吸防 功成达率 ２６ ８．％ 。
前 目， 美沙酮 持 维疗治 在已全 国 广泛 用 。初 应
测步 ，算 截２ 至 ０１ １ ，年沙 美酮维持 治 疗减 海少洛 因 消 耗约 ４ １ ． ８ 吨， 减毒 少品 交２ ５易８ ． １ 亿 元 减，少 毒品 相关 法违犯 罪 ３５０ 次万 。 国我 由静脉 毒感 染吸艾病 滋毒病 比例从 ２ 的 ０ ３ 年０ 的４３ ． ９ 降％至２ ０ １ １年 ２的 ８． ％４。 合联 艾 滋病国规 划署 执行 主任 西 贝迪 指 ，出不
谱写药成瘾 物治疗“ 三部 曲 ＂
在 复吸防过程 中强， 制离 隔戒
毒 心 理行 、为
预干、社 会 综干预 是合证被明有效 ３的种 法方 ，然而它 们 之 问缺
有 效乏 接 。李锦衔表示 ， 能合否理 应用 上 述干预手 ，建段 立以社 区毒 戒中为心 的无缝 戒毒 体系
， 值是 得探索 。 的 项 目 组创建 以两 了 个 无缝“链 ” 接为特点 的医
论 是
开大 展模规 沙美 维酮 治疗持、 提高 接受抗 逆 转 录
毒 治病疗的 人 ，数 还是加大 在防 止 母婴传 方播
的面投资， 国中都走在最前 沿 。
为解除毒
瘾“ 追根溯 ”源 理想
的阿防 片 毒类 复品吸 药的 应 物时同具备 自
一学心 一 社理会 综 合 康复 式 。第模 个一 无“ 缝
链接 ” 戒 在机毒 之 构 间戒、毒 机构 与 社 间区实现，使
身
不成 瘾 对，心 瘾稽 、症延状 和戒断症 有效状 特 等
瘾 成者在成功 毒戒前一 直处 干在预 和 治 疗 环 境中。 第二
“个无缝 链 接是” 在戒毒 术技上实 现 脱毒、防
征 虽。然 美沙 酮 是 前当戒 毒 复 防吸 首选的药 物
一之
，
但 美沙酮 和海 洛因样 一 都是 片受体阿激 动剂 ，
复 、吸归回社 会为一 体 这 ，一 式模 首先 湖在 、南
海 、上云南的６个 社区试 点 用 应，复防成 功率吸提高到 ６ ５ ． ４ ％， 罪 率 由６ ． ２犯 ％低 到 １ 降． ６ ％就业 ， 由２ ２ 率 ． ４％
提 到 ５高 ． ０８ 。
具 有％ 成性 。在 瘾锦李 看来 ， 找 防复 寻 吸新靶的 标， 发防开吸 新药物复才是斩 毒 瘾断 的有武力 。器 该团 队过 长时经间研 究 ，发现了一 个新的 物药 成 瘾调节 系统——胍 丁胺 一 Ｉ型 唑啉 咪系统 ，一 个理 想 的防 片阿 复候 吸选 标 靶一一 Ｉ型咪 唑 啉 受体 ，
及以理 想的 阿 防复 吸片 选新候 药 —硫— 胍 丁酸胺 。 随 后 ，李 锦周、 华 教文授 人等 成 功 又创建了对 国强我
李 曾锦算过一笔账 ，以我国现有阿 类片 品成毒 瘾者 ５０ ０ 万计人 ， 使复防吸有 率达效￣ ｊ ｓＪｏ ％就 意 味能着 ２使 ５０ 万名 成者戒除瘾毒 瘾（至 少在 ２一 ３年 年 内，）为 社减会 少２ ０ 万０违法名犯 罪者 （ 成 瘾违 者犯法 罪为率 ８ ０ ％ ）；依据 ２０ ０３ 年 《 中国禁报告 毒的》估算法方 ， 每年仅 毒 就能给资社 节 会９约 ２１亿 人民 元。币
对于 未 来的研 究 方向， 李 说 锦， 近来 年，以甲
制 离隔毒 戒 有好更 代表 性大 鼠 自的身 药一 戒给断 一反
应恢 的复复吸模 型发，现 阿片受 体作用 系统代 偿 性 应新适机制 并，为 强制 隔离 戒毒中 尽早
给 予 理心
干 预和在 临床上建 心 理行立为 干预 技术 系体提 供 了
理论 据 。依 研 究 团创队 建 具 了 有国中 特 色东 的莨菪碱 合综
基苯 丙胺 代为表 的新 型 毒品升 上 头迅 猛势，在药 物 成 瘾 者 中 近 接数半， 而 在 个这 域领，我 国 的 欠债更 多 ， 要需进 更行深加入 研 究的 。
Ｍｄ ｅｒｏ Ｓｎｉｃ ｅ ｎ ｅｃ
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