急救宣传材料
二、现场救护的基本原则
现场救护的基本原则:
1.首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责、理智科学的判断。
2.评估现场,确保自身与伤病人的安全。
3.分清轻重缓急,先救命后治伤,果断地实施救护措施。
4.可能的情况下,尽量采取减轻病人痛苦的措施。
5.充分利用可支配的人力、物力协助救护。
三、早期通路:拨打急救电话“120”或“999”
“生命链”的第一个“E”是早期通路,即早期呼叫当地急救系统(EMS)。急救系统派出急救力量迅速赶赴现场,在这个环节中急救系统应负担医学指导,即在专业急救人员尚未到达现场之前,告诉现场人员应如何进行必要的救护措施
以便不失时机的进行抢救。
1.呼救电话须知:
简要清楚说明以下几点:
(1)病人所在的确切地点,指出附近的街道或其他显著标志;
(2)病人目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等;
(3)灾害事故、突发事件时,说明伤害性质、严重程度,伤病人的人数;
(4)现场所采取的救护措施。
注意:不要先放下话筒,要等救援医疗服务系统调度人员先挂断电话。
气道梗塞急救法
一、发病原因在进餐时,因进食急促、过快,尤其是在摄入大块的,咀嚼不全的食物时,若同时大笑或说话,很易使一些肉块、鱼块、菜梗等滑入呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。
二、临床表现
1.特殊体征:当异物吸入气管时,伤病人突然的刺激性咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难。由于异物吸入气道时感到极度的不适,伤病人常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部,以示痛苦和求救。
2.呼吸道部分阻塞:伤病人有咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力,呼吸困难,吸气时带有高声,梗塞患者手呈“V”体征,面色出现苍白,发绀。
3.呼吸道完全阻塞:进而不能说话,不能咳嗽,不能呼吸,面色灰暗,紫绀,失去知觉,昏倒在地,严重者,丧失生命。
4.昏迷患者在呼吸道被打开后,仍无法将空气吸入肺内。
三、现场急救与成人、儿童海默立克手法
具体救治方法
腹部手拳冲击法:又称海氏手法。方法是通过手拳冲击腹部时,使腹压升高,膈肌抬高,胸腔压力瞬间增高后,迫使肺内空气排出,形成人工咳嗽,使呼吸道内的异物上移或驱出。
1.立位腹部冲击法( 适用于意识清楚的患者)。
取立位,急救者站在患者背后,给患者弯腰头部前倾,以双臂环绕其腰,一手握拳,使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方,远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击,将拳头压向患者腹部,连续6~10次,以造成人工咳嗽,驱出异物,每次冲击应是独立,有力的动作,注意施力方向,防止胸部和腹内脏器损伤。(如右图)
2.卧位腹部冲击法:适用于意识不清的患者,另外,此法也可用于抢救者身体矮小,不能环抱住清醒者的腰部时。
将患者置于仰卧位,使头后仰,开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上,以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方,不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手重叠,一起快速向内向上冲击伤病者的腹部,连续6~10次,检查异物是否排出在口腔内,若在口腔内,用手将异物取出,若无,可用冲击腹部6~10次进行检查。(右图)
特别强调的是,此法还适用于溺水患者的救治。
第三章 创伤救护
一、概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
二、常用止血方法
血液是维持生命的重要物质,失血会影响机体的健康甚至危及生命。当失血量达到全身血容量20%以上即可引起休克。控制出血,保持有效血容量,可法制
休克,挽救生命!
(一)指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,可快速有效止血。此法用于
出血多的伤口暂时止血。(右图示全身主要动脉分布)
(二)包扎止血法
1.粘贴创可贴止血使用前应先清洁和消毒伤口,长度小于2厘米的浅表伤口可
使用,有助于防止细菌和异物的侵入、加速伤口愈合。
2.敷料包扎透气性良好,受伤时贴于大伤口上,作用和创口贴相同。
(三)加压包扎止血法
1.将纱布、手帕或布带等物品放在伤口上用力按压至伤口停止出血,如条件允
许应将按压的物品加热消毒。
2.将伤口置于高过心脏的位置再按压伤口可更有效止血。
3.在纱布上包扎绷带包扎应松紧适宜,过紧会使血液停止流动(图3-6c)。
注意: (1)当血止住后,不要立即打开绷带,如伤口较大,应尽早就医。
(2)当上述方法均无效时,则应考虑用止血带止血。
(四)止血带止血法
下面介绍简便的布带止血带的用法:
将找到的布带(丝巾、围巾、毛巾等,不得使用绳子的窄而无弹性的物品)叠成5厘米宽,做成止血带在受伤肢体的近心端将止血带紧紧绕两圈后打结。再将不易折断的木棒等物品插入打结处系紧,转动木棒直至止血再用其他布条将木
棒固定后将止血时间写在止血带上即可(图3-7)。
注意
(1)宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织,不能作为止血带。 (2)止血带包扎的时间达1小时以上会造成末梢组织血供停止引起组织坏死,所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带,放松一下后再
系紧。
常用搬运
(一)搬运原则
1除非迫不得已,不要移动伤病者。
2确保自己的安全。
3永远要假设伤病者头部、颈部或背部受伤。
4对于颈部或背部受伤,或者严重受伤的伤病者,千万不要移动他。除非有危及生命的情况,如火灾、毒气、浓烟或即将倒塌的建筑。
5搬运伤病者时,尽量保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定与身体保持笔直
6尽量不要一个人移动伤病者。如果可能,找人帮助一起搬运,让最有经验的人作领导。
7搬运前确保伤口已包扎固定。
烫伤家庭急救
迅速的离开热源,避免伤害的持续造成,然后用干的纸或者布将烫伤面的水吸干。伤口冷处理,如果有猪油可以用猪油涂抹整个烫伤面,这样可以防止“热”往里走,恢复会很快,不留伤痕。简单的处理一下后,如果不放心还是应该及时去医院治疗。
煤气中毒家庭急救
1.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。
2.检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是:
让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹
气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行,直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。
4.对昏迷不醒者,可采用针刺治疗,取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻症中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。