常见病的自我药疗

常见病的自我药疗

常见病的自我药疗

所谓自我药疗，是人们在出现小伤小病时，根据自己所掌握的医疗知识，进行自我护理、自我保健、自我药疗的统称---它们是构成自我医疗的三大支柱。而自我药疗的正确表述是指在没有医生或其他工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药，用于缓解轻度和短期的症状和不适，或者用于治疗轻微的疾病。可以说，非处方药是成功的自我医疗的基础。

这段时间感冒的人比较多，由于去医院看病不是很方便，很多患者喜欢去药店买药。中成药被认为副作用小、具有综合调治功效，所以备受欢迎。

对于普通消费者，面对市场上琳琅满目的药品，选择上确有不小的困难。多数人习惯去药店问 “有什么好的感冒药吗”，或者是“感冒了该吃什么药？”大多数店员并没有足够的知识，可以做到有针对性地询问您的症状、提供恰当的药品信息。那么我们应该如何正确选择呢？

热性药物治寒性病

首先，需学会看说明书，说明书上一般都会注明本药的适用范围，并描述大致症状，由此，可以将药物大致分为寒、热两种类型。其次，

了解了药物，还需要掌握一些基本的中医知识，来确定自己的情况属于寒、热、虚、实哪种类型，以此来正确地选择药物。下面，我们就拿大家比较熟悉的感冒药来介绍。

感冒软胶囊、正柴胡饮等药物，能够散寒退热，用于治疗寒性感冒。所谓寒性感冒，是指受凉后出现浑身疼痛或发紧、体温升高但明显怕冷、鼻流清涕、口不干、无咽痛或咽痛轻微、痰白质稀、胃痛胃胀遇冷发作或加重、大便清稀等；有条件者还可以观察舌象，舌质偏淡、没有黄苔。

这类药物中多含有发汗药，所以吃药后，应该注意加盖薄被、休息发汗，汗出后症状就可以明显缓解。

如果同时伴有咽痛口渴、咳嗽等，属于外寒夹有内火，在夏、秋交替的季节最为多见，可以选用感冒清热颗粒。

寒性药物治热性病

双黄连口服液、VC银翘片等，可以用来治疗热证感冒，即感冒后发热、无明显怕冷、口干咽干、鼻流黄涕、渴喜饮水、咽痛剧烈、口鼻溃烂流水、面红目赤、咳嗽黄痰、胃痛而口气秽臭、大便密结或大便黄稀臭秽伴有肛门灼热、小便黄赤等。舌的表现为，舌质偏红或舌苔发黄。

板蓝根冲剂、大青叶颗粒，经研究证明具有抗病毒的作用，适合于感冒数天后其他症状基本消失，但咽部仍有疼痛的情况。

藿香正气水、藿香正气软胶囊或颗粒、十滴水等这类特殊的感冒药，主要治疗夏天感冒后出现头晕、头重、浑身困重、恶心不想吃饭、大

便黏腻等暑湿性的感冒。

咳喘药也有热、寒之分

同感冒药类似，咳喘类

药物也有热、寒之分。

通宣理肺颗粒、橘红止咳丸等主治寒证咳嗽；急支糖浆、川贝枇杷露等药物与之相反，用于治疗热证咳嗽；而固本咳喘片等，主要1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。

2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

用于治疗咳喘日久、气虚、动则汗出等虚证。

胃病常见药

奥美拉唑肠溶胶囊

麦滋林（进口药）

吗丁啉

消化不良药物

（一）抑制胃酸分泌药，一般适用于以上腹痛为主要症状的患者，可

选择：（1）H2受体拮抗剂，常用的有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等；（2）质子泵抑制剂，此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂，如奥美拉唑（洛赛克）每日20－40毫克，有明显疗效，也可选用兰索拉唑，潘托拉唑等。

（二）促胃动力药，适用于以腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者，可用吗丁啉10毫克，一日3次，或西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用，疗程2－8周。少数人服西沙必利后有肠鸣、腹泻等副作用，减少剂量或使用一段时间后，副作用可减轻或消失。

（三）抗幽门螺杆菌治疗，适用于有幽门螺杆菌感染的患者，有效的抗生素有克拉霉素（每日0.5－1.0克）、阿莫西林（每日1.0－2.0克）、甲硝唑（每日800毫克），可单独或联合应用，还可配合胶体铋剂，如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。

（四）抗抑郁药，不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，轻者可通过心理治疗，消除顾虑，精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林，或氟西汀等，宜从小剂量开始。失眠者可适当服用镇静药

腹泻药物

大黄片、杜密克、果导片、番泻叶、硫酸镁、石蜡油等都可以用。 便秘的药物

中药有清热解毒作用的都能缓解便秘，如牛黄解毒片，三黄片，黄连上清片，黄连清胃丸，芦荟胶囊，大黄等，西药的有果导片，外用的有开塞露。根据你自己的情况选择。此外平时多注意调整，如晚上睡

前喝杯蜂蜜水，早上喝杯淡盐水。平时多吃水果，青菜。多吃粗粮。养成一天一次定时排便的习惯。

【常用西医疗法】

1．蓖麻油

口服后刺激小肠，增加蠕动，促进排泄，在服药后1—6小时内排出流质粪便，宜清晨空腹服用。孕妇忌服，月经期慎服。服法是每天1次，每次10～20毫升。

2．比沙可啶(便塞停片)

本药可引起直肠反射性

蠕动增强而导致排便，主要用于各种急慢性和习惯性便秘。每天1次，每次l～2片(5～10毫克)，整片吞服，服药前后2小时不要服用牛奶。

3．开塞露

是治疗便秘的直肠用溶剂，使用时缓慢插入肛门后，将药液挤入直肠内。成年人每次1支。注意不得口服。

4．甘油栓

甘油能润滑并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出，使用时，将甘油栓剂1粒塞入肛门。

5．酚酞(果导片)

口服后在肠内刺激结肠黏膜，促进结肠蠕动，并阻止肠液被肠壁吸收而起缓泻作用，作用可持续3—4天。适用于顽固性便秘。

6．西沙必利(普瑞博思)

这种药物是一种胃肠动力药，能增强胃和十二指肠的收缩性，并加强肠的运动。可用于顽固性便秘。

抗过敏药

物常用的抗过敏药物主要包括四种类型：

（1）抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效；对血清病的寻麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效；对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。

（2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠（咽泰）、色羟丙钠、酮替芬（甲哌噻庚酮）等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。

（3）钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。钙剂注射时有热感，宜缓

慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。

吴威威 17:56:34

（4）免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等

擦伤

当创面出血较轻仅有轻微渗血或少许黄色组织液渗出时，可以自己用消毒的或其他干净的棉球、纱布块等蘸淡盐水轻轻蘸去表面的渗出物；若在短时间内创面能晾干可不做任何处理；若还有少许分泌物渗出可涂一些碘配、酒精，再充分暴露，任其干燥结痴

。一般约1周左右，痴皮自行脱落即可痊愈。此种擦伤仅仅伤及皮肤的表皮层或少许真皮层，伤势较轻，就不必去医院了。这些擦伤后的创面若无感染，一般不会留下疤痕。 轻度烧、烫伤

一度烧伤或小面积轻度烧烫伤 ,立即用冷水冲洗或浸泡伤处 ,降低表面温度 ,然后涂以鸡蛋清、香油等 ,一般 3～ 5日治愈。

二度烧伤水疱未破 ,可先用冷水冲洗创面擦干 ,然后用酒精消毒。针挑破水疱 ,放出积水 ,局部涂以京万红、獾油烫伤膏 ,再用纱布加压包扎 ,2～ 3日更换一次 ,一周左右治愈。

二度烧伤禁用粘性纱布 ,禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等。 沙眼

沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然

而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。

口腔溃疡药物

主要的药物大致有以下三类：

1.中药制剂。主要成分为冰片、青黛，多具有清热解毒、活血化淤、生肌止痛功效。成药有溃疡散、养阴生肌散、锡类散、西瓜霜喷剂和复方草珊瑚含片等。复合制剂。如溃疡膏、溃疡膜和复方金霉素药膜等，治疗效果确切.

2.免疫促进剂或激素类药物。这类药物在国外应用较广，可有效治疗某些深大、久治不愈的溃疡，并能抑制溃疡复发长达3－6个月。但激素长期应用可产生某些严重不良副作用。免疫促进剂也能降低溃疡的复发，如转移因子、胸腺肽等，但此类药物长期使用后疗效有可能降低

。

3.新型生物制剂。这类药物是随着基因工程的迅猛发展而研究开发出来的新一类药物，分为免疫因子和生长因子两类。免疫因子对于免疫功能低下的患者如放化疗术后的口腔粘膜炎具有显著疗效。生长因子类制剂主要是直接刺激创面细胞分裂增殖，可在溃疡创面固定成膜，保护创面从而大大缓解患者疼痛，得到好评。

鼻炎

鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。以下就鼻炎的各种治疗方法做一个简单的介绍，以下鼻炎的治疗方法由耳鼻咽喉科在线整理，仅供参考：

1.口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

2.局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

3.中药偏方：可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

疥疮常用的外用药

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。

(2)1％丙体六六六 又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。

(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。

(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。

手癣和足癣的治疗：

需按不同类型分别处理。

以外用药为主。

鳞屑水疱型 复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂，1％－3％益康唑、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情选用，外搽 ，每日2－3次。10％冰醋酸液浸泡

浸渍糜烂型复方雷锁辛搽剂或上述咪唑类抗真菌霜剂。有时需要加用干燥性粉剂，如足粉。

角化过度型如复方苯甲酸软膏、咪唑类霜剂或其它抗真菌药物治疗 体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者，可考虑全身治疗。 全身治疗

用于广泛而又严重的

体癣患者。灰黄霉0.2g,一天3次，疗程为3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，连用15天。

局部治疗

1.复方水杨酸酊(水杨酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。

复方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），局部涂擦。

3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。

5.复方雷锁辛擦剂（饱和碱性复红酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用，常用于皮肤柔嫩部位。

6.1％益康唑霜，见效快，治愈率高，价格适中，系目前较理想抗真菌外用药物之一。

7.1%复方酮康唑霜，局部外用。

8、1％吡硫霉净酊或霜局部外用，治愈率达87.4%-97.7%。

9.1％Terbinafine霜外用。

10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣，连续治疗2周，真菌直接镜检全部阴性。

体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主。也有表皮癣菌。

治疗要点：1.常用1%～2%的联苯苄唑、咪康唑、克霉唑、疗霉舒或酮康唑霜，每日局部外用1～2次，持续至损害消退后1周。亦可用角质剥脱剂如5%水杨酸酒精、 复方苯甲酸软膏(韦氏软膏或酊剂)等，与抗真菌剂交替外用，1～2次/日。2.对于顽固泛发的病例， 可选用系统抗真菌药治疗。如伊曲康唑每日100mg，连续15日，或100mg，

每日2次，连用7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。还可选用氟康唑50mg/日，连服2～3周或150mg每周1次，连续2～3周。 股癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药：

(1)复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，连用10天即可达到临床痊愈。

(2)复方达克宁，西安杨森制药厂出品，见效快，止痒效果好。

(3)1％克霉唑、克烈癣霜，1％益康唑霜等。我建议用克霉唑。 阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。

Gopla推荐克霉唑软膏外用。这是最省钱也极为有效的治疗方法。 临床表明，中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水，待温外洗，每日1次，每次20分钟，见效奇快。