内科护理学试卷一.二
内科护理学试卷一
一、名词解释:(每空3分,共15分)
⒈ 肝性脑病
⒉ 肺性脑病
⒊ 心律失常
⒋ 缺铁性贫血
⒌ 晨僵
二、填空题:(每空1分,共25分)
1. 门静脉高压症的表现是( ),( ),( )。
2. 诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是( ),溃疡病钡餐检查直接征象是发现( )。
⒊ 治疗肺结核的化疗原则为( )、( ) 、( )和适量、全程。
4. 与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是( )。
5. 左心衰竭的典型表现为( )。
6. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时,最常栓塞的部位是( )。
7.胃溃疡的疼痛节律为( ) ,十二指肠的疼痛节律( )。
8. 血液系统疾病常见症状有( )、( )、( )
9. 类风湿关节炎关节症状有晨僵、( )、( )、( )、功能障碍、特殊关节受累。
10.SLE 典型的皮肤表现是 ( )。
11. 急性胰腺炎最突出的症状是( )。
12. 用三腔气囊管压迫止血一般以( )天为限,若出血已停止,气囊放气后,再继续观察( )小时未再出血,可考虑拔管。
13. ( )是贫血共同和最突出的体征,( )测定是确定贫血的可靠指标。
三、单项选择填空 请将答案填入相应空档(每题 1分,共30分)
⒈某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失。考虑并发
A 、休克 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、自发性气胸 E、肺不张 2.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为
A 、指导有效咳嗽 B、湿化呼吸道 C、拍背与胸壁震荡 D、体位引流
E 、机械排痰
⒊肝昏迷特征性表现是
A 、细颤 B、扑翼样震颤 C、肌颤 D、搓丸样震颤 E、不规则抖动 ⒋急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
A 、心房颤动 B、心室颤动 C、心室停顿 D、不完全性房室传导阻滞 E、完全性房室传导阻滞 ⒌慢性肾衰最早期表现是
A 、 高血压 B、食欲减退 C、心力衰竭 D、贫血 E、手足麻木 ⒍缺铁性贫血最常见最重要的病因是 A、铁的需要量增加 B、铁的摄入不足 C、铁吸收不良
D、铁的丢失过多,慢性失血 E、铁的排泄过多
7. 周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3 kPa(180/100mmH g) ,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是
A 、隐痛持续整天 B、锻炼后可减轻 C、阵发针刺样痛 D、刀割样痛 E、压迫、发闷或紧缩感
8. 某心肌梗死病人,由于长期卧床,护理不当,形成下肢静脉血栓,若栓子脱落,可引起 A、肠栓塞 B、肺栓塞 C、肾栓塞 D、脑栓塞 E、脾栓塞 9.再生障碍性贫血高热患者的降温措施是
A 、肌内注射退热药B 、口服退热药C 、酒精擦浴D 、静脉输液E 、冰帽置头部及大血管处,或温水擦浴
10. 上消化道出血护理下列哪项不正确:
A 、立即建立静脉通道,遵医嘱尽快补充血容量 B、用血管加压素止血应注意滴速
C 、用双气囊三腔管压迫止血应经常抽取胃内容物 D、大出血时每15分钟测量血压一次 E、上消化道出血病人要禁食
11. 高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110 mmHg),心率110次/分下列哪项护理是错误的 A、安慰患者,稳定情绪 B、置患者于两腿下垂坐位
C 、酒精湿化吸氧4~6 L/min D、建立静脉通路 E、静脉滴注给药宜快速 12.系统性红斑狼疮饮食护理错误的是
A 、給予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B、避免辛辣饮 C、肾衰时給予低盐优质低蛋白饮 D、給予芹菜、无花果、蘑菇等富含补骨脂素的食物 E、戒烟和禁饮咖啡 13. 20岁,因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天人院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度(心功能Ⅲ级) ,给予地高辛等药物治疗。胡女士在用药期间,出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒
A 、心率75次/min B、心律变为不规则 C、体重减轻 D、双下肢水肿消退 E 尿量增加
14. 肝硬化最危险的并发症是:
A 、上消化道出血 B、肝性昏迷 C、肝肾综合症 D、感染 E、门静脉血栓形成 15. 病人心前区较饱满。体查:有奇脉,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。应考虑为 A、先天性心脏病 B、右心功能不全 CD、心包积液 E、纵隔肿瘤
16. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是:
A 、口服抗生素预防感染 B、应用止咳药 C、间断吸氧 D、增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E、使用支气管扩张剂
17. 急性胰腺炎治疗开始阶段给患者禁食最主要是:
A 、因为患者呕吐 B、因为患者腹痛 C、因为患者腹胀 D、减少胃液分泌 E、减少胰液分泌
18. 肝昏迷者不宜用:
A 、2%苏打水灌肠 B、生理盐水灌肠 C、弱酸水灌肠 D、口服硫酸镁 E、中性液灌肠
19. 谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为
A 、加大胰岛素剂量 B、加用优降糖 C、静脉注射50%葡萄糖 D、静脉滴注碳酸氢钠 E、应用呼吸兴奋剂
20. 病人男性,23岁,患支气管扩张症,间断咳血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰,入院治疗。导致本病人支器官扩张的可能因素是幼年时患过
A 、百日咳 B、猩红热 C、水痘 D、腮腺炎 E、风疹 21. 配置混合胰岛素时,必须:先抽吸正规胰岛素,是为了防止
A 、不良反应增多 B、正规胰岛素速效特性丧失 C、药效降低 D、胰岛素降解加速 E、中和反应发生
22. 某患者,女,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重。治疗宜选
A 、甲巯咪唑 B、卡比马唑 C、甲基硫氧嘧啶 D、丙基硫氧嘧啶 E、普萘洛尔 23.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项损害发生率最高
A 、神经系统 B、消化系统 C、肾脏 D、心血管 E、肺和胸膜 24.肝昏迷的饮食护理应
A 、低蛋白、低盐、高脂肪 B、禁蛋白、低脂肪、高糖、低盐、多种维生素
C 、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐、多种维生素 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐、多种维生素 E、适量蛋白、低脂肪、低盐、低糖、多种维生素
25. 心电图主要特征为窦性P 消失,代之以大小、形态及规律不齐的f 波,R-R 间隔完全不规则,主要见于
A 、房颤 B、室颤 C、早搏 D、房室传导阻滞 E、窦性心律失常 26.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是
A 、过度劳累 B、补液过快 C、呼吸道感染 D、摄盐过多 E、心律失常 27.在溃疡病的护理中,下列哪项是错误的
A 、禁饮浓茶 B、避免进食生冷刺激性食物 C、注意劳逸结合 D、经常服用胃酶合剂以促进食欲 E、保持心情舒畅 28.上消化道大出血,早期重要的观察指标为
A 、上腹部疼痛伴压痛 B、上腹痛的规律性消失 C、脉搏、血压与呼吸情况
D 、红细胞计数与血红蛋白降低 E、红细胞压积变化 29.肝硬化在我国最常见的病因是
A 、血吸虫病 B、病毒性肝炎 C、中毒性肝炎 D、慢性酒精中毒 E、慢性肠道感染 30.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是
A 、血清铁升高 B、红细胞数升高 C、血红蛋白量升高 D、骨髓铁升高E 、网织红细胞数升高 (四)简答题(共20分)
1. 简述上消化道出血对出血量的估计? (5分)
2.. 简述白血病化疗注射护理要点(5分)
3.简述风湿病发病的临床共同特点。(5分)
4.保持呼吸道通畅,促进有效排痰的措施有哪些?(5分)
五、病例分析(10分)
某患者,男性,65岁,因心力衰竭而入院。应地高辛等药物治疗后,气急、水肿减轻、尿量增多,但两天来出现恶心、呕吐和心悸。查体:神志清楚,心率55次/分,两肺底闻及少量湿罗音,肝不大。心电图示:室性期前收缩,呈二联律。病人情绪沮丧,他认为成了家人的负担。请思考以下问题。
1.目前患者发生了什么情况2分
2.洋地黄中毒反应有哪些?应如何处理?6分
3.病人可能有哪些护理诊断?2分
答案
一、名词解释:(每空3分,共15分) ⒈肝性脑病
是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础(1分)的中枢神经系统功能失调的综合征(1分),其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷(1分)。 ⒉ 肺性脑病
是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留(1分)引起的精神障碍(1分),神经系统症状的一种综合症(1分)。 ⒊ 心律失常
指心脏冲动(0.5分)的频率(0.5分)、节律(0.5分)、起源部位(0.5分)、传导速度(0.5分)或激动顺序(0.5分)的异常。 ⒋ 缺铁性贫血
缺铁性贫血:是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏(1分),使血红素合成减少(1分)而引起的一种小细胞低色素性贫血(1分)。 ⒌ 晨僵
是指病变的关节(1分)在夜间静止不动后(1分)出现较长时间的僵硬(1分),如胶黏着样的感觉。 二、填空题:(每空1分,共25分)
2. 门静脉高压症的表现是(脾大 ),(侧支循环建立和开放 ),(腹水 )。
2. 诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是(胃镜检查 ),溃疡病钡餐检查直接征象是发现( 龛影 )。
⒊ 治疗肺结核的化疗原则为(早期 )、( 规则 ) 、( 联合 )和适量、全程。
4. 与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是( 活动无耐力 )。
7. 左心衰竭的典型表现为( 呼吸困难 )。
8. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时,最常栓塞的部位是( 脑 )。
7.胃溃疡的疼痛节律为( 进食-疼痛-缓解 ) ,十二指肠的疼痛节律(疼痛-进食-缓解 )。 8. 血液系统疾病常见症状有( 贫血 )、(出血倾向 )、(继发感染) 9.类风湿关节炎关节症状有晨僵、( 关节疼痛 )、( 关节肿胀 )、( 关节畸形 )、功能障碍、特殊关节受累。
10.SLE 典型的皮肤表现是 ( 颊部蝶形红斑 )。 11. 急性胰腺炎最突出的症状是( 腹痛 )。
12. 用三腔气囊管压迫止血一般以( 3-4 )天为限,若出血已停止,气囊放气后,再继续观察( 24 )小时未再出血,可考虑拔管。
13. ( 皮肤粘膜苍白 )是贫血共同和最突出的体征,( 血红蛋白 )测定是确定贫血的可靠指标。
三、单项选择填空 请将答案填入相应空档(每题 1分,共30分)
四、简答题(共20分)
1. 简述上消化道出血对出血量的估计? (5分)
(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5-10ml (1分) (2)出现黑便提示出血量在50-70ml 以上(0.5分) (3)胃内积血达250-300ml 以上可引起呕血(0.5分)
(4)一次出血量在400ml 以下,一般不会引起全身症状(1分) (5)出血量达400-500ml 以上,可引起头晕、乏力等症状(1分)
(6)短时间出血超过1000ml ,临床表现可出现急性周围循环衰竭的表现(1分) 2..简述白血病化疗注射护理要点(5分)
(1)保护血管,依前臂、手背、手腕、肘前窝的次序选择静脉注射部位;(1分)
(2)熟练的静脉穿剌技术,静脉注射前用生理盐水冲洗,确定针头在静脉内方能注药,输注完毕后再用生理盐水冲洗后方能拔针;(2分)
(3)疑有或发生外渗,立即停止注入,不要拔针,回抽血3-5ml ,滴入解药8.4%的碳酸氢
《内科护理》期末试题二
一、 选择题:
1、支气管肺癌最常见的早期症状是
A .发热 B.刺激性干咳 C.胸痛 D.喘鸣
2、大咳血病人发生窒息时,首要的护理措施是
A. 维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰病人
3、哮喘的典型症状是
A. 反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.一过性混合性呼吸困难
D. 逐渐加重的咳嗽、咳痰
4、治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A. 头孢菌素 B.林可霉素 E.链霉素 D.青霉素
5、肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈
A. 黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色
6、 结核病最主要的传播途径是
A.飞沫 B.尘埃 C.食物和水 D.皮肤接触
7、大咯血是指一次咯血量大于多少毫升
A.50 B.100 C.200 D.300
8、陈先生,诊断为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO 2 50mmHg, PaCO2 62mmHg,应给予患者
A. 高浓度、高流量持续吸氧 B. 酒精湿化给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧
9、下列哪种情况会出现吸气性呼吸困难
A. 气管异物 B.肺气肿 C.哮喘 D.大叶性肺炎
10、下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A. 浓度过高可引起心脏骤停 B. 静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推
C. 常用给药途径为肌肉注射 D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
11、呼气性呼吸困难的病因中最常见的是
A. 气管异物 B. 小支气管痉挛 C.大片肺组织实变 D.大量胸腔积液
12、夜班护士发现一支扩病人咳血约200ml 后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A. 立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入
13、确诊肺结核的主要方法是
A. 痰菌检查 B.胸片 C.胸部透视 D.支气管镜
14、球后视神经炎是哪种药物的副作用
A. 异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇
15、心衰病人的饮食护理哪项是正确的
A. 低热量低钠易消化 B.低热量高钠易消化 C.高热量低钠易消化 D.高热量易消化少产气
16、急性左心衰时病人宜取哪种体位
A. 平卧位 B.侧卧位 C.坐位两脚下垂 D.头低脚高位
17、急性心肌梗死病人早期常死于
A. 休克 B.心衰 C.心律失常 D.疼痛
18、诊断亚急性感染性心内膜炎的最重要方法为
A. 心超 B.心电图 C.血培养 D.冠脉造影
19、诊断慢性胃炎最可靠的方法
A. 胃镜加活检 B.幽门螺杆菌检测 C.胃酸分析 D.血清学检查
20、我国引起肝硬化最常见的病因
A. 病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.化学毒物 D.血吸虫病
21、肝硬化病最严重的并发症是
A. 上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.原发性肝癌
22、上消化道出血的最常见病因是
A. 消化性溃疡 B.肝硬化门脉高压 C.胃炎 D.胃癌
23、可判断类风湿性关节炎活动度指标的是
A .关节疼痛 B.关节肿胀 C.晨僵 D.关节畸形
24、系统性红斑狼疮最易损害的器官是:
A. 皮肤 B.关节 C.肾脏 D.心血管
25、肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为
A .1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级.
26、应用胰岛素治疗糖尿病,最常发生的不良反应是
A .低血糖反应 D.过敏反应 C.肠道反应 D.注射部位脂肪萎陷
27、甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A .神经兴奋性增高 B.甲状腺肿大 C.怕热多汗 D.突眼
28、男,58 岁,有高血压病史。某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。你考虑病人可能患有
A .内囊出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂脑缺血发作
二、 填空题:每格1分,共30分
1、COPD 病人为加强膈肌运动,提高支气管内压,提高通气量,改善呼吸功能,宜进行______呼吸和___________呼吸锻炼。
2、支气管扩张病人典型的临床表现有___________、___________、___________、___________。
3、左心衰竭最主要的症状是___________。其中最早出现的是__________________,最典型的症状是___________,最严重的形式是___________。
4、冠心病的危险因素有_________、__________、___________、___________、
__________、___________等。
5、消化性溃疡的常见并发症有___________、___________、___________及癌变等。
6、肾病综合症的“三高一低”为___________、___________、___________、___________
7、急性白血病的临床表现有___________、___________、___________和组织浸润。.
8、抗甲状腺药物的副作用有___________和___________,当白细胞低于___________或粒细胞低于___________应立即停药。
三、 名词解释:(任选5题,共20分)
COPD 、肺性脑病、干性支气管扩张、联合瓣膜病、高血压脑病、晨僵、交叉性瘫痪、三偏征、阿托品化
四、 简答题:(共22分)
必答题(每题5分,共10分)
1、糖尿病的慢性并发症。
2、心绞痛的典型疼痛特点。
选答题(任选两题,每题6分,共12分)
3、护士发现哪些心律失常时应立即报告医师,建立静脉通道,并准备好抢救药品及除颤器、临时起搏器等。
4、胰岛素注射时应注意哪些事项。
5、出血坏死型胰腺炎有哪些临床表现。