静脉注射复方氨基酸时并用葡萄糖的作用及注意事项
现代中西医结合杂志１９９９年第８卷第８期・１３３９・
云南白药预防新生儿颅内出血的临床观察
湖北省武汉市第一医院妇产科（４３００２２）
许秀萍
新生儿颅内出血是新生儿死亡的重要原因之一，于新生儿头顶部，用一次性非吸水纸包扎固定，保留２４现有关资料报道已经超过新生儿窒息的死亡率。预防新小时，连续３天。常规肌注维生素Ｋ。５ｍｇ，每天２次，生儿颅内出血，已是产科医护人员的一个重要课题。近连用２天。
年来，我科对急产、难产的新生儿用云南白药进行头部１．２．２对照组：在产后２小时内，用传统的万花油涂于外敷预防新生儿颅内出血，临床效果显著。新生儿头顶部，每日２次，连续３天。常规肌注维生素１临床资料
Ｋ，５ｍｇ，每日２次，连用２天。一般资料：从１９９５年２月～１９９８年３月随机将急２结
果’
．
产难产的新生儿分为两组进行临床观察，对１６６例新生两组经统计学处理Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义，儿用云南白药进行头部外敷（急产１９例、吸引器１３２试验组新生儿颅内出血明显低于对照组。用云南白药外例、产钳１２例、剖宫产３例）试验组，用其它方法处理敷新生儿头部比用万花油涂新生儿头部的头颅血肿低治疗１１８例新生儿（急产１４例、吸引器９３例、产钳７８３％。试验组新生儿头部变形一天后吸收的占９３％，对例、剖宫产４例）对照组。两组临床表现见表１。
照组占６２％。在用药过程中，无一例新生儿发生毒剧反表１
云南白药试验组与对照组疗效比较
应，新生儿头皮局部感染明显降低。３讨
论
云南白药有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿之功效。将此药涂于新生儿头部，可促进新生儿产伤、头部水肿及血肿的吸收，降低头颅血肿的发生，有效预防新
１．２方法
生儿颅内出血，促进新生儿健康，且使用简单、方便，１．２．１
试验组：在产后２小时内，将云南白药胶囊剂
对新生儿无毒副作用，值得产科及新生儿科推广应用。
１２粒，除去外壳，保留药粉，用７５％酒精调成糊状，涂
静脉注射复方氨基酸时并用葡萄糖的作用及注意事项
江苏省泰州市人民医院（２２５３００）
范锦珠
由于复方氨基酸注射液能改善手术前后禁食病人的不同厂家针对不同使用对象，各种氨基酸的配比及附加营养状态，补充创伤、烧伤术后蛋白质严重损失，供给成分也不同。
胃肠道及消化吸收障碍患者的蛋白营养成分；纠正肝硬１．２
给予氨基酸时，应同时给予足够的能量：输入氨
化和肝病所致蛋白质合成紊乱，治疗肝昏迷，提供慢基酸的目的是提供机体生物合成蛋白质所需的氨基酸，性、消耗性疾病、急性传染病、恶性肿瘤患者的静脉营并保证氨基酸能有效的利用。机体合成蛋白质的多少与养，所以为临床广泛应用。为了保证氨基酸在体内的有给予热卡成线性关系，热卡越高蛋白合成越多。若热量效利用，防止在输注过程中产生不良反应，笔者提出静的不足，复方氨基酸本身就代替氨源作为能量消耗，另脉使用复方氨基酸时应注意的几个问题，供同行们参
一方面蛋白质合成不足。所以摄入氨基酸的同时必需摄考。
人葡萄糖，以提供必需的热卡。
１静注复方氨基酸时应并用葡萄糖
１．３合用葡萄糖注射可降低渗透压：一般复方氨基酸１．１
复方气氨基酸注射液的组成：复方氨基酸注射液
注射液的渗透压都比较高，而周围静脉注射点滴所能主要由必需氨基酸（有些含半必需氨基酸），另外加入一耐受的最高渗透压为３倍生理渗透压，过高则会引起血种或数种非必需氨基酸组成。根据氨基酸的数量不同，栓性静脉炎等不良症状，为此使用高浓度复方氨基酸制大致有１１种、１４种、１５种、１８种氨基酸组成。另外，
剂时需要以等量低浓度葡萄糖（５％或１０％ＧＳ）混合或连
万
方数据
・１３４０・
现代中西医结谷杂志１９９９年第８卷第８期
本“ＧｒｅｅｎＧｒｏｓｓ”的Ｎｕｔｒｉｓｏｌ—Ｓ５％Ｉｎｆｕｓｉｏｎ要求滴速为８０～１３０滴／分。所以在临用前，应仔细阅读说明书。对于未注明滴速的品种，一般静脉输注每分钟２．５～３．５ｍＬ（每分钟４０～６０滴为宜）。同时对年老和危重患者更应注意滴速，因速度过快可产生消化道反应及胸闷，且滴速过快可导致氨基酸从肾脏大量丢失。有的品种氨基酸大量过快输入可发生酸中毒。
接使用。
１．４。葡萄糖的用量：１９氨基氮（相当于６．５９氨基酸）需给予６２７ｊ热（即４０９的葡萄糖），才能保证氨基酸的疗效。氨基酸的常用量为１～１．３９／ｋｇ；成人为６０９／ｄ（等于９．２３氮）需给予３５０９葡萄糖（５８５２ｊ热），但是大量输入葡萄糖可产生过多Ｃ０２，促使呼吸加快、呼衰和发生呼酸。同时输入过多葡萄糖，还易刺激胰岛素的分泌抑制脂肪分解，使输入的氨基酸被作为热量消耗。所以主张葡萄糖１５０９，氨基酸９０９的配比为宜。２输注过程中应注意的几个问题
２．１输液方法：静注复方氨基酸并用葡萄糖注射液时，各地操作方法不一。我们在日常工作中体会采取串联注射法较好，具体方法为：用输液皮条接１０％或５％葡萄糖注射液５００ｍＬ，外加排气管，两瓶之间接一根连接橡皮管，使氨基酸注射液在空气的压力下不断滴人葡萄糖中，使氨基酸与葡萄混合后注入机体内，这样能减少复亏氨基酸对静脉管壁的刺激，减轻局部疼痛。
：．２输液的速度：大部分厂家对其产品的滴入速度作了’规定。如德国Ｓａｌｖｉａ—Ｗｅｒｋ
—ＡｃｉｄＳｏｌｕｔｉｏｎ
Ｇｍ
２．３还应注意的几个问题：①复方氨基酸注射液为一
营养制剂，易造成微生物的污染，所以在静脉输注全过程应注意无菌操作。使用前应仔细检查，如发现外观异常、异物，瓶身或瓶口破裂，封口松动漏气均不得使用，剩余药液不能保存下次使用；②本品避光贮存在阴凉处，不能过热或过冷。天气寒冷时应将本品水溶液加热至正常体温后输入肌体；③方复氨基酸注射液中不宜加入药物，若同时配伍用药时，应分开使用；④复方氨基酸注射液种类很多，大致分肝型、肾型、营养型三种，每一种都有其适应症和禁忌症，如美乐欣注射液对肝昏迷、氨基酸代谢紊乱患者禁用，而肝昏迷患者则可用“安肝平”（１５种氨基酸）。所以，不能误认为各种复方氨基酸的作用是一样而相互代替使用。
ｂＨ公司的“１８Ａｍｉｎｏ
Ｓａｌｖｉａ”要求滴速为每分钟小于４０滴，日
穴位注射对乙肝病毒携带者疗效观察
浙江省平湖市中医院（３１４２００）徐建初
为了探索对乙肝病携带者的治疗，笔者于１９８９～１９９２年采用小剂量干扰素或注射用水穴位注射乙肝病毒携带者２１例，观察治疗前后乙肝病毒血清标志物的变化，并另设２３例肝必复治疗组作对照，现总结如下。
１
入ｌｍＬ。每２月复查１次乙肝三系。
肝必复组采用肝必复胶囊，每粒２５０ｍｇ，每次２粒口服，每日３次，连服６月。
２
结果
临床资料
一
治疗６个月后，ＨＢｓＡｇ阳性者，穴位注射组２ｌ例，转阴８例，对照组２３例，转阴２例。ＨＢｅＡｇ阳性者，穴位注射组１５例，转阴１０例，对照组１６例，转阴７例。ＨＢｅＡｂ者，穴位注射组２１例，转阴２例，对照组２３转
阴２例。
１．１一般资料：全部病例均ＨＢｓＡｇ阳性，肝功能正常或轻度异常，治疗前检乙肝三系，并随机分组如下：
穴位注射组（治疗组）共２１例，其中男１８例，女３例，年龄在１７～４８岁。其中又根据患者的经济条件等因素，选择不同的穴位注射药液，分为①干扰素组，共１１例；②注射用水组，共１０例。
肝必复组（对照组）共２３例，其中男１９例女４例，年龄１８～４４岁。
１．２方法：穴位注射组选取主穴：肝俞、脾俞、胆俞，配穴：足三里、阳陵泉、三阴交，隔一天穴位注射１次，每次取主穴，配穴各一对，１０次为一疗程，休息１周后再行下１个疗程，共６个月。其中于扰素组用２万～５万“干扰素加注射用水４ｍＬ，每个穴位针刺得气后注入ｌｍＬ。注射用水组用注射用水４ｍＬ，每穴针刺得气后注
穴位注射两组疗效比较，ＨＢｓＡｇ阳性者，干扰组１１例，转阴４例，注射用水组１０例，转阴４例，ＨＢｅＡｇ阳性者，干扰素组８例，转阴５例。注射用水组７例，ＨＢｃＡｂ阳性者，干扰素组１１例，转阴２例，注射用水组１０例，转阴１例。３讨
论
乙肝病毒携带者，一般无明显症状，有的感觉轻度肝区不适，神疲脚酸。治疗亦无特效方法。笔者运用穴位注射，旨在调节脏腑功能，其中肝俞，胆俞分别是肝、胆的背俞穴，阳陵泉是胆经合穴，合用能疏肝利胆，脾
万方数据
静脉注射复方氨基酸时并用葡萄糖的作用及注意事项
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
范锦珠
江苏省泰州市人民医院,225300
现代中西医结合杂志
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE1999,8(8)3次
引证文献(3条)
1.唐雯.刘重阳.何燕.彭安国.兰春慧.陈东风.胡辂.周世亮 20AA复方氨基酸与葡萄糖注射液联合输注的临床观察[期刊论文]-中国现代医药杂志 2010(4)
2.黄丽娟.黄小芳.黄秀丽.李亚辉 静滴小儿氨基酸不良反应观察及分析[期刊论文]-广西医学 2005(9)3.都娟.彭荣珍 复方氨基酸注射液不良反应文献分析[期刊论文]-中国医院用药评价与分析 2004(2)
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