县人民医院医德医风考评实施方案

XXX[2011]XX号 签发人：XXX

XX 县人民医院

2011年党风廉政建设暨行风建设工作实施方案

为矾固我院的医德医风，坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，立足医院内涵建设，全面加强医院管理，有效改善服务态度，切实规范医疗行为，不断提高医疗安全，积极构建和谐医患关系，按照卫生部统一部署，在全院开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，努力实现医德医风根本好转”，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设为目标。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，树立科学发展观，以病人为中心，以提高医疗服务质量为重点，坚持把社会效益 、患者利益、构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、服务、”等各项管理制度，建立科学管理的长效机制，切实提高医疗服务质量和医院管

理水平，努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求，不断提高社会效益和病人满意率，全面提升医院整体水平。

二、组织领导

为加强医院医德医风工作的组织领导，决定调整充实医德医风工作领导小组，负责该项工作的组织实施，领导小组组成人员名单如下：

组 长：XXX

副组长：XXX XXX

成 员：XXX XXX XXX ……………….

办公领导小组下设在医德医风办，由XXX 同志具体办公。

三、工作目标和主要措施

（一）提高医疗质量，保障医疗安全。保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

主要措施：

1、健全医疗质量和安全保健规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度；首诊负责制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接制度。

2、认真落实各级各类专业技术人员岗位责任制，严格执行医疗技术操作规范和常规。严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高服务技能。建立考评机制，制定并落实奖惩措施，将考评结果与个人职称职务晋级晋升和岗位待遇直接挂钩。

3、坚持合理检查、合理用药，做到因病施治，坚持抗菌药物分级使用，认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》。坚持药品用量动态

监测，严格实行首位淘汰制度。

4、加强急诊能力建设，强化急救技能训练。合理配置急救人员、急救设施，保持急救设备完整性、完好性，强化院前急救联动性，保证急诊会诊时效性，实现急诊快速，分诊迅速，做到急诊、入诊、手术“绿色通道”畅通，不断提高急危重症患者抢救成功率。

5、加强临床用血管理，保证用血安全，制定实施控制输血感染措施，严格执行输血技术操作规范。

6、加强对医院感染控制重点部门的管理，严格执行无菌技术操作，规范消毒、灭菌和隔离工作，认真落实医院感染的监测、诊断和报告制度。

7、强化重点科室、重点部门、重点设施的安全管理措施，健全和完善各种意外事件的处置预案。开展不同形式的医疗服务安全教育，树立安全意识，努力消除安全隐患。

（二）提供人道主义服务，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，改进服务流程，改善医院环境，方便病人就医。严格各项检查报告时限，认真履行服务承诺，有效缩短病人各种等候时间，保障门诊、候诊必备设施，提供病人饮水条件，及时为病人解忧消愁。优化医疗服务环境。保持诊疗设施清洁，在各个诊疗通道和医疗区域主要路口设立指示牌，做到服务标识规范、清楚，标牌指示明确、醒目，方便病人走向，在各病房配置装饰宣传画和主管医生、责任护士标志牌，做到诊疗环境温馨，方便病人咨询。

（三）提高服务意识，改善服务态度增进医患沟通，转变服务作

风，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

1、保障患者的合法权益，尊重和维护患者的知情权同意权、隐私权和选择权。坚持住院病人3日内谈话制度，真正履行告知义务，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗，必须取得患者的书面知情同意。

2、建立医患沟通制度。主动与病人交流，耐心向病人叙述、解释病情，提高语言交流水平，做到态度和蔼可亲，语言通俗易懂，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、完善病人投诉处理工作机制。公布投诉电话，实行首诊负责制，严禁推诿现象，及时处理和反馈患者的投诉。

4、定期开展满意度调查，收集病人对医疗服务特别是服务态度方面的意见，综合情况分析，提出改进措施，及时反馈处理结果。

（四）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务科统一管理。严禁科室高设立“小金库”，严禁科室或个人利用公物私自从事经营收费活动。

2、完善机制，进一步规范经济活动决策程序。重大项目集体决策，按规定程序报批，明确级次权限，责任到人。坚决维护年度财务预算的严肃性，凡涉及经费开支活动项目，必须由经办部门提交经济支出预算计划，经批准后方可实施。

3、加强资产管理，规范药品、材料、设备招标采购，坚持做到质量从优，价格从廉。认真落实成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗，不断提高医院经营管理水平。

4、不断完善收入分配办法，修订奖金分配方案，在坚持成本核算的基础上，加强对工作量的考核，继续注重向临床一线、向关键岗位倾斜，合理拉开医护奖金比例，调整平均奖分配系数。加大考核力度，改进考核措施，实行将考核结果与奖金金额直接挂钩。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

1、严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，及时报批新诊疗项目收费手续。禁止科室自设收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复、超标收费，杜绝人情收费现象，不多收、不乱收、不少收，真正做到因病施治，合理收费。细化医疗收费考核措施，不定期进行督查，加大考核力度，对违规收费实行重罚。

2、坚持公示诊疗项目及收费标准，根据国家物价政策，及时调整收费价格。进一步完善价格公示、费用查询、住院病人医疗费用一日清单。结合城区医院收费实际，试行平产、剖宫产等单病种收费标准。推行新技术项目诊疗额限价。将住院病人、手术病人医疗费用情况纳入公示内容，切实提高医疗服务收费透明度。及时答复患者的费用查询，自觉接受病人对医疗费用的监督，减少和避免医疗收费投诉。

（六）大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

1、围绕“在新时期卫生工作者如何弘扬白求恩精神，争做实践

白求恩精神的模范”的主题开展讨论，一切为病人着想，用白求恩精神对照检查，根据科室和个人工作中存在的问题和薄弱环节，提出改进措施。将医德医风实行病人推选“最佳医生”、“最佳护士”工作制度，力争求真务实，学有成效，促进人人在本职工作中自觉实践白求恩精神。

2、强化医德医风教育，树立正确的事业观、价值观，提高执业素质，自觉养成职业道德。尊重、关爱病人。主动、热情、周到、文明服务病人，树立文明行医的新风尚。拒收“红包”、拒绝回扣、谢绝吃请是端正医德医风和重要体现，自觉做到另行禁止。坚持医德医风考评制度，定期进行住院病人满意度调查，并将调查结果与执业注册、晋职晋级、职称职务聘任直接联系。

XX 县人民医院

二0一一年一月十五日

主题词：医德医风 实施方案 通知 报：县委 县人大 县政府 县政协 县纪委 县卫生局 送：县监察局 县纠风办

发：院属各科（室）