离休干部医疗保障
06-30
离休干部医疗保障
为了进一步提高定点零售药店的基本医疗保险服务质量，保障离休干部的购药要求，特制定如下制度:
一、 离休干部的医疗管理本着“保证质量、方便就医、加强管理、防
止浪费”的原则，采取住院相对固定、门诊相对灵活，医疗费实行个人账户和统筹基金相结合的管理办法。
二、 离休干部就医购药实行定点医院和定点药店管理，离休干部住院
定点医院设在呼市第一人民医院，对特殊重症、疑难症患者实行转院制度。
三、 离休干部门诊就医购药的定点医疗机构和定点零售药店为呼市各
基本医疗保险定点门诊和定点零售药店就医购药。
四、 离休干部门诊就医，到定点零售药店购药需持社会保障资金管理
中心核发的信息卡，住院时须同时持市社会保障资金管理中心核发的医疗证。
五、 离休干部医疗费实行独立核算、单独管理。
六、 离休干部年度内门诊及零售药店购药费用超出个人账户资金额度
的，于下一个年度第一季度，持定点医疗机构、定点零售药店的就诊、购药收据和处方，到市保险资金管理中心审核报销。
七、 离休干部就医购药必须符合基本医疗保险《医疗服务诊疗项目目
录》和《医疗服务设施范围和支付标准》及《自治区离休干部用药报销范围》，目录以外的诊疗项目和药品费用，一律不予报销结算。