2015重症医学科试题试卷
重症医学科第三季度理论考试题
填空题（每格2分，共20分）
最新压疮分期: 、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、。 交接班必须做到三清：、、。
接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由负责；接班后发现问题，则由负责。
为预防VAP的发生，应将床头抬高。
当呼吸机发生故障时，应立即。
髋关节置换术后，患侧下肢置位。
单项选择题（每题2分，共40分）
ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（ ）
A 350ml B 480 ml C 550 ml D 650 ml
气囊压力一般为（ ）
A 10-15cmH2O B 15-20cmH2O C 20-30 cmH2O D ≤25cmH2O
一呼吸衰竭患者使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，球结膜充血水肿，此时应立即（ ）
A加大氧浓度 B 增加呼吸频率
C抽血气分析 D检查有无呼吸道阻塞
4.呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（ ）
A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B人机对抗
C气管插管或气管切开导管移位 D病人呼吸过快
E呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多
机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（ ）
A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2
D、气道压力 E、以上都是
呼吸机气道高压报警限应设置在（ ）
A 气道峰值压之上10cmH2O B气道峰值压之下10cmH2O
C 气道峰值压之间 D气道峰值压以上15cmH2O
7.关于气管内吸痰错误的是（ ）
A 应尽量鼓励病人咳痰 B 一次持续吸引时间不超过15s
C吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D吸痰前后提高给氧浓度
E 一般吸痰负压不超过300mmHg
8.机械通气设定PEEP的目的不包括（ ）
A改善氧合 B对抗内源性PEEP，减少患者触发作功
C改善肺的顺应性 D增加潮气量
9.脑出血急性期护理措施不正确的是
A 避免搬动 B各项操作要轻柔 C 观察是否伴有头痛呕吐 D 头部略低，防止脑缺血 E 液体摄入量＜1500ml/d
10.下列哪项不是压疮发生的主要原因（ ）
A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激
C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人
11.预防压疮的关键在于（ ）
A 消除诱因 B 合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床
12.当Braden评分时，应填写《高危/难免压疮申报表》，上报护理部。（ ）
A ≤9分 B ≤12分 C ≤ 14分 D ≤18分
引起压疮的外源性因素，不包括（ ）
A压力 B 剪切力 C 运动功能减退 D 摩擦力
14.判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是（ ）
A 血液胆碱酯酶活力 B 血磷 C心率和血压 D 有无大汗或肌束颤动
15.长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，其最主要的目的是（ ）
A 防止下肢血栓形成 B 防止褥疮形成
C 防止肌肉萎缩 D减少回心血量
16.急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是（ ）
A 肺部感染 B 肺梗塞 C 急性左心衰 D 心脏破裂
一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应（ ）
A 双氢氯噻嗪 B卡托普利 C 二硝酸异山梨醇 D地高辛
患者皮肤全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，属于压疮的哪一期（ ）
A I期压疮 B II期压疮 C III期压疮 D IV期压疮
19.某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（ ） A立即通知医生处理 B把病人头后仰，保持呼吸道通畅
C 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
D重新把导管插入切口
20.一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为5cmH2O，应优先采取（ ）
A迅速补充液体 B控制小量输液；
C心功能不全，立即强心、利尿 D控制输液量、加用强心剂
多项选择题（每小题2分，共10分）
自主呼吸方式有（ ）
A VC B PC C PSV D CPAP
2.下列预防压疮正确的（ ）
A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环
3.仰卧位时压疮好发于（ ）
A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟
4.脑出血最常见的病因是（ ）
A动脉硬化 B高血压 C颅内先天性动脉瘤 D脑血管畸形
5.危重患者床边交接的内容包括（ ）
A 意识、生命体征 B 管道情况 C 特殊治疗及护理
D 输液部位及用药
问答题（每题10分，共30分)
阿托品的药理作用及不良反应？阿托品化与阿托品中毒表现？
使用呼吸机时，常见的人机对抗原因有哪些？
如果你班内收住一位院外带入或它科转入压疮患者，你怎么做？