谈谈中药的配伍应用
祖国医学历来重视中药之间的配伍，将中药的配伍关系归纳为相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等六种情况，再加上不经配伍的单行，共有七种情况(合称七情)。传统的中药配伍经验大多数是很有价值的，正确理解和掌握好中药之间的配伍应用，对提高疗效和减少毒性都是十分必要的。
1.相须、相使是中药药效有协同作用的配伍，可以增强中药的疗效。如芍药和甘草在甘草汤、四逆散、柴胡疏肝散等方剂中的配伍应用，研究表明这两种药的有效成份，在解痉、镇痛、抗炎等方面均有明显的协同作用。又如补中益气汤能补中益气、升阳举陷，主治脱肛、崩漏和子宫脱 等症，但除去方中的升麻、柴胡后，其治疗作用就大大减弱，若单用升麻、柴胡却又无此治疗作用。此外，象茯芩与白术、白术与附子、干姜与附子、党参与附子、党参与白术、党参与茯芩等中药的合用，也都是常见的有协同作用的配伍。
2.相畏、相杀是抵消中药毒副作用的配伍。如附子毒性较大，而配伍干姜和甘草后组成的四逆汤，其毒性则为大为降低(两者的小鼠半数致死量相差4倍左右)。又如用常山治疗疟疾，单用时就有严重的恶心、呕吐等副作用，而用以常山为主药的截疟七宝散，则大大减轻了呕吐的副作用(对鸽子的致吐作用仅有常山的1/3—1/4)，且不减弱抗疟的效果。
3.相恶是减弱中药药效的配伍，相反则是增加中药毒副作用的配伍，原则上相恶和相反均属配伍禁忌，用药时必须注意。
4.中药的配伍禁忌主要是指相反药(即十八反)和相畏药(即十九畏)，这里相畏药的意义除上述外，还指某些中药不能在一起合用(如丁香畏郁金等)。关于中药的十八反、十九畏早为古医籍所载流传己久，临床经验不足的初习者应力避使用，切莫擅违。
近年来，通过中药反、畏药配伍的研究证实，甘草反甘遂、反大戟、反芫花等的结果并不一致。在临床用药观察还发现附子不反半夏、海藻不反甘草、甘遂不反甘草、川鸟与半夏可以同用(但用量须由小渐多)。可见中药的十八反之说并非完全正确，我们要去掉其中的一些神秘色彩，把真正有用的精华继承下来，但在尚未搞清反、畏药能否同用的机理之前，应持谨慎态度，切忌盲目配伍应用。（尹戈）