药物过敏及过敏性休克处理流程
药物过敏及过敏性休克处理流程
药物过敏发生后如何进行相应的处理？
过敏性休克的临床表现 A
（1）呼吸道阻塞症状：
（2）循环衰竭症状：
（3）中枢神经系统症状：
（4）其他过敏反应：
荨麻疹
恶心
呕吐
腹痛
腹泻
皮肤瘙痒
青霉素过敏性休克的处理 A
原则
迅速及时，分秒必争，就地抢救，密切观察病情变化 （迅速、就地、有效、观察）
青霉素过敏性休克的急救措施★
(１)立即停药，患者平卧、报告医生，就地抢救.
（２）首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减：立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
收缩血管、增加外周阻力、提升血压；
兴奋心肌、增加心排出量以及
松弛支气管平滑肌
（３）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：
1）立即给予氧疗；
2）呼吸受抑制，立即进行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂（肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂）；
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(4)根据医嘱给药
(1)抗过敏:地塞米松5 ～ 10mg(IV), 或琥珀酸氢化可的松200~400mg加在5％～10％葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。
(2)纠正酸中毒:应用抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg(IM)。
(5)改善微循环:静脉滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,扩充血容量。如血压仍不回升，立即给予升压药物多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。
6）如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复
苏抢救
(7)加强病情观察和基础护理：
记录生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。以及其他临床变化，作好记录。
1. 立即
停药、平卧、就地抢救、0.1%盐酸肾上腺素、吸氧
2. 对症
呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿-气管切开、心跳骤停-心肺脑复苏
升高血压-多巴胺、去甲肾上腺素
3. 抗过敏
激素类---地塞米松、氢化可的松
抗组胺类---盐酸异丙嗪、苯海拉明
4.观察记录
生命体征、尿量、病情动态。