人类的眼睛并不是完美的

概述

眼球在不同子午线上屈

光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism)。进入眼球的光火罐网不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(astigmatism)。球面透镜或共轴球面镜系统具有以光轴为中心的完全对称性火罐网。限于近轴光学原理，轴上物点发散的光锥经过球镜(系统)后光锥也火罐网是对称的健康搜索，并能在光轴上结成像点，这种对称性的光锥具有正常屈光学特性。与此不同的另一种屈光面(系统)仅有低级别的对称性，光轴上物点发散的光锥经过该屈光面(或系统)后的光锥也为低级别的对称性，它在光轴上不能结成健康搜索一个像点，为非正常的屈光特性，即散光(astigmatism)，这样的屈光面称为散光面(astigmatic surface)严格地讲人眼的屈光系统均包含着轻度的散光成分形成散光眼的光学原理，是由于屈光系统的两个子午线上的屈光力不同因而不能形成焦点以致视力减低，并引起足以感觉到的光学缺陷

牛顿在1727年首先考虑到散光的问题，并发现他本人就有散光。到1864年Donders将上述的两个子午线上屈光力不等的屈光不正称为规则散光(regular

astigmatism)，并将矫正这种屈光不正的工作应用于眼科临床从而引起重视。

病因

造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因。儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如：看书写字的姿势不正确或光线不好造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。

人类的眼睛并不是完美的，如

果角膜在某一角度的弧度较弯，而另一些角度则较扁平，光线便不能准确地聚焦在视网膜上，这种情况便称为散光。散光患者看东西时会较难细微地看清景物。一般情况下，散光并不会独自出现，患者的眼睛通常都会伴有近视或远视。

散光的矫正方法，主要是配戴眼镜，散光眼镜在某一角度会有特别的弧度，以矫正患者眼睛在该角度的散光；隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。 除了角膜外，晶状体的弧度不一也是造成散光的另一原因。

散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。

散光通常都是天生的，假如你的散光比较高，而你小时候没有配镜，那么，从小到大，你看东西都比较模糊，但由于自己没有比较，因此比起近视远视更难察觉。而人出生的时候视力是比较差的，要得到充分的发育，依靠屈光系统把清晰的像投射到视网膜刺激眼底发育。高散光的人看远近都模糊，眼底没有得到充分刺激，会发育不全，产生弱视。假如你验光，佩戴足度眼镜都不能看到1.0，那么你就有弱视。假如你的年龄超过10岁，那么就超过了视觉发育的时期，弱视治疗基本没有效果。

无论有没有弱视，你都可以通过配戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。假如你是第一次佩带散光眼镜，你的年纪也不小的话，最好不要一次过配足散光度数（除非你在10岁以下，要做弱视治疗），否则比较容易产生视物变形的不适应。因为你的脑袋已经接受了长时间散光的状态，例如看惯旧式电视的人换成纯平会觉得东西变凹一样。

如果你选择佩戴隐形眼镜，最好选择硬性隐形眼镜，对散光的矫正作用比一般隐形眼镜好，但由于材质比较硬，适应时间比较长，而且验佩比较复杂，通常比较专门的眼镜店和医院才有，但优点是透气好。

大多数人的散光是不会加深也不会减少的。而近视就会加深。假如你已经成年，近视度数也稳定，你也可以选择到医院经过检查以后进行准分子激光手术。这一类型的手术不但能够校正近视，通过医生为你设计适当的模式和数据，也可以矫正散光，一般情况下，要求散光在600度以下，但200度以下效果比较好。

症状

散光是眼球的一种缺陷，来自远处物体在视网膜上形成的影像呈一条线，而不是一个清晰的点。这是由于角膜或晶状体不够园。散光的发生主要在角膜，角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在两条相互垂直的子午线上的屈光力不一样。结果导致视物变形或倾斜。换句话说，外界物体反射的光线进入眼内不能在视网膜表面形成焦点、而形成焦线，以至看远看近都不清楚，有这种状态的眼被称为散光眼。很多近视眼和远视眼都伴有不同程度的散光，散光眼不是一种疾病，但它的确常常引起视力问题。实际上，100%的人都有不同程度的散光。

一、散光眼往往和近视

眼或远视眼交织在一起，情况比较复杂，通常可分成以下几类：

（1）不规则散光：角膜各部分的屈光度不同，无规则可循矫正非常困难。 （２）规则散光：角膜在相互垂直的两条子午线上弯曲度不一样，屈光度不一样，被称为规则散光。可以矫正。

a、单纯远视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为远视。

b、单纯近视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为近视。

c、复性远视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为远视，但远视程度不同。

d、复性近视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为近视，但近视程度不同。 c、混合散光：眼球在两条相互垂直的子午线上，一条为远视，另一条为近视。

二、根据散光的程度可以把散光分成４种类型：

轻度： 少于＋1.00屈光度

中度： ＋1.00---- +2.00屈光度

重度： ＋2.00---- +3.00屈光度

高度： 大于＋3.00屈光度

三、散光有哪些症状和体征？

a、视力模糊：视力模糊与

散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。

b、视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

c、不正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

在现代眼科文献中，关于散光眼发生率的报道差别很大。一般来说。先天性散光很常见，后天性散光比较少见。研究发明，先天性散光非常普遍，临床上能够发现的散光眼高达90%。明显散光眼的发生率为7.5%---75%，取决于研究目的和所定标准。大约44%的人有0.50屈光度以上的散光，10%的人有超过1.00屈光度的散光，8%的人有1.50屈光度或超过1.50屈光度的散光。

治疗

留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。

最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。

指导幼童认识那些是危

险的游戏和玩具,以减少眼外伤。

指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

散光的预防： 看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。

不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。

散光的预防：选择读物时字体要清晰,不可太小。

散光的预防：电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。

连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟。

营养要均衡。

多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。

需配眼镜者,应由医师检查后配镜。

主动与学校取得联系,并积极配合。

矫正

1.散光的光学矫正 散光鶒的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正：

(1)框架散光镜矫正应是首选

的。尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜，物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上鶒是：①散光度适宜，不能过矫；②在小角度斜向情况时火罐网，应将两眼的柱轴都调整为90º或180º。不必死扣鶒在检影的几度轴差内，例如右眼负散光轴5º火罐网，左眼为175º，调试轴可均为180º，患者可能感到最舒适这是因为在柱镜度准确的条件下，微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了，对视觉影响很小；相反如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的，而双眼视时，其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适所以必须引起注意。否则容易引起视觉疲劳火罐网，乃至严重的神经精神性症状，火罐网在儿童青少年易影响学习火罐网。

(2)隐形眼镜矫正眼散光火罐网是指硬性角膜接触镜：近些年来报道的可透气性硬性角膜接触镜(RGP)矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触，由泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题对于不规则的眼散光采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正，可达到同时矫正双眼不等像的问题据报道，RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果

2.散光的手术治疗 散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光例如先天性角膜散光，或手术性角膜散光(以穿透性角膜移植为多见，也有来自白内障摘除术)。对于手术所致的角膜散光，首先应是术中的及时调整火罐网的控制，白内障摘除术中的巩膜小切口已使术后散光可大大减少；必须作360º切口的穿透性角膜移植术的术中调整尤为重要，角膜散光检查镜可用于显微镜下调整切口缝线,对于角膜散光的减少有较好效果。

现代激光角膜切削术对于角膜散光的治疗已达到了更为理想的水平利用角膜地形图仪对角膜表面形状的检查，测算出矫治角膜散光需要切除的模拟托力克角膜形状以达到完全散光治疗的目健康搜索的。

原则

1.规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正；

2.不规则散光：可配用角膜接

触镜矫正；

3.18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

用药原则:

1.凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要；

2.学龄前儿童用１％阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光；

3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光；

4.少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过１—２小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约１０—１５分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。

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何炅称“有朋友刷屏刷多了，查出散光”

最近，湖南电视台主持人何炅发微博称：“微

博精彩，谨慎刷屏。”他在文中提到，自己有一个朋友，喜欢躺在床上刷屏看微博，有一天眼睛剧痛，后来去检查发现已经导致眼睛散光300度。因房间太暗，屏幕太亮，刷屏时快速滚动的画面，对眼睛有很大的伤害。“给习惯睡前和醒后刷屏逛微博的朋友们提个醒。”

在郑州工作的王女士说，去年10月添置了苹果手机，每天晚上睡觉前，都要刷屏一两个小时看微博。今年2月初，王女士看东西模模糊糊，有好几个影子，于是到医院就诊，结果检查出散光300度，自此戴上眼镜。王女士说，自己平时的工作，要每天对着电脑，每天至少8个小时，工作3年，眼睛都没有问题，可没想刷了几个月屏，就刷成了散光。

眼科医生说，散光多是天生的

那么，暗环境下长时间刷屏，是否真的会导致散光呢？

河南省眼科医院副主任医师刘向前说，散光在医学上而言，与近视、远视同属屈光不正。正常人的黑眼球大多是乒乓球状，而散光病人的则是椭圆鸡蛋状，大部分散光是天生的，与遗传有关，成人不会单独出现散光。王女士可能是因为之前也散光，但是频繁刷机导致近视，这才加重了她看物不清的症状。换而言之，刷屏不会导致散光，但是会加重视疲劳，引发近视。

刘向前说，在周围黑暗的情况下，手机屏幕上的强光，可能会漂白眼底细胞，引发视疲劳导致近视。因此，虽然刷屏不会导致散光，但还是要注意合理用眼，做眼保健操，多吃水果蔬菜，缓解视疲劳。