神经外科护理实习生出科考试试题

神经外科护理实习生出科考试试题（A卷）

姓名 得分

一、单选题 （50分）

1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为

A.1级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级

2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是

A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快 B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢 C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢

3、慢性颅内压增高的主要临床表现为

A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍

4、降低颅内压最有效的药物是

A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液

5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌

A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30，卧向患侧

6、 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为

A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调

7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点

Ａ常为喷射性 Ｂ多在头痛剧烈时出现 Ｃ常与饮食有关 Ｄ常为严重颅内压增高的唯一早期症状 Ｅ呕吐后头痛可有所缓解

8、颅脑手术后最危险的并发症是

A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染

9、某男30岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映，其意识障碍为：

A 嗜睡， B 朦胧， C 浅昏迷， D 昏迷， E 深昏迷

10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点：

A 额骨骨折， B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 E 颅后窝骨折

11诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

Ａ意识障碍Ｂ头皮皮下出血Ｃ脑脊液漏Ｄ颅底骨凹陷 Ｅ脑脊液含血

12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔

A 10厘米 B 15厘米 C 20厘米 D 25厘米 E 30厘米

13．脑肿瘤病人评估内容应除外：

A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕

14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是

A 颅脑X线摄片 B DSA C CT或MRI D 脑电图 E 腰椎穿刺

15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的：

A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定C 密切观察病情变化 D 使血压降至正常人水平E 病情稳定后，可适当进行肢体功能锻炼

16中间清醒期常见于 ( )

A硬膜外血肿 B硬膜下血肿 C脑内出血 D脑出血

17蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 ( )

A48h B7天 C2周 D3周 E4周

18颅内动脉瘤出血的诱因不包括 ( )

A卧床休息 B情绪激动 C便秘 D高血压

19脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止 （ ）

Ａ.脑疝 Ｂ.头痛 Ｃ.颅内压下降 Ｄ.颅内继发感染 Ｅ.昏迷

20颅脑损伤患者抬高床头15-30cm目的是 ( )

A预防呕吐窒息 B利于呼吸道通畅 C保证心排出量 D减轻脑水肿

21 颅底骨折治疗的重点是

A手术整复 B颅内血肿清除 C降颅压 D预防颅内感染 E硬脑膜修补

22、患者女，33岁，头部外伤后1个月，呼之能睁眼，说话语无伦次，针刺下肢能屈曲，该患者的GCS为( )

A 6分 B 7分 C 8分 D 9分 E 10分

23、颅中窝骨折患者，宜采取的卧位是（ ）

A 平卧位 B 侧卧位 C 头低脚高位 D 患侧卧位 E 半坐卧位

24、分析脑疝患者病情进展的重要指标是（ ）

A 生命体征 B 意识 C 瞳孔 D 肢体活动 E 肌力

25、双侧瞳孔缩小常见于哪种疾病（ ）

A 颅内压增高 B 吗啡中毒 C 颠茄类药物中毒 D 颅脑损伤 E 脑肿瘤

二、多选题 （30分）

1．下列关于颅内压增高的病人的护理叙述中正确的有：（ ）

A 将床头抬高，可以维持脑组织的灌注 B 能进食者，应控制引水量，并给予高热量、低钠、易消化食物 C 一过性意识不清或局部肢体抽搐，是癫痫大发作的预兆 D 颅内压增高病人保持呼吸道通畅很重要 E 吸氧可改善脑缺氧，降低脑血流量

2．颅内高压代偿期生命体征的变化是：（ ）

A 体温升高 B 呼吸深而慢 C 脉搏慢而有力 D 血压升高 E 心律失常

3．脑疝的急救护理包括：（ ）

A 快速静脉注入或输入脱水剂 B 保持呼吸道通畅 C 充分给氧 D 紧急术前准备 E 床头抬高

4．对重症颅脑外伤病人的急救应：（ ）

A 测血压、脉搏、呼吸 B 吸氧 C 保持呼吸道通常 D 输血、输液防止休克 E 脱水治疗

5. 脑手术后常见的感染有（ ）

A 切口感染 B 肺部感染 C 胸腔感染D 泌尿系感染 E 脑膜炎

6．对颅脑术后并发胃出血，下列叙述正确的是：（ ）

A 病人呕吐大量咖啡色胃内溶物并伴有呃逆腹胀B 病人排出大量黑便C 一旦发现胃出血，立即留置胃管，并持续胃肠减压D 全身应使用止血剂，必要时输血E 自胃管注入止血剂

7内囊出血“三偏”征为 ( )

A对侧偏感觉障碍 B对侧同向偏盲 C同侧偏瘫 D对侧偏瘫

8癫痫发作时护理正确的是 ( )

A让患者就地平卧 B及时吸氧 C防止舌咬伤 D立即口服使用抗癫痫药

9脑积水分类正确的是 ( )

A交通性脑积水 B非交通性脑积水 C先天性脑积水 D继发性脑积水

10脑膜刺激征包括 ( )

A颈项强直 B克氏征阳性 C布氏征阳性 D巴氏征阳性

三．简答题（20分）

1．请试述使用甘露醇的注意事项。 2. 试述脑室引流管的护理？