消化呼吸内科护理工作流程
消化呼吸内科护理工作流程
责任班工作流程
1.7:45接班,做好分管患者的晨间护理,对危重患者及一级护理病人进行重点观察和护理。
2. 8:00听晨会交接会,了解分管患者夜间的病情变化及病人动态变化情况。
3.8:30与夜班床头交接班,了解分管患者的治疗、护理情况、需要注意的问题等。熟悉分管病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理等。
4.9:00完成输液、治疗等工作,做好分管病人的基础护理、管路护理,使病人达到“三短、六洁、四无”,各种管道符合质控要求(吸氧、吸痰、尿管、引流袋等),。与治疗班班护士共同完成药液的配置。
5.负责入院病人的接待,测生命体征、填写入院评估表、做入院宣教,挂床头卡,负责治疗、心电监测等。
6.负责分管病人的宣教、护理记录书写,按时巡视分管病人,对患者实施护理措施,做好患者的住院指导、心理疏导等。发现问题及时与护士长、医生沟通。
7.负责分管病人口服药的看服到口。
8.翻阅患者医嘱、查阅患者检查报告单,翻阅护理记录单,了解患者情况,治疗期间特殊用药向家属解释,取得配合和支持,记录执行内容。
12.15:00测患者下午的生命体征,并记录,发现异常及时通知医生。
13负责分管病人的抢救、终末消毒。
14.办理病人出院、转科、转院的有关手续,护送病人至电梯口。
15.17:00与夜班交班,交接所负责患者护理情况及需要注意观察的内容等。
治疗班工作流程
1.7:45接班,清点物品,登记于物品交接班本上,负责当日长期输液药液的配置。
2.负责检查无菌物品的消毒日期,定时进行消毒。
3.负责病人所用药物,无药时与医生及时沟通,负责新添药物的领取与核对。负责抗生素皮试液的配置。
4.保持治疗室干净整洁,及时更换锐器盒,负责补充治疗室用物,负责科内监护仪、输液泵等仪器的保养清洁工作。
5.摆第二日病人常规用药并核对。
6.打扫治疗室卫生,清点并补充一次性耗材,保障夜班耗材供应。 主班工作流程
1.7:45接班,清点物品,登记于物品交接班本上,核对夜间医嘱、核对病人一览表住院病人人数、床号。
2.8:00参加晨会交班,认真听取交接班报告,危重、一级护理病人进行床头交接班。
3.、打印病人费用日清单发放,核对处理医嘱、打印治疗单,通知责任班及时执行医嘱。
5.做好住院病人收费工作。对病人就一日清单提出的疑问应耐心解释。
6.每日15:00和责任护士核对医嘱,每周一次和护士长大查对。
7.负责当天转科、出院归档病历及时、无误。
8.负责出院病人住院费用的核算,发放出院病人满意度调查表,做好出院病人随访统计。
9.保持护理站卫生干净、整洁、电脑与键盘每周清洁一次。
10.书写交班报告,17:00与夜班交班。
夜班工作流程
1.提前15分钟接班,接物品、药品,与责任护士床头交接班,了解患者病情及治疗情况。
2.按护理级别巡视病人,观察病情变化,发现异常及时报告值班医生。
3.负责告知大小便、抽血、痰培养等标本留取的注意事项,完成病人晚间护理工作。
4.热情接待新入院病人,急诊病人及临时医嘱处理和收费。
5.做好治疗室空气消毒工作,认真登记。
6.查对当天的医嘱。
7.负责出院病人护理病历的审核及打印。
8.负责治疗室、护士站的整理、清洁工作。
9.负责夜间发热病人的体温测量并记录,书写护理记录,口服药的看服到口。
10.书写护理交班报告。
11.7:30进行晨间护理。
12.8:00参加晨会大交班。