对老年糖尿病患者的临床护理措施的分析

　　【摘要】 目的 分析对老年糖尿病患者进行临床护理的措施。方法 选择34例老年糖尿病患者，观察其病情，进行饮食指导、运动指导、皮肤护理等，然后观察护理效果如何。结果 对34例患者进行护理以后，没有一例患者出现严重并发症，患者对护理都很满意。结论 对老年糖尿病患者进行临床护理可以控制患者尿糖、血糖，减少发生并发症。 　　【关键词】 护理；糖尿病；老年患者 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0786-01 　　老年患者常常会患有糖尿病，此病会引起很多并发症，严重影响着患者的生活质量。现在人口不断老龄化，因此我国的老年糖尿病患者也不断增多，所以我们要重视对老年糖尿病患者的护理，要早发现早治疗，从而提高患者的生活质量。本次研究将选取我院在2010年1月到2012年10月期间所收治的34例老年糖尿病患者，在对其进行临床护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究的34例患者中，男性有19例，女性有15例，年龄在61到74岁之间，有6例患者合并有高血压，患者病程在1到5年不等。 　　1.2 方法 　　饮食指导：根据患者的饮食习惯、宗教信仰为患者制定适合的饮食计划，指导患者能严格按照饮食计划进餐，每天三餐分为1/5、2/5、2/5。进餐的时间要有规律，要定餐、定量、定时。在总热量中，蛋白质占15%到20%，脂肪不能超过30%，碳水化合物占60%到70%。嘱咐患者要少食根茎类的蔬菜和甜食，每天以小米、燕麦片、小麦片、荞麦面做主食，要多吃粗纤维的食物，比如说豆芽、白菜、蒜苗、海带、芹菜等，这样可以增加饱腹感，而且还可以润肠、通便、降血糖、降血脂；也要多吃精蛋白食物[1]，比如说牛奶、豆浆、蛋类、鱼类，所食食物要少盐，每天不能超过6g。要让患者保持正常的体重，向患者家属讲述控制饮食所具有的重要性，让患者及其家属明显，控制饮食和糖尿病发病原因是有重要关系的，因此就要指导患者家属合理控制患者饮食。 　　运动指导：患者运动可以提高胰岛素的敏感性，从而改善血糖，提高心血管的功能，也能纠正糖代谢紊乱这一问题。护理人员要根据患者的自身喜好、病情选择适合的运动，让患者运动到出汗、周身发热就可以，在餐后1小时再运动，因为这个时间段的血糖指数是最高的，那么此时进行运动就会有一定降糖的作用。老年糖尿病患者适合的运动项目有慢跑、气功、散步、游泳、太极等，在患者运动前要适当的饮水，在身边要准备些糖果，从而在患者低血糖的时候可以自行急救。 　　皮肤护理：通常糖尿病患者的皮肤组织内的含糖量都很高，这样就为细菌繁殖提供了有利条件，而因为老年患者的抵抗力较低，那么就容易出现皮肤感染问题。因此，就要保证皮肤干燥、清洁，嘱咐患者要重视个人卫生，要穿棉质的内衣内裤，要洗澡，其温度要适中，在40℃左右就可以。要避免皮肤抓伤、刺伤，如果手外伤那么要及时的对症处理。女性患者要保证外阴干燥、清洁，在睡前使用温水冲洗外阴。老年患者很容易出现末梢神经炎、脑动脉硬化，因此每天就要用温水浸泡手脚，同时也要多按摩肢体，从而促进末梢循环，以减轻麻木疼痛、肢体不灵活等问题。 　　足部护理：有超过15%的患者都会发生组坏疽或是组溃疡，有14%到24%的溃疡患者都要截肢治疗，所以就要对患者足部进行加强护理。首先要控制患者血糖，调整好患者的糖代谢，尽可能在短时间例把血糖控制在正常范围内。嘱咐患者要戒酒戒烟，因吸烟会让小血管痉挛，从而增加缺血速度，这样就会加重或是诱发发生糖尿病足[2]；然后观察患者足部的皮肤温度，如果末梢发凉，那么这就保湿足部是缺氧缺血的，就要指导患者进行足部按摩，从而提高足部的感觉功能，同时也要保证足部保暖，不要使用刺激性消毒液要擦拭足部；要穿宽松的棉袜，要选择透气、厚底、圆头的布鞋，如果患者足部出现了创面、水泡，那么就要及时的进行对症处理，从而避免感染。 　　2 结果 　　在对34例患者进行护理以后，没有一例患者出现了严重并发症，仅有1例糖尿病足患者，在进行相应治疗以后，好转出院。有32例患者对护理很满意，护理满意度是94.12%。 　　3 讨论 　　糖尿病是慢性、终身性的疾病，其症状反复，病程很长，治疗也很复杂，因此就要长期的进行药物治疗、饮食控制，这样才能保证治疗效果，但是除了需要医务人员的共同努力，也要激发患者积极性，让患者能主动、积极的配合治疗，所以就要加强机械牛健康教育，要家庭、社区、医院三结合，让患者能重视自己疾病[3]。糖尿病患者每天都要服药，因此护理人员就要患者每天要按时按量服药，如果患者出现了药物不良反应要及时通知医生。对于注射胰岛素的患者，要经常的变换注射位置，防止出现硬结、感染等问题，同时也要定期的检测患者尿糖、血糖变化，从而为治疗提供有效依据。总之，在对糖尿病患者进行护理的时候要控制好患者血糖，加强皮肤、足部护理，对患者进行健康教育，指导患者护理饮食，让患者能积极的配合治疗，从而提高患者生活质量，减少发生并发症，让患者树立起正确健康概念。 　　参考文献 　　[1] 李德霞.糖尿病诊断、治疗与护理的新进展[A].河南省内科护理学术交流暨糖尿病护理新进展培训班资料汇编[C].2006，07（14）：147-179. 　　[2] 闫雅凤，朱敏，田慧，李春霖，王静，许艳.老年糖尿病患者照顾者足部护理知识和行为调查[J].护理学杂志，2010，11（05）：57-59. 　　[3] 尚米娜.老年糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理[J].医学信息（上旬刊），2011，09（06）：106-107.