关于心脏支架手术后的饮食保健指导
【关键词】心脏支架手术后；饮食保健指导 文章编号：1004-7484（2013）-12-7046-01 心脏专家建议冠心病患者在心脏支架手术后应注意饮食：在接受心脏支架手术后的恢复期，通常需要增加热卡，蛋白质以及维生素的摄入，以促进心脏支架手术后尽快恢复，但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。 因为心脏支架手术是通过拓宽血管，来治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后在堵塞的重要措施之一。 心脏支架手术后，患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖和降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可选用脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1-2个。 附：方便好记的心脏支架手术后饮食原则： 吃蔬菜水果，少吃粮食； 饮食宜清淡，最好少吃肉； 多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄； 适当喝牛奶，戒烟少饮酒。 心脏支架手术后生活习惯：有病人认为在心脏支架手术后后，控制好血脂就不会发生梗塞，或者梗塞机会很小。其实这样的看法是不全面的，其实在心脏支架手术后，控制好血脂固然重要，但不是说控制好血脂就万事大吉，人体是一个相互紧密联系的机体。包括情绪、生活习惯、饮食、平时药物服用、定期检查等都很重要。血压、血糖等控制也很重要。 心脏支架手术后；冠心病患者应严禁吸烟，烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘液性增加。吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。一项国外研究资料显示。心脏支架手术后30-50岁的吸烟男性冠心病复发率高于不吸烟者三倍。因此心脏支架手术后。强烈建议冠心病患者戒烟。 患者在做心脏支架手术后，不能因此觉得冠心病得到彻底解决，而忽视了基本的冠心病药物治疗，像他汀类药物（降脂）抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用。冠心病患者在心脏支架手术后，只有坚持服药，使手术和这些药物的效果“强强结合”，才能达到理想的疗效。 1心脏支架术后注意事项 冠心病患者在接受冠状介入治疗（经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术）后，冠状动脉官腔狭窄或闭塞得到解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的生活、工作、社交状态。但冠状介入治疗后并不是说冠心病就治愈了，药物支架也是万能的。患者经冠状介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗，加强自我护理，防止再狭窄的发生。以保持冠状官腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。 1.1改变生活方式 1.1.1适当运动冠状介入治疗后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助保持冠状官腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长，一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散做保健打太极拳等。 注意：运动必须适当，做任何运动前请请教您的医生 1.1.2改变饮食良好的饮食结构和饮食习惯有注意控制血脂和血压，从而控制冠状再狭窄的发生。冠状介入治疗后，应以清淡饮食为主，蛋白质应该以鱼类为主，切记暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不应常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食物 1.1.3保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁文献资料表明，冠心病患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生。 1.2治疗冠心病注意危险因素 1.2.1积极治疗糖尿病，对冠心病合并糖尿病患者，空腹血糖或餐后血糖均控制在正常水平。 1.2.2控制血压，高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下。 1.2.3降低血脂，将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下，低密度脂蛋白降至100mg/dl以下，甘油三酯降至170/dl以下。 1.3控制体重体重的控制不仅有利于降低血脂，控制高血压，还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发。 1.4戒烟。 1.5服用抗氧化或防动脉硬化药物阿司匹林可抑制血小板聚集，同时具有抗炎，抗氧化作用，有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物，该类药物除可降低血胆固醇，还可升高高密度脂蛋白外，具有稳定冠状动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用，可减少心脏突发事件的发生。 冠状支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，支架置入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，使支架最终被完全埋于血管壁内，支撑血管保持持续开发状态，保持冠状动脉的畅通。