静脉输血技术口述版
静脉输血技术口述版
各位评委老师下午好，我是1号参赛选手，我操作的项目是密闭式静脉输血，我已着装整洁，修剪指甲，手无饰品，按六步洗手法洗手，戴口罩。现用物已备齐，王护士，请帮我核对一下血液、发血单：三查：血液有效期2016年X 月X 号，血液质量完好，输血装置完好。十对：1床、王丽、女、39岁、住院号：16023456、浓缩红细胞、2U 、RH 阳性O 型血、配血结果相合、血袋编码：123456，核对血型检验报告单确认无误后在发血单上双签名，血袋放置左手腕部试温口述血液温度适宜，在血袋上注明：1床，王丽，16023456.
用物：治疗盘内放：0.9%生理盐水、血制品、一次性输血器2套、止血带、垫巾、棉签、输液贴、弯盘、表、0.75%碘酊、发血单、医嘱单、速干手消毒剂。治疗车下放小桶2个（一个套双层黄色垃圾袋、一个套黑色垃圾袋）、利器盒、剪刀；物品放置合理。检查一次性物品质量及有效期。
评估患者：核对床尾卡，1床，王丽，女，住院号：16023456。你好，我是你的责任护士小刘，您今天所有的治疗和护理均由我来完成，请告诉我您的床号、姓名好吗？“1床、王丽”，好的，请先让我核对一下你的腕带1床，王丽，女，住院号：16023456。王丽，您好，为了纠正您的贫血，遵医嘱要给你输注2U 浓缩红细胞，请问你以前输过血吗？有什么不良反应吗？（没有）请你复述一下你的血型好吗？（O 型）我先看一下你的血管情况：皮肤完好无破损，血管弹性好。一会就在这边给您穿刺可以吗？请问你现在需要大小便吗？你这样躺着舒服吗？好的，我去准备用物，你稍等。
经评估：患者贫血貌，体温正常，无输血反应，可配合。评估周围环境：安静、整洁、明亮，适宜操作。 手消毒。已开启的碘酊、棉签、手消液均在有效期内，请问老师是否开始？“开始”
1、携治疗车及病历至床旁进行双人核对，（王护士，请您再帮我核对一下患者信息）
查对：1床，王丽，女，住院号：15023456（谢谢) 。
2、王丽，您这样躺着舒适吗？在输血前，先为您输注少量生理盐水。
3、备胶布，核对执行单（1床，王丽，0.9%生理盐水100ml 静脉滴注）检查药液：生理盐水在有效期内，无沉淀无絮状物；开启瓶盖消毒瓶塞，将液体挂于输液架上，输血器在有效期内，无漏气，打开输血器，连接松动处，关闭调节夹，插入瓶塞至根部，打开调节器，排气：排出液体3～5ml 至弯盘，对光检查输血器内无气泡；
4、王丽，现在我要给您穿刺了，选择适宜穿刺部位（置治疗巾、扎止血带），松止血带。0.75%碘酊螺旋式消毒皮肤直径大于5cm ，穿刺部位上方扎止血带，再次消毒皮肤（范围小于第一次）待干；
5、再次排气，再次核对（1床、王丽、0.9%生理盐水100ml ），王丽，现在要给你打针了，穿刺稍微有点痛，请您不要紧张，请您握拳。穿刺见回血，松止血带、松液夹开关，请您松拳 ；
6、胶布固定，看表：调节滴速50滴/分；待输入少量生理盐水；
请问你叫什么名字？你现在感觉怎么样？
7、两人再次“三查十对”准确无误后签名。王丽，我要给您输血了，请您再次复述一下您的血型
8、轻轻旋转血袋将血液摇匀后试温（在左手腕部），打开血袋封口，消毒封口，将血袋平放于台面上，关闭输血器调节夹，将生理盐水针头拔出插入血袋乳胶管，将储血袋倒挂于输液架上；
9、打开调节器，看表：调节滴速20滴/分，观察15分钟后无输血反应，根据病情调节滴速50滴/分
10、再次核对（双人核对医嘱单、发血单、储血袋上的各项信息) ，核对无误，临时医嘱单签字，在输血记录单上注明开始时间、输血速度:50滴/分；双人签全名。
11、王丽，操作已完成，输血手臂请不要过度活动，以免造成渗出，滴速我已为您调好，请不要自行调节；输血大约需要2个多小时，您这样舒服吗？呼叫器给您放在枕边，在输血过程中如有不适，请及时按铃，我也会随时来看您的，谢谢您的配合。及时观察患者有无输血反应。如有及时告诉医生。
12、输血结束，再次核对，在输血袋上注明输血结束时间并签全名，在输血记录单上注明结束时间，消毒生理盐水瓶盖，把血袋上的针头拔出，插入生理盐水中，继续滴入少量生理盐水，使输血器内血液全部输入体内；
13、王丽现在要为您拔针了。请您按压穿刺点至不出血。
14、整理床单位。整理物品，垃圾分类处置，并正确处置输血袋和锐器
15、输血袋用后放入双层黄色垃圾袋内送输血科低温保存24小时,
16、针头放入锐气盒。
按六步洗手法洗手，记录(在输血观察单上记录输血结束时间、输血袋处置登记表上填写输血袋处置时间 报告老师，操作完毕。