中药炮制(1)

一、名词解释

1、杀酶保苷：就用高温、酸、碱、醇等方法使中药中水解苷的酶失活，从而保证作为有效成分的苷不被水解，以保证药效。

2、煅淬：煅淬法是将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投入定量的液体辅料（淬液）中骤然冷却，使之酥松的方法。

3、水飞法：水飞法是将某些不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨成细粉后，利用其粗 细粉末在水中悬浮性不同的特点，而分离、制备成极细腻粉末的方法。对抗同贮法：对抗同贮法是采用两种以上的药物同贮或采用一些有特殊气味的物品与药物同贮而起到相互克制，抑制虫蛀、霉变、泛油的贮存方法。

4、风化：风化是指某些含结晶水的矿物类药物，与干燥空气接触，日久逐渐脱水而成为粉末状态的现象

5、复制法：复制法是将净药物加入一种或数种辅料，按规定的程度，反复炮制的方法。

6、中药炮制：中药炮制是以中医药理论为指导，根据临床辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

二、简答

1、（大黄、地黄、山药、半夏、乌头、黄芩、何首乌）的炮制品有哪些，炮制作用以及对功效有哪些影响？

1）大黄：炮制品有生大黄，酒制大黄、熟大黄、大黄炭、醋大黄。

作用：

a) 生大黄主要用于实热便秘，高热谵语，发狂，吐血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，热毒肠痈，

瘀血腹痛，痈肿疔毒以及外治烧烫伤等证。

b) 酒大黄泻下作用趋弱，能缓和寒下，同时使药力上行而起泻心火、肝火作用。

c) 熟大黄蒸熟后大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量，其泻下力十分缓和。能减轻伤胃气、伤阴血、腹

痛等副作用，但其活血作用较强，常用于瘀血诸证效佳。

d) 大黄炭 炒炭后，泻下作用极微，主要具有凉血化瘀、止血功效。可用于大肠积滞的大便下血，以及

热血伤络、血不循经之各种出血症。

e) 醋大黄 大黄醋炒后，可除去腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，但消积化瘀力增强。主要有清热化湿、

消积散痞作用。

2）地黄：炮制品有鲜地黄、生地黄、熟地黄。

作用：

a) 鲜地黄鲜地黄味甘微苦，性寒，以清热止渴力胜；多用于热病烦渴，消渴大饮，热痹肿痛，地黄汁

以清热止血力强，多用于大量咳血，产后血崩等证。

b) 生地黄用于温热病热入营血，身热口干、舌绛或红等症状。

c) 熟地黄滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎

黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

3）山药：炮制品有山药、土炒山药、麸炒山药。

作用：

a) 山药：以补肾生精，益肺阴为主。用于肾虚遗精，尿频，肺虚喘咳，阴虚消渴。

b) 土炒山药：以补脾止泻为主，用于脾虚泄泻，或大便溏薄。

c) 麸炒山药：以补脾健胃为主，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

4）半夏：炮制品有生半夏，清半夏，姜半夏，法半夏。

a) 生半夏有毒，误食可致唇舌刺痛肿胀，咽喉肿痛甚或失音，呕吐或腹泻等。

b) 清半夏长于化痰，以燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽，痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出。 c) 姜半夏增强降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满，喉痹，痹病。 d) 法半夏偏于驱寒痰，同时具有调和脾胃的作用，多同于痰多咳嗽，胃脘痞闷。亦多用于中药成方制

剂中。 5）乌头：炮制品有川乌（生川乌，制川乌），草乌（生草乌、制草乌）。

a) 生川乌：有大毒，内服宜慎，多外用于风冷牙痛，疥癣，痈肿。、

b) 制川乌：毒性降低，可供内服。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木不仁，心腹疼痛，疝痛，跌打肿痛。 c) 生草乌：有大毒，内服宜慎，多作外用。以祛寒止痛，消肿为主，用于喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。 d) 制草乌：毒性降低，可供内服。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，跌打疼痛。

6）黄芩：炮制品有黄芩片，酒黄芩，黄芩炭。

a) 黄芩片：黄芩生用苦寒，清热泻火解毒力强，用于热病，湿温，黄疸，泻痢，乳痈疮毒。

b) 酒黄芩：借黄酒升散之性，可向上升腾及外行，且酒制可入血分。同时，因酒性太热，可缓和黄芩

的苦寒之性，以免损伤脾阳，导致腹泻。 c) 黄芩炭：以清热止血为主，用于崩漏下血，吐血衄血。

7）何首乌：炮制品有何首乌，制何首乌。

d) 生首乌具有截疟解毒，润肠通便功效，用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽、瘰疬等症，如何人饮；还具有祛风止痒的功效可用于血燥生风，皮肤瘙痒、疮疹等，煎汤外洗，均有效。

e) 制首乌具有补益精血，养肝安神，强筋骨，固肾乌须，用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠健忘，萎

黄乏力，肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等症。

3、请举例说明（醋制、酒制、盐制）法的炮制作用？

（1）醋制：从中医理论和药物应用来分析:醋味酸为肝所喜, 故能引药入肝。如临床常用的延胡索, 经醋制后其中的生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐, 煎熬时易于溶出，从而提高了临床疗效。醋还可以除去药物的腥臭气味, 降低药物的毒性。如甘遂、大戟、芫花、商陆等药, 大多苦寒有毒, 伴有较强的副作用, 而醋性温, 杀邪毒, 具有收敛之功，经醋制可降低其毒性和缓解其药性, 可明显降低药物对消化道的强烈刺激, 并能减轻恶心、呕吐等副反应。“火煅醋淬能为末”是对于某些质地坚硬, 经过高温仍不能酥脆的矿物类药物的炮制作用而言, 因火煅醋淬能改变药物理化性质, 增强药材疗效, 减少副作用, 并使质地坚硬的药物, 如自然铜、磁石、代赭石酥脆, 易于调剂和粉碎。自然铜是天然硫化铁矿石, 质地坚硬难打碎, 经火煅醋淬反复进行多次, 使醋吸尽, 其色变黑褐, 外表脆裂, 光泽消失, 质地变酥脆，易于调剂和煎出有效成分, 增强散瘀止痛的作用。

（2）酒制：酒性甘辛大热，属阳性液体辅料。有主升提，引药归经和上行的作用。主要是减寒助温，活血通络，矫味、除臭、避腥等。它还是一种较强的增溶剂，如生物碱、挥发油等成分均易溶于酒中，能起到析出药性、提高治病疗效的作用。酒甘辛热，主含乙醇。调经活血，减毒增温；矫正气味，引药归经；有效增溶，释解成分；去霉防腐，便利贮存。酒制法则，八字遵循：炙渍润洗，浸泡煮蒸。常用酒类，黄酒纯真。当归白芍，香附黄芩，地黄萱草，牡丹郁金。大黄黄柏，川芎丹参，依法制度，显效若神。

(3)盐制:盐咸寒入肾，主沉降，可以增强药物入肾治下之功，如陈皮“治下焦，盐水炒”，同样的药物还有黄芪、附子、薏苡仁、黄柏等。一般的补肾药盐制后能增强补肝肾的作用，如杜仲“补腰肾，盐水炒”，同样的药物还有巴戟天、韭菜子等。部分药物盐制后能增强疗疝止痛的功效，如吴茱萸“治疝盐水炒”，同样的药物还有小茴香、橘核、荔枝核等。部分药物盐制后可增强固精缩尿的功效，如益智仁“盐炒止小便频数”。增强滋阴降火作用盐咸寒属阴，可增强药物清热滋阴的功效，如知母“益肾滋阴，盐炒便入”，“盐水炒泻肾火”，同样的药物还有黄柏等。缓和药物辛燥之性. 盐咸寒属阴，可缓和某些药物的燥性，如补骨脂“性大燥，一法用盐水浸一日，取出晒干，再同盐炒过用”，同样的药物还有益智仁等。使药物便于粉碎制剂. 便于应用。如云母“时珍曰：道书言盐汤煮云母可为粉。又云：云母一斤，盐一斗渍之，铜器中蒸一日，臼中捣成粉。又云：云母一斤，白盐一升，同捣细，入重布袋之，沃令盐味尽，悬高处风吹，自然成粉”，盐制云母的目的为便于粉碎；如吴茱萸“使盐水洗一百转，自然无涎”，盐制的目的是利用高渗作用洗去黏液质。

4、炮制对于含（生物碱、挥发油、苷）类药物的化学成分有哪些影响，一般采用哪些辅料？

1）炮制对于含生物碱类药物的影响

性质：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水。

炮制对其影响：

（1） 此类中药常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。

（2） 所含成分中有的是同分异构形的生物碱易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。

（3） 遇热活性降低者，宜生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。

（4） 有些有毒生物碱成分，在高温下不稳定而产生水解、分解等变化，可利用加热炮制降低含量，使毒性降低，如乌头。

2）炮制对于含生物碱类药物的影响

性质：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶水解。 炮制对其影响：

（1） 量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。

（2） 常用酒作辅料，提高溶解度。

（3） 一般少用或不用醋处理。以免增加成分复杂性，且降低了甙的含量。

（4） 常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效。

3）炮制对于含挥发油类药物的影响

性质：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小。

炮制对其影响：

（1） 尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。

（2） 所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。

5、请举例说明饮片切制前水处理的方法，药物软化程度的方法。

传统的常用水处理方法有淋法、洗法、泡法、润法、蒸法、漂法等, 操作时要根据季节温度, 药材种类以及药材质地情况, 选择合适的处理方法.

6、闷煅法的操作，注意事项，适用药物有哪些？（例举两到三个）

操作：药物置煅锅中，上扣一较小的锅，两锅结合处用湿纸贴敷，再用盐泥或细沙土粉封严。扣锅上压以重物，防止锅内气体膨胀而冲开扣锅，扣锅底部贴一白纸条或放数粒大米，用武火加热，煅至白纸条或大米呈深黄色，离火，待完全冷却后，取出药物。判断药物是否全部炭化还可根据以下现象：清水洒于扣锅底部立即汽化；在两锅盐泥封闭处留一小孔，用筷子塞住，时时观察小孔处烟雾的变化，当烟色有白变黄再转青，并逐渐减少时，降低火力，最终基本无烟。闷煅法只能少量加工，目前适应现代生产的闷煅设备尚为空白。需要依据隔绝空气加热的基本要求，研制可控温，可观察药物煅制成程度的新型闷煅设备。

注意事项：

a) 未完全密封时可先加热，赶走冷空气，降低部分压力。

b) 煅烧过程中，由于药物受热炭化，有大量气体及浓烟从锅缝中喷出，应随时用湿泥堵封，以防空气进入，使药物灰化。

c) 煅锅内药料不宜放得过多，过紧，以免煅制不透，影响煅炭质量。

d) 药物煅透后，应完全冷却再开锅，以免药物遇空气后燃烧灰化。

例如：血余炭，棕榈，荷叶，丝瓜络

7、中药通过炮制是怎样增强疗效的？P21

中药经过炮制成饮片以后，细胞破损，表面积增大，药效成分便于溶出。此外，炮制中的蒸炒煮煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。药物通过炮制可以产生新的成分或者增加有效成分的含量而增强疗效。如槐米炒炭后鞣质含量增加，炉甘石煅后碳酸锌转化为氧化锌。炮制过程中加入辅料与药物起协同作用，从而增强疗效。款冬花、紫菀等化痰止咳药经蜜炙后，增强了润肺止咳的作用，这是因为炼蜜有甘缓益脾、润肺止咳之功。现代实验证明，胆汁制南星的镇痉作用，甘草制黄连可使黄连的抑菌效力提高数倍。可见药物经炮制可以从不同的方向增强其疗效。

8、中药炮制的目的?P20

（1） 降低或消除药物的毒性或副作用

有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。 如草乌：生用大毒，多外用，制草乌：毒性降低，可供内服。常山：生品有呕吐的副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟。

（2）改变或缓和药性

性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。 蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。生麻黄：辛散解表作用较强。蜜炙麻黄：辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。

（3）增强药物疗效

1. 药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。

2. 辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。

3. 制造新药，扩大疗效。 炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。通过炮制多个品种，使一药多用。如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。

（4）改变或增强药物的作用部位和趋向

大黄苦寒为纯阴之品，其性沉而不浮，其用走而不守，酒制后能引药上行，先升后降。李杲认为“大黄苦峻下走，用之于下必生用，若邪气在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驱热而下。若用生品则遗至高之邪热，病愈后或目赤喉痹，头肿，膈上热痰”。 规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病。

（5）改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

（6）便于调剂和制剂

植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。

（7）洁净药物，利于储藏和保存药效

药物经过加热处理可以进一步干燥药材，减少含水量，利于储藏。 某些动物类药材经过加热处理，能杀死虫卵，便于储存。如桑螵蛸经蒸制处理，可杀死虫卵，防止孵化。植物种子类药物，经加热处理，能终止种子发芽，便于发芽不变质。某些含甙类中药经加热处理，可杀酶保甙，避免有效成分被酶解损失，以利久储，如黄芩。

（8）矫嗅矫味，便于服用

动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味的效果。如紫河车、乳香等。

（9）产生新功效，扩大用药范围

中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷，使其符合药用的净度和纯度，以保证临床用药剂量准确，减少污染，确保质量。