添加辅食对婴幼儿生长发育的影响_刘一心
刘一心等 添加辅食对婴幼儿生长发育的影响 第31期·4393·
添加辅食对婴幼儿生长发育的影响
刘一心 黄荣彬 姜海萍 王 虹 黄 谨 南方医科大学附属深圳妇幼保健院(广东 深圳) 518048
中国图书分类号 R174 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2009) 31-4393-02
【摘 要】 目的:了解添加辅食对2岁以下儿童生长发育的影响。方法:以4～6月龄时婴幼儿是否开始添加辅食分组, 由专人负责, 统一表格、标准和要求, 进行统一规定的～6、～9、～12、～18、～24月5个年龄段儿童的体格检查和母亲的1人1表问卷调查。结果:深圳市4月龄儿童添加辅食率为60. 2%,大于末加辅食组, P
6月龄儿童为83. 7%。添加辅食组～24月龄儿童的体重明显
P
～18月龄儿童的血红蛋白浓度添加辅食组明显高于末加辅食组,
胞数比较, 添加辅食组均明显高于末加辅食组, P 0. 05。结论:及时合理的添加辅食, 对儿童的血红细胞数和血红蛋白浓度以及体格生长发育均有较大的益处。应在大力提倡科学母乳喂养的同时, 进一步加强儿童辅食添加知识及喂养行为方面的宣传与指导, 促进婴幼儿的生长发育。
【关键词】 添加辅食 婴儿 生长发育
E f f e c t o f c o m p l e m e n t a r y f o o d s o ng r o w t h a n d d e v e l o p m e n t o f c h i l d r e n
L I UY i -X i n , H U A N GR o n g -B i n , J I A N GH a i -P i n g e t a l . M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i t a l o f S h e n z h e n , S o u t h e r n M e d i c a l U n i v e r s i t y , S h e n z h e n 518048, G u a n g d o n g , C h i n a
〔Ab s t r a c t 〕 Ob j e c t i v e :To u n d e r s t a n dt h e e f f e c t o f c o m p l e m e n t a r y f o o d s o ng r o w t ha n d d e v e l o p m e n t o f c h i l d r e nu n d e r t w o y e a r s i n S h e n z h e n . Me t h o d s :In f a n t s a g e d 4～6m o n t h s o l d w e r e g r o u p e da c c o r d i n g t o c o m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n g o r n o t , t h e n m e d i c a l e x a m i n a t i o n o f i n f a n t s (～6,
～9,
～12, ～18a n d ～24m o n t h s )a n di n t e r v i e wo f m o t h e r s w e r e c o n d u c t e db ya q u e s t i o n n a i r e . R e s u l t s :Th er a t e s o f
c o m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n go f i n f a n t s a g e d 4m o n t h s a n d 6m o n t h so l dw e r e 60. 2%a n d 83. 7%,r e s p e c t i v e l y . T h eb o d yw e i g h t o f 24-m o n t h -o l di n f a n t s w i t hc o m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n g w a s h i g h e r t h a n t h a t w i t h o u t c o m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n g (P0. 05). C o n c l u s i o n :Ati m e l y c o m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n g i s b e n e f i c i a l t o t h e a m o u n t o f r e d b l o o d c e l l s , c o n c e n t r a t i o n o f h e m o g l o b i n , g r o w t h a n dd e v e l o p m e n t o f i n f a n t s . B r e a s t f e e d i n g s h o u l db e a d v o c a t e d , a t t h e s a m e t i m e , p r o p a g a n d a a n dg u i d a n c eo f c o m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n g a n df e e d i n g b e h a v i o r s s h o u l d b e e n h a n c e d , i n o r d e r t o p r o m o t e t h e g r o w t ha n dd e v e l o p m e n t o f i n f a n t s .
〔Ke yw o r d s 〕 Co m p l e m e n t a r y f o o d s a d d i n g ; I n f a n t s ; G r o w t h a n d d e v e l o p m e n t 儿童生长发育速度最快的时期是婴幼儿期, 也是生长发育最关键时期。在大力提倡母乳喂养的同时, 及时添加辅食, 促进婴幼儿健康的生长发育是非常必要的。为了解深圳市婴儿喂养状况和及时添加辅食对婴幼儿生长发育的影响, 我们进行了相关调查。
2 结果
2. 1 添加辅食与母乳喂养情况 深圳市及时添加辅食率4月龄儿童为60. 2%,6月龄儿童为83. 7%。4月龄儿童母乳喂养
率为79. 09%,其中纯母乳喂养率为46. 5%,10～12月龄儿童继续母乳喂养率为8. 7%(164/1872) , 19～24月龄儿继续母乳喂养率为2. 7%(11/406) 。
2. 2 添加辅食与否对儿童体重、身长、血红蛋白浓度和血红细胞数的影响 两组儿童的出生体重、身长比较均无显著性差异, P>0. 10。～6月龄儿童体重比较, 添加辅食组明显小于末加辅食组, P
1 对象和方法
1. 1 对象 深圳市常住人口, 2岁以下的健康儿童2911例及其母亲为调查对象。
1. 2 方法 由专人负责, 统一标准、要求和调查表, 进行统一规定的儿童体格检查(身高、体重、血红蛋白浓度和血红细胞数等) , 对添加辅食和母亲喂养状况进行1人1表询问调查。1. 3 统计学分析 将有效数据、资料2911人份集中审核无, 机, 按～6、～9、、18～
·4394·中国妇幼保健2009年第24卷
两组的血红蛋白浓度比较, ～18月龄儿童中添加辅食组3 讨论
3. 1 添加辅食时间 母乳喂养是最好的婴儿喂养方式, 但至生后6个月, 母乳喂养已不能满足婴儿生长发育的需要, 必须及时添加各种辅食, 以提供足够的均衡营养, 促进婴儿生长发育。世界卫生组织倡导纯母乳喂养是4～6个月前婴儿的最佳喂养方式。同时, 合理添加辅食是婴幼儿良好发育的重要保证, 并认为在此之前添加各种辅食对婴儿无任何好处,
明显高于末加辅食组, P0. 05; 两组的血红细胞数比较, 各年龄组儿童添加辅食组均明显高于末加辅食组, 见表3、表4。
表1 添加辅食对婴儿体重(k g ) 的影响
年龄(月) ～6～9～12～18～24
添加辅食±s ) 7. 63±1. 078. 65±1. 289. 43±1. 3510. 55±1. 4312. 25±1. 76
例数[**************]
末加辅食±s ) 7. 96±1. 578. 55±1. 139. 46±1. 1210. 60±1. 5711. 74±1. 71
例数[**************]
t 值
P 值
P
甚至对婴儿健康有害。许多研究表明, 辅食添加时间受社会因素、个人因素、环境因素等多种因素的影响, 如看护人的文化程度和文化观念、营养知识、工作量和工作时间等, 其中文化程度和文化观念为主要影响因素之一, 参加工作的母亲可能会较早地添加辅食, 社会经济状况与辅食添加也有密切的关系〔1～4〕。本研究显示深圳市4月龄儿童添加辅食率为60. 2%,6月龄儿童为83. 7%。我们认为理想的添加辅食时间应以婴儿生理发育成熟度为依据, 以更好地促进婴儿生长发育。因此, 儿童保健医师在积极提倡母乳喂养的同时, 还应该进一步加强儿童添加辅食知识及喂养行为方面的宣传,
2. 87330. 2000. 2745>0. 5000. 3962>0. 5002. 5915
表2 添加辅食对婴儿身长(c m) 的影响
年龄(月) ～6～9～12～18～24
添加辅食±s ) 66. 73±3. 4371. 27±2. 9675. 36±3. 1680. 16±3. 4285. 72±3. 74
例数[**************]
末加辅食±s ) 66. 26±3. 7170. 96±3. 4574. 95±2. 9380. 02±4. 0985. 29±3. 36
例数[**************]
t 值1. 40291. 09931. 55360. 44461. 0429
P 值>0. 10>0. 20>0. 10>0. 50>0. 20
对添加辅食的年龄、次数及种类都应系统的、科学的进行指导, 使母亲能够科学、合理的为婴儿添加各种辅食。3. 2 添加辅食对儿童生长发育的影响 合理添加辅食对婴幼儿健康的生长发育至关重要, 对儿童的合理均衡营养具有现实的意义, 不仅仅能促进婴幼儿的身体生长发育, 而且能促进婴幼儿的心理行为发育和认知发展。有学者报道, 4～23月儿童贫血与母亲贫血、母乳喂养、辅助食品添加有关, 随着辅食喂养的改善, 儿童的营养状况和生长发育得到明显的提高与促进, 贫血发病率明显下降; 婴幼儿发音早、口齿清晰、思维敏捷等智力水平显著提高〔5, 6〕。本研究结果显示～24月龄儿童的体重添加辅食组明显大于末加辅食组,
～18月龄儿
童的血红蛋白浓度添加辅食组明显高于末加辅食组, 各年龄组儿童的血红细胞数添加辅食组均明显高于末加辅食组。表明添加辅食对儿童的体格生长和血红蛋白浓度以及红细胞数均有较大的影响, 是儿童贫血的重要影响因素之一。4 参考文献
表3 添加辅食对婴儿血红蛋白浓度(g /L) 的影响
年龄(月)
添加辅食±s )
例数
末加辅食±s )
例数85
t 值0. 74191. 81640. 74722. 36981. 5297
P 值>0. 20>0. 05>0. 200. 10
～6116. 20±9. 59322115. 34±9. 18
～9115. 84±10. 26446117. 55±9. 18151～12118. 15±9. 43439117. 52±10. 00184～18121. 89±10. 46388119. 91±9. 19198～24122. 72±7. 91230121. 24±9. 81109
表4 添加辅食对婴儿血红细胞数(×1012/L) 的影响
年龄(月) ～6～9～12～18～24
添加辅食±s ) 4. 55±0. 484. 54±0. 494. 64±0. 514. 76±0. 514. 81±0. 56
例数[**************]
末加辅食±s ) 4. 42±0. 494. 45±0. 474. 52±0. 494. 66±0. 564. 66±0. 48
例数[1**********]109
t 值2. 21091. 96942. 70882. 16922. 4124
P 值
1 W H O . G r o w t h o f h e a l t h y i n f a n t s a n dt h e t i m i n g , t y p e , a n d f r e q u e n c y o f
c o m p l e m e n t a r y f o o d s〔J〕. A mJ C l i nN u t r , 2002,
76:620
2 W H O . C o m p l e m e n t a r yf e e d i m go f y o u n gc h i l d r e ni nd e v e l o p i n gc o u n -t r i e s :ar e v i e wo f c u r r e n t s c i e n t i f i c k n o w l e d g e〔M〕. G e n e v a :WH O , 1999:86
3 姜 桅, 曾 果, 汪 阳e t a l . 成都市婴儿辅食添加知识及喂养
行为状况调查〔J〕. 中国儿童保健杂志,
2007, 15(3) :321
4 刘玉琳, 林良明, 张新利e t a l . 2000年中国婴儿辅食添加情况的
调查分析〔J〕. 中国儿童保健杂志, 2001, 9(6) :3615 王文华, 邵 静, 国志义. 4～12月婴儿纯母乳喂养与母乳喂养添
2. 3 添加辅食与否对婴儿独走、独坐、叫爸妈的影响 在两组间比较无显著性差异, P>0. 05。
2. 4 常见病的发病率比较 婴儿感冒、支气管炎及肺炎、腹泻、佝偻病等常见病发病率, 在添加辅食与否两组间比较无, 。
加辅食的效果观察〔J〕. 中国妇幼保健, 2005, 20(21) :2871
6 常素英, 陈春明, 何 武e t a l . 中国儿童营养状况15年变化分
析———中国婴幼儿辅食喂养的改善〔J〕. 卫生研究, (2) :207
(2007-11-19 收稿2007,
36
〕