抑郁症患者的家庭护理干预
抑郁症患者的家庭护理干预
【关键词】 抑郁症; 家庭干预
1 资料与方法 11 一般资料 2009年1月至2010年1月我科共收治有家属陪护的抑郁症患者61例。女37例，男24例。年龄1965岁，平均41岁。文化程度：初中以上39例，初中以下22例。内向性格者45例，外向性格者16例。 12 方法 护理人员在患者住院期间和出院时分别给予家属护理干预。 2 护理 21 病情观察与意外事件的防范 抑郁症患者半数左右会出现自杀观念。轻者常常会想到与死亡有关的内容，或感到活着没有意思，没劲；再重会有生不如死，希望毫无痛苦的死去；之后则会主动寻找自杀的方法，并反复寻求自杀。抑郁症患者最终会有10%~15%死于自杀［3］。对自杀行为的预防是抑郁症家属护理的重点，首先，家属必须知道哪些患者容易出现自杀行为，患者在抑郁症的初期，严重期以及恢复期都可出现自杀行为。疾病初期，由于患者的情绪已经低落，但运动抑郁尚不明显，此时如果有自杀的念头，就会随时采取行动，在严重阶段，有些患者会明显的情绪低落，对一切都失去信心，一旦绝望了，自杀的行为就会发生，当抑郁症件有明显激惹，焦虑或感到绝望时，自杀的危险性会很大，家属必须引起注意，抑郁症的疾病规律有是晨重夜轻，无论白天、晚上家属都要寸步不离，随时观察患者的一言一行，收藏起危险物品，关好门窗，保管好药品。特别要警惕患者的伪装，患者有时为了达到自杀的目的会假装病情好转，此时如果家属放松警惕就容易发生意外。 22 生活护理 作为抑郁症患者的家属，在生活上要尽可能给患者细致的照顾，多抽出时间陪伴患者。对于病情严重的患者，不要强迫他们做不愿做的事情，对于病情较轻者，应鼓励其多参加些活动，如看电视、看小说、听抒情音乐或外出旅游等。此外要注意饮食护理、日常生活中应多吃含热量较高的食物(大米、麦粉、玉米) ，以利于调节情绪。多吃些羊肉、狗肉、虾米、核桃、大枣等富含维生素B 的豆类、乳类及新鲜蔬菜。居室内保持适宜的温湿度。冬季应延长光照时间尽可能到户外活动。 23 维持用药及观察药物副反应 抑郁症的疗效取决于药物治疗足够的疗程与药物剂量，很多患者的治疗半途而废，这与家属不配合有很大的关系，在治疗过程中，患者可能会出现一些药物副反应，此时家属应该努力分散患者的注意力。耐心地开导，要鼓励患者坚持服药，如已有两次或两次以上复发者应坚持预防性的用药。抗抑郁药最常见的副反应为抗胆碱副反应，患者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等，尤其在服药初期较为严重，此时鼓励患者多喝水及增加纤维食物等来缓解上述反应。 24 心理护理 抑郁症患者多半有自卑心理对一切都感到悲观失望、缺乏信心、遇事容易责怪自己、无能感、无用感、失望乃至绝望等。往往使自己陷入困境。我们向家属宣讲有关抑郁症的一般常治、说明哪些表现是病态，哪些不是病态的，家属根据我们的建议经常鼓励患者要树立信心，适当满足其合理要求，对于患者的病态言行，家属应不厌其烦地给予耐心细致地说服，患者有进步时家属及时给予肯定和，并督促他们按时服药，温馨轻松的家庭环境有利于患者的康复。 25 一般抑郁症好转时大致要经历3个阶段：睡眠、饮食好思维改善，动作