卒中患者基线血压越低其死亡率反而越高?
2015-04-17 12:01来源：丁香园作者：幸福的味道
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高血压是卒中最常见的危险因素之一，控制血压与卒中患者整体获益相关。近期多项研究表明收缩压（SBP）与心血管事件之间呈 J 型曲线，然而卒中后患者降压治疗优化目标值尚不明确。为此，来自美国的 Michelle 教授等进行了一项研究，旨在评估基线 SBP 与卒中后死亡率之间的相关性。
该研究结果表明，与基线血压偏高（≥140 mm Hg）的患者相比，血压偏低 - 正常（
该研究纳入共 31126 例 1998-2004 年全国健康和营养调查中卒中受试者（年龄≥20 岁），在 2006 年评估其死亡率。按基线 SBP 水平分为血压偏低 - 正常组（
2 年后的评估发现，与血压正常组和血压偏高组相比，基线血压偏低 - 正常组患者累计全因死亡率最高为 11.5%，其他两组分别为 8.5% 和 7.5%。在血管死亡率方面也可以看到类似的趋势。在校正了其他因素之后，与血压偏高组相比，基线血压偏低 - 正常组患者全因死亡率更高，且血管死亡率有增高趋势。血压偏低 - 正常组患者与正常组患者相比，全因死亡率和血管死亡率均无显著统计学差异。
上述研究结论认为，对于卒中后患者，基线血压水平偏低 - 正常水平的患者与血压偏高患者相比，其预后更差、死亡率更高。然而，研究者最后仍指出卒中后血压控制目标仍不明确，有待正在进行中的多项研究结果发表后进一步证实。
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编辑： neuro207
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