浅谈颅脑术后引流管的护理
护理探讨
用力排便、激烈活动或咳嗽等使腹内压力增高导致血痂脱落出血。故术后可常规使用缓泻剂, 如石蜡油30�, 每晚一次, 选择粗纤维饮食, 防止便秘, 预防患者感冒, 控制呼吸道炎症, 防止咳嗽。
2. 5 加强并发症的预防:TURO 术后虽留置导尿管的时间短,
TURP 和TUVP 较放手出血少, 恢复快, 术后短期内即可出
院休息, 患者及家属易产生麻痹心理, 故出院时应向患者说明术后6周是前列腺窝组织痂脱落的时期, 要预防出血。术后3个月内应保持大便通畅, 禁坐盆浴, 不可长途步行, 骑车或持重物, 避免剧烈咳嗽等突然增加腹压的因素, 多饮水, 忌烟酒、辛辣食物等。如有小便异常情况要及时来院就诊。
作者单位:156500 黑龙江省抚远县人民医院
卧床时间不长, 但由于年迈者多, 也应预防痔疮、坠积性肺炎、血栓性静脉炎、急性附睾炎等的发生。
3 出院指导
浅谈颅脑术后引流管的护理
沈瑞芳
【中图分类号】R248. 2 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008) 03-0214-01
【摘要】颅脑疾病大多病情重, 变化快, 病人能否得到及时的治疗, 医生工作固然重要, 但是, 病人治疗恢复过程中, 护理工作是及其不可忽视的重要环节。在护理工作中, 我们体会到:完善的术前准备, 引流管护理得当, 有效预防颅内感染, 是保证手术成功的关键。
【关键词】颅脑术后; 引流管; 护理体会
On the br a in af ter the dr a inage tube ca re S hen Rui f an g
【Abstra ct 】Brain disease mo stly hea vy conditions , changes quic kly , patie nts ca n receive timely tr ea tment , d octors work is impor 2
tant , however , the process of re storing t he patie nt t reatment , car e and should not be overlooked is the important part. In nur sing wo rk , we under sta nd to :improve the pr eope rative p repa ration , p roper drainage tube care , effective p revention of intr ac ranial infec 2tion is to ensure t hat t he key to successful surgery.
【K ey w or ds 】Af te r brain ; Drainage pipe ; Nur sing experience 颅脑术后常用的引流有四种, 即脑室引流、创腔引流、囊腔引流及硬脑膜下引流。而术后的引流成功影响着整个治疗过程, 引流的护理则是成功的关键。通过临床的实践, 现将体会综述如下:
1 一般资料
轻纠正, ②引流管附在脑室壁, 可将管旋轻离开脑室壁, ③血块堵塞, 通知医生, 不可用生理盐水冲洗。
2. 4 病人的体位, 因咳嗽、呕吐、躁动均有导致引流管位置的改
变及颅内压的改变。因此动作要轻柔, 病人体位要舒适, 头部不可过仰过屈, 护士搬运病人时应暂时夹闭引流管, 保持颅内压急剧变动而发生意外。
2. 5 避免引流管的脱出, 引流管脱出有以下问题:①引流管固
本组132例病例中, 男性87例, 女性45例, 硬脑膜下引流
72例, 创腔引流39例, 脑室引流93例, 囊腔引流11例。好转出
院122例, 病情无好转, 自动出院8例, 死亡2例, 无1例出现引流护理不当引起的并发症。
2 护理体会
2. 1 病人回房后, 首先了解引流管的放置部位, 引流的目的及
定不牢, ②病人烦躁, 自己拔管, ③翻身不甚脱出。针对以上原因, 做好相应护理措施。如病人躁动了解躁动原因, 可根据医嘱给予小剂量镇定剂或约束带护理, 确保病人的安全。
2. 6 对意识清合作病人, 做好心理护理, 耐心向病人解释病情
注意事项, 引流管是否通畅, 以免造成不应有的错误引流, 如脑室引流, 引流管高于侧脑室前角10~15cm , 过高达不到目的, 过低会引起脑脊液引流过多过快, 导致头疼、呕吐, 严重可诱发颅内出血或血肿形成。
2. 2 严格执行无旧菌操作技术, 防止感染, 整个引流系统应保持
及手术的重要性, 引流管的重要性及注意事项, 给予病人安慰及鼓励, 使病人减轻对引流管的恐惧与焦虑。
2. 7 拔管一般术后24~72小时, 引流通畅情况下, 颅内压无异
常, 拔管后应注意观察体温, 颅内压及头部敷料情况, 如有颅内感染, 应及时报告医生处理。
3 小结
密闭、无菌。每日更换引流袋, 记录引流量及性状, 定期检查, 引流每日用碘伏以离心或消毒穿刺点周围皮肤及引流管外壁消毒长度大于4cm , 消毒后用无菌生理盐水冲洗引流管, 无菌纱布覆盖。保
持清洁、干燥, 如搬运病人时应先将引流管夹闭, 待移动后根据头
颅脑疾病大多病情重, 变化快, 病人能否得到及时的治疗, 医生工作固然重要, 但是, 病人治疗恢复过程中, 护理工作是及
其不可忽视的重要环节。在护理工作中, 我们体会到:完善的术
部位置调节引流管, 防止引流液倒流引起逆行性感染。
2. 3 保持引流管通畅, 引流管不可扭曲、受压。观察引流管是
前准备, 引流管护理得当, 有效预防颅内感染, 是保证手术成功的关键。
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否通畅, 其标准如下:①有无自流现象, ②有无腺搏性搏动, ③有无呼吸性搏动。引流管的不畅及排除法:①如引流管扭曲要轻
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