前列腺癌的病理误诊分析
前列腺癌的病理误诊分析
【摘要】 目的 探讨前列腺癌在石蜡切片中误诊情况， 以总结经验， 减少误诊的发生。方法 收集近年来经过上级会诊或者科室最后病理确诊的前列腺癌存档蜡块和切片60例， 对病理误诊情况进行分析。 结果 在60例前列腺癌患者中， 有5例初诊误诊为前列腺增生（BHP ）或者前列腺上皮内瘤变（PIN ）或者非典型腺瘤样增生（AAH ）， 误诊率8%。结论 中低分化的前列腺癌不容易误诊， 高分化的前列腺癌容易误诊为BHP 、PIN 或者AAH ， 此时加做免疫组织化学标记证实肌上皮细胞的存在是鉴别的关键。
【关键词】 前列腺增生；前列腺上皮内肿瘤形成；非典型腺瘤样增生；前列腺癌；误诊；分析
前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤， 是男性最常见的恶性肿瘤， 发病率和死亡率均很高；绝大多数前列腺癌诊断并不困难， 但是高分化的腺癌和BHP 、PIN 或者AAH 经常难以鉴别[1]。由于部分病例临床表现不典型， 病理检查也容易误诊， 为减少误诊的发生， 本文回顾性研究了2006年6月至2012年6月经病理确诊的前列腺癌存档标本60例资料进行分析， 结果如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集漯河医专一附院及三附院2006年6月至2012年6月前列腺癌存档切片60例， 年龄50～70岁， 平均61.5岁， 均做经尿道前列腺切除术后病检， 有38%的前列腺癌临床有明显的典型症状， 外科医师诊断为前列腺癌， 另有30%的患者临床医师怀疑有前列腺癌， 32%的患者临床诊断为前列腺增生。
1. 2 方法 针对60例存档前列腺癌组织切片， 由3个不同的病理医师阅片， 并写出各自的阅片结论。
2 结果
本文收集的60例前列腺组织切片中， 有52例均诊断为前列腺癌， 有8例意见不一致， 分别误诊为为BHP （2/8）、PIN （3/8）或者AAH （3/8）， 误诊率为8%。
3 讨论
前列腺癌是男性非常常见的恶性肿瘤， 是男性因恶性肿瘤死亡最主要的原因之一， 前列腺癌的种族和地区差异性很大， 在欧美国家发病率很高， 在亚洲人群中前列腺癌相对少见。
前列腺癌可以发生前列腺的任何区域， 68%的癌发生在外周区[2]， 24%发