三基选择题

三基选择题

题库（1）

一、单选题

1、以下对上肢静脉描述正确的是 （E）

A、 是收纳手与前臂尺侧浅静脉 B、贵要静脉是收纳前臂挠侧浅静脉 C、正中静脉的上 端连接贵要静脉 D、头静脉是收纳贵要静脉 E、贵要静脉是收纳手和前臂尺侧浅静脉 2食道的第一狭窄相当于 （D）

A、 第3颈椎下缘 B、第4颈椎下缘 C、第5颈椎下缘 D、第6颈椎下缘 E、第7颈椎下缘

3、小儿常用的输液静脉不包括 (A)

A、头静脉 B、颞浅静脉 C、耳后静脉 D、滑车静脉 E、前额静脉

4、内囊出血“三偏”征哪项不为其征 (B)

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、.双眼同向性偏盲 D、对侧偏麻、偏瘫 E.对侧偏瘫

5、影响创伤愈合的因素不包含 (C)

A、局部血液循环 B、神经支配 C、病情 D、营养 E、感染

6、对肉芽组织描述不正确的 (D)

A、保护创面 B、填补缺损组织 C、机化血栓 D、修整组织 E、以上都不正确

7、哪项不是淤血的形成与原因 （A）

A、静脉输血过多 B、静脉腔堵塞 C、静脉受压 D、心力衰竭 E、组织器官因静脉回流受阻发生的充血

8、不属于血栓的常见类型 (D)

A、白色血栓 B、混合血栓 C、红色血栓 D、异物血栓 E、透明血栓

9、患者臀部长一大疖肿其临床临床特征不包括 (E)

A、红 B、肿 C、热 D、痛及功能障碍 E、红细胞和白细胞增多

10、对炎症描述不正确的有 (E)

A、有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 B局部常有红、肿、热、痛及功能障碍

C、常有发热 D、常白细胞增计数多 E、均有血道蔓延

11、对心肌死的描述哪项不妥 (A)

A、因冠脉供血中断致心肌急性、短暂的缺血缺氧引起的临床综合征 B、因冠脉供血中断致急性心肌坏死引起的临床综合征 C、可并发心律失常 D、可发生休克 E、进行性心电图改变

12、以下不是急性白血病共同的临床特点有 (C)

A、进行性贫血 B、发热 C、感染 D、出血倾向 E、肝脾肿大

13、肿瘤扩散的方式以下那种不对 (B)

A.直接蔓延 B. 侵润扩散 C. 淋巴转移 D.血行转移 E.种植转移

14、血液的生理功能不包括 (E)

A、运输功能 B.缓冲功能 C.维持机体平衡 D.维持体温相对恒定 E.免疫监视功能

15、不符合肾病综合症主要表现 (A)

A、高蛋白尿，每天尿中蛋白达2.5克 B、全身水肿 C、高脂血症 D、高尿酸血症 E、低蛋白血症

16、那项不是脑死亡的判断标准 （D）

A、瞳孔扩大 B、脑循环完全消失 C、脑干神经反射消失 D、昏迷 E、自主呼吸停止

17、以下描述不妥的有 (B)

A、血清钾>5.5 mmol/L为高钾血症 B、血清钠>150 mmol/L为低渗性脱水

C、输大量库存血可引起酸中毒 D、输大量库存血可引起高血钾

-+E、血浆中HCO3的减少和H增加为代谢性酸中毒

18、缺氧的种类不包括 ( E )

A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性性缺氧 E、坏死性缺氧

5、哪项不属于缺氧类型 ( B )

A、低张姓缺氧 B、中毒性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 E血液性缺氧

19、患者发生急性左心衰不符合其临床表现的有 ( A)

A、劳力性呼吸困难 B、急性肺水肿 C、咳嗽 D、咯血 E、胸痛

20、不属于导致心力衰竭的主要原因 ( D )

A、酸碱平衡失调 B心律失常 C、妊娠与分娩 D、呼吸困难 E、全身感染

21、休克的补液原则和动态观察指标以下不妥的是 ( C )

A、需多少补多少 B、静脉充盈程度 C、神志 D、尿量 E、血压

22、Ⅱ型呼吸衰竭患者应采取的氧疗方法 ( D )

A、高浓度快速吸氧 B、吸氧浓度达50% C、快速提高PaO2到70mmHg

D、吸氧浓度不宜超过30% E、以上均可

23、低盐饮食每日食盐量不超过： ( C )

A、2g B、4g C、6g D、8g E、10g

24、少尿是指24h排尿量少于：(E)

A、50ml B、100ml C、200ml D、300ml E、400ml

25、无尿是指24h排尿量少于 ( B )

A、50ml B、100ml C、200ml D、300ml E、400ml

26、不是引起机体炎症的主要致病球菌有 （ E ）

A、链球菌 B、葡萄球菌 C、肺炎球菌 D、脑膜炎球菌 E、破伤风球菌

27、药物的血浆半衰期是指 ( B )

A、药物作用强度减弱一半所需的时间 B、血浆药物浓度下降一半所需的时间

C、50%药物从体内排出所需的时间 D、50%药物生物转化所需的时间

E、药物从血浆中消失所需的时间

28、体温每升高1℃，心率平均每分约增加 （ C ）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

29、缺氧的概念是 ( E )

A、血液氧含量过低 B、血液氧容量降低 C、吸入气体氧分压降低

D、血液氧饱和度降低 E、供氧不足或用氧障碍

30、细菌不进入血液，只有生产的毒素进入血液，引起全身症状称为 ( E )

A、菌血症 B、败血症 C病毒血症 D、脓毒血症 E、毒血症

A. 高热 B. 脉速 C. 烦躁不安 D. 水样腹泻 E. 便秘

14、等渗性脱水的主要特征是: ( A )

A. 钠水成比例丢失 B.失水＞失钠 C. 失钠＞失水 D.单纯失水 E.单纯失钠

31、不是免疫球蛋白的种类 (以下都是)

A、IgG B、IgA C、IgD D、IgE E、IgE

32、有关病毒的叙述，错误的是 ( Ｄ )

A、体积小，绝大多数必须在电镜下才能观察 B、结构简单，其核酸只含有RNA或DNA

C、缺乏酶系统，只在相应的活细胞内增殖 D、以分裂的方式增殖 E、对抗生素不敏感 33、β受体阻断剂主要治疗的心血管疾病不含有 （ Ｃ ）

A、心绞痛 B、心律失常 C、窦性心动过缓 D、室性心动过速 E、高血压

34、糖皮质激素的作用时间长短分类哪项不正确 （ Ｂ ）

A、长效有地塞米松 B、长效有甲泼尼松 C、中效有泼尼松 D、短效有可的松 E、外用氟轻松

35、某患者因感染使用氨基甙类药物，可能出现主要不良反应不包括 （ Ｃ ）

A、耳毒性 B、肾毒性 C、心肌毒性 D、神经阻断作用 E、过敏反应

36、不属于氨基苷类的主要不良反应有 （ Ａ ）

A、抑制骨髓造血 B、过敏反应 C、肾毒性 D、耳毒性 E、神经肌肉阻断作用

37、血清与血浆的最重要的区别是 （ Ｂ ）

A、血清中含有大量的清蛋白 B、血清中缺乏纤维蛋白原 C、血清中缺乏球蛋白

D、血浆中缺乏某些凝血因子 E、血浆中含有血小板释放物

38、正常成人每日应摄入的蛋白质需要量为 （ Ｄ ）

A、20g B、30g C、5og D、80g E、200g

31、一急性肝炎患者发生黄疸，护士常观察黄染的部位不包括 （ Ｅ ）

A、皮肤 B、巩膜 C、上颚 D、甲床下 E、手掌

39、同情志变化对正常气机的影响，具体表现不包括：（ B ）

A、喜则气缓 B、悲则气结 C、恐则气下 D、惊则气乱 E、怒则气上

40、正常舌色不包括：（ D ）

A、紫舌 B、青舌 C、绛舌 D、淡红舌 E、淡白舌

41、不是望诊的内容有 （ B ）

A、舌象 B、脉象 D、神、色、形、态 D、头颈 E、皮肤与排泄

35、正常苔色不包括： （ C ）

A、黄苔 B、白苔 C、青苔 D、黑苔 E、灰苔

42、以下说法哪个不正确？（ A ）

A、缓泻剂宜在饭后服 B、制酸药药宜在饭前服 C、健脾药宜在饭后服

D、补益药宜在饭前服 E、以上都不对

43、以下哪个不属于五志？ （ Ｃ ）

A、喜 B、怒 C、悲 D、恐 E、思

44、中医护理中护病求本的原则不包括的是 （ Ｅ ）

A、热者寒之 B、寒者热之 C、热因热用 D、寒因寒用 E、标本同护

45、护士注册不包括哪项条件 （ Ｄ ）

A、具有完全民事行为能力 B、符合卫生主管规定的健康标准 C、需在国务院和卫生部主管部门规定的全日制院校完成3年以上相应专业课程学习，包括8个月以上临床护理实习 D、需在国务院和卫生部主管部门规定的全日制院校完成3年以上相应专业课程学习，包括6个月以上临床实习 E、通过国务院卫生主管部门规定执业资格考试合格

46、哪项不符合护士注册条件 （ Ｃ ）

A、符合卫生主管规定的健康标准 B、具有完全民事行为能力 C、相应中职业学校等以上护理专业课程学习包括8个月以上临床实习 D、需在国务院和卫生部主管部门规定的全日制院校完成3年以上相应专业课程学习，包括8个月以上临床护理实习 E、通过国务院卫生主管部门规定执业资格考试合格

47、以下哪些护理人员可在医疗卫生机构从事诊疗技术规范规定的护理活动 （ Ｅ ）

A、在医院进行临床护理实习的人员 B、未取得护士执业证书的人员 C、未依照条例的规定办理执业地点变更手续的护士 D、执业注册有效期届满未延续注册的护士 E、在执业护士指导下的临床护理实习人员

48、以下哪种情况，护士可能被吊销执业证书 （ Ｂ ）

A、发现患者病情危急立即通知医师 B、发现患者病情危急未立即通知医师 C、保护患者隐私 D、发生公共卫生事件或重大突发事件，服从安排参加救护

E、发现医嘱违反法律法规或诊疗规范及时向开具医师提出

49、优质护理服务示范工程活动目标不包括 （ Ｃ ）

A、患者满意 B、护士满意 C、医生满意 D、社会满意 E、政府满意

50、、优质护理服务示范工程活动内容不包含 （ Ｅ ）

A、规范临床护理工作 B、夯实基础护理 C、提供满意服务 D、提高护理质量 E、提高经济效益

51、在防范护理法律问题中护士的哪些行为不妥 （ Ａ ）

A、公共场合谈论患者隐私和病情 B、选择安全的工作环境

C、强化法制观念，规范护理行为 D、建立良好的护患关系 E、做好护理记录

52、下列有那项不属巴氏（ADL）量表的内容 （ Ｄ ）

A、进食 B、穿衣 C、洗漱 D、.睡眠 E、转位

53、哪项不是体格检查的基本方法 （ Ｂ ）

A、视诊 B、问诊 C、叩诊 D、听诊 E、触诊

54、影响和决定护理实践的四个基本概念不包括：（ Ｄ ）

A、护理 B、人 C、健康 D、疾病 E、环境

55、患者咳嗽多日突然发生咯血，针对咯血以下描述正确的是 （ Ｃ ）p23

A、血液常是酸性 B、出血先兆有恶心呕吐 C、每日咯血量为100ml以内为小量咯血

D、一次咯血量大于500ml为大量咯血 E、血液中常混有粘液

56、发热程度的划分不正确的是 （ Ｄ ）

A、低热口温37.3-38.0℃ B、中等热口温38.1-39.0℃ C、高热口温39.1-40.0℃

D、口温42.0℃为超高热 E、超高热口温41.0℃以上

57、某男，胃溃疡多年，近日出现排黑便，请判断其上消化道出血量约多少？ （ Ｂ ）

A、10ml B、50-70ml C、100-200ml D、250-300ml E、400-500ml

58、王女士发生褥疮最主要的原因是：（ Ａ ）

A、局部组织受压过久 B、病原菌侵入皮肤组织 C、皮肤受潮湿摩擦刺激 D、机体营养不良

E、皮肤破损

59、支持判断为压疮浅表溃疡期的典型表现是：（ Ｅ ）

A、病人主诉尾骶部疼痛，麻木感 B、尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C、局部皮肤发红，水肿 D、创面湿润有脓性分泌物 E、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

60、某患者朋友聚餐后，出现腹痛，门诊以胃穿孔，急性腹膜炎收住院，此时不符合腹部体征是：（ Ｅ ）

A、腹痛 B、腹肌紧张 C、压痛、反跳痛 D、肠鸣音减弱 E、胸式呼吸运动消失

61、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的 （ Ｄ ）

A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒

D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

62、某位脑出血患者，一侧肢体无力，检查肢体表现能吃力将患肢抬离床面10cm，但很快又落下，

请判断该患肢的肌力为 （ Ｃ ）

A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、0级

63、6、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应： （ Ａ ）

；； ；A、≤10cfu/cm2;B、≤5cfu/cm2C、≤25cfu/cm2D、≤50cfu/cm2 E、≤100cfu/cm2

64、患者发热T39.8℃，应如何正确实施乙醇擦浴 （ Ｂ ）

A、用度25-50%，温度为30℃的乙醇 B、用度25-30%，温度为30℃的乙醇，时间不超过20分钟C、用度25-30%，温度为40℃的乙醇 D、用度30-50%，温度为30℃的乙醇，时间不超过20分钟

E、以上均正确

65、某男，三天前踢球扭伤踝关节，此时采取的不妥当措施是 （ Ｃ ）

A、局部热敷 B、局部湿热敷 C、冰袋局部冷敷 D、局部湿热敷时间15-20分钟 E、湿热敷布每3-5分钟更换一次

66、癌痛三阶梯治疗原则错误的是 （ C ）

A、按阶梯给药 B、口服给药 C、按症状给药 D、按个体治疗 E、按时给药

67、腰麻术后去枕平卧6h是为防止：（ Ｂ ）

A、血压下降 B、头痛 C、呼吸抑制 D、恶心，呕吐 E、意外情况发生

二、判断题

1、头静脉时小儿输液常选用的静脉。×

2、坏死是指活体内不等范围的局部细胞死亡，发生死亡细胞崩解、自溶，并引起炎症反应。√

3、因动脉输入血量增多而发生的充血，称为动脉性充血。√

4、栓塞是指异常物质出现在血管内，并随血流堵塞远处血管。√

5、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红肿、热痛和功能障碍。×

6、对肿瘤的主要扩散方式是侵润和转移。×蔓延和转移

7、胶体渗透压是维持细胞内外水的平衡。×

8、晶体体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。×

9、中心静脉压是代表左心房或胸腔段动脉血管内的压力，正常值为6-12cmH2O。×

10、中心静脉压是代表右心房或胸腔段静脉血管内的压力，正常值为6-12cmH2O。√

11、当血清钾低于3.5mmol/L为低血钾。 √

12、糖尿病病人出现的“三多一少”通常是指多饮、多食、血糖增多、体重减轻。 ×

13、结核菌素试验的意义是通过结核菌素皮试来测定机体对结核杆菌是否有免疫力。√

14、免疫是机体识别和排除抗体异物的一种功，在任何条件下对机体都有利。×

15、在抗体的活性和结构上与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白，且均为抗体。×

16、生物利用度是药物经过肝脏灭活代谢后被吸收进入体循环的药物相对量和速度。√

17、内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛或放射痛。

18、脑膜炎病毒抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热等极为敏感，55℃5分钟内即被破坏。√

19、人工自动免疫是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子注入人体内，使之获得免疫的方法。×注射疫苗刺激机体产生免疫

20、病原菌进入血液循环，并在其中大量生长繁殖，引起明显的全身中毒症状，称为败血症。√

21、氮的出入平衡是正常人的蛋白质代谢状态，指排除的氮大于摄入的氮。×等于

22、低蛋白血症引起的水肿是由于血浆清蛋白减少。 √

23、胆囊结石中胆固醇含量超过50%的称为胆固醇结石。√黑色素为10-30，棕色素较少

24、首关消除强的药物，生物利用度高。×

25、低渗性脱水患者早期就易发生周围循环衰竭。 √

26、所谓的心理护理指护士在护理过程中，通过各种途径和方式积极地影响患者心理活动，帮助其在自身条件下获得最佳心理状态。√

27、《护士条例》是有有中华人民共和国卫生部颁发，属于行政法规。×国务院

28、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。√

29、卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。√

30、机体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。√具有血管系统的活体组织

31、休克患者的补液原则量需而入，应遵循“需多少，补多少”。√

32、人类基本需要层次论按其先后从低到高依次为：生理的需要、安全的需要、自尊的需要、爱与归属的需要、自我实现的需要。×

33、影响和决定护理实践的最基本概念是：人、健康、护理和环境。√

34、发散药、健脾药宜在饭前服。 ×后，制酸，补药药饭前

35、发汗药一般饭后服，以遍体微汗为度。 √

36、中医“症”是疾病所反映的个别、表面的现象，既包括主观的异常感觉，也包括某些病态变化。 √

37、“证”是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。√

38、发散药宜在饭前服，制酸药应饭后服。×相反

39、中医护理的基本理论特点是整体观和辨证施护。√

40、中医治未病是指未病先防，调养身体，扶助正气；既病防变，力求早诊断、早治疗，防

止疾病发展。√

41、常用的中医护理操作有艾灸、拔罐、刮痧、推拿、湿敷、不保留灌肠等。×中药保留灌肠

42、康复护理是指以整体人为对象，对病、伤、残者最大限度地减轻患者的功能障碍或恢复其功能。√

43、康复护理的特点是强调自我护理和功能训练，以达到最大限度的恢复功能。×重视心理护理

44、某患者住院期间突然出现呕血，提示胃内积血量达250ml以上。√

45、蛋白尿是指尿蛋白定量试验呈阳性。×性，量超过150mg/24h

46、开启的无菌静脉输入溶液，超过2小时不得使用。√

47、未开启的无菌罐超过7天不得使用。√

三、简答题

1、 胃穿孔术后患者应采取何种体位，其意义是？ 答：中凹卧位，减少肌张力

2、 一位患者术后卧床一周需下次活动，突然起床后发生晕厥，其发生的原因可能是？ 答：体位性低血压, 因为长期卧床患者，静脉壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，有平卧突然站起来示，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生晕厥。

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（2）

一、 选择题：

1、 肉芽组织的功能有：（ Ｄ ）

A、抗感染保护创面；B、填补创口及其他组织缺损；C、机化或包裹坏死组织等；D、以上都对；

2、 血栓形成的条件有 （ Ｃ ）

A、细胞壁损伤；B、血流速度加快；C、血液凝固性增高；D、老年人长期卧床；

3、 临床上观察黄疸引起的黄疸部位在：（ Ｄ ）

A、指甲床下；B、指甲；C、结膜；D、面部皮肤；

4、 肌力评估正确的是：（ Ａ ）

A、2级—可水平移动但不能抬离床面；B、可水平移动及抬离床面；

C、可抬离床面但不能水平移动； D、可水平移动也能抬离床面；

5、 常见多重耐药菌包括：D

A、MRSA; B、VRE; C、ESBLS; D、以上都对；

6、 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应：（Ａ）

2；2；2 A、小于等于10cfu/cm;B、小于等于5cfu/cmC、小于等于100cfu/cmD、小于等于

2；500cfu/cm

7、 正常人24小时尿量是： （A）

A、1000-2000毫升；B、1500-2000毫升；C、1000-1500毫升；D、2000-2500毫升；

8、 以下有关贫血的说法正确的是：(D)

A、轻度贫血男血红蛋白小于120克/升；女血红蛋白小于100克/升；B、中度贫血男血红蛋白小于90克/升；女血红蛋白小于80克/升；C、重度贫血男血红蛋白小于60克/升；女血红蛋白小于50克/升；D极重度贫血男女血红蛋白小于30克/升；

9、 骨折特有体征是： (A)

A、 畸形，反常活动，骨擦音骨擦感；B、畸形，疼痛，骨擦音骨擦感；

D畸形，肿胀，骨擦音骨擦感； C畸形，疼痛，肿胀；

10、 中医护理的基本特点是：(D) 整体护理和辩证施护

A、整体观和辨证论治；B、整体观和阴阳五行；C、辨证论治和阴阳五行；D、都不对；

11、 灸法可分为：(D)

A、 艾柱灸；B、艾条灸；C、温针灸D、以上都对；

12、 长期制动患者最明显的体征表现有。 (D)

A、关节挛缩，肌肉萎缩；B、关节挛缩，肌肉萎缩，静脉血栓；C关节挛缩，肌肉萎缩，骨质疏松；D、以上都对；

二、 判断题：

1、 影响创伤愈合的因素是因为感染及血液循环。 √

2、 无同型血输血时，A、B、O血型的可以输给AB血型患者。×

3、 正常血清钾浓度范围为：3.5—5.5mg/l。√

4、 护士接听电话以响铃5次左右拿起电话最为适宜。×

5、 《护士条例》是由卫生部颁布，属于法律体系中的行政法规。×

6、 意识障碍按不同程度可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、中昏迷及深昏迷。×

7、 抽出的药液超过4小时不得使用。×

8、 换药时应按隔离伤口、清洁伤口、感染伤口进行。×

9、 输液器属于高危物品。√

10、 低钾可引起恶心、呕吐、腹胀、肢体无力或麻痹及心律失常。√

11、 清晨留尿标本的原因是因为尿中各种成份含量比较稳定，PH值最高。×最低

12、 正常人空腹血糖正常值（静脉血浆）：3.9—6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖正常值（静脉血浆）：小于7.8毫摩尔/升。√

13、 伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复是2期愈合。√

14、 静脉输血的查对包括：配血、取血、输血，单独班护士一个人核对时必须核对2遍以上。×

15、 中医的“治未病”包括未病先防及既病防变。√

三、 简答题：

1、 骨科手术后护理常规有哪些内容？P161

2、 如何做好骨科牵引病人的健康教育？P161

四、 病例分析及专科护理：

1、 女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现：左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+），患肢屈曲，外旋，短缩。提问：

（1） 最有可能的诊断？为确诊首先应做哪项检查？

（2） 初步治疗措施？

（3） 完善检查后择期手术，术后常见并发症有哪些？应如何预防？

2、 男性，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平面L5—S1椎间隙狭窄。提问：

（1） 该病人最可能的医疗诊断。

（2） 如行保守治疗，主要有哪些治疗方法？

（3） 如行手术治疗，应如何做好术后护理？

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（3）

一、是非题

1、显微外科手术有断指再植、游离肌肉移植、游离皮瓣移植。√

2、断指再植术后3天可进行患指功能锻炼。×

3、毛细血管充盈反应迟缓，提示静脉栓塞。×

4、前路松解术的患者床头抬高35-40.。×30-40

5、人工膝关节置换术后7--10天可以下地站立。√

6、胸椎结核患者术后疼痛可以适当给予阿片类止痛药。×

7、伤口合并气性坏疽感染应于隔离。√

8、胫腓骨骨折早期可以做抬举动作以防止肌肉萎缩。×

9、颈椎手术常见并发症有颈深部血肿、睡眠性窒息、喉头痉挛等。√

10、骨科牵引包括皮肤牵引、骨牵引、骨盆牵引、头颅牵引。√

二、 单选题、

皮肤牵引的重量是 ( B )

A 2--3公斤 B 3--5公斤 C 4--6公斤 D 3--6公斤

肱骨骨折固定术后4--6周可进行的活动时( D )

A 肩关节的外展 B腕关节活动 C 肘关节活动 D肩关节旋转

颈椎前路术前指导患者进行的练习是 (A)

A 推拉气管 B 深呼吸 C床上排便 D咳嗽

骨关节结核中最常见的是( C )

A 腰椎结核 B颈椎结核 C脊柱结核 D胸椎结核

脊柱侧弯手术出现脑脊液漏，采取体位正确的是 ( B )

A取平卧位 B头低脚高位 C头高脚低位 D 侧卧位

显微外科术后护理措施不当的是 ( C )

A 抬高患肢 B 局部保温 C 可以吸烟 D 制动

不属于显微外科手术的是 ( D )

A神经、血管移植术 B指再造术 C游离皮瓣移植术 D骨折复位术

髋关节结核多发生于 (A)

A 7--15岁 B 25---35岁 C 40--50岁 D 55--70岁

不属于伤口特殊性感染的是 ( D )

A 破伤风 B 绿脓杆菌 C气性坏疽 D金葡菌

骨盆牵引的重量是(A)

A 7--10公斤 B 3--5公斤 C 5--10公斤 D 10--13公斤

三、简答题

1、上石膏护理常规 162

2、显微外科术后血运观察170

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（4）

一、选择题

1、创伤的愈合不受哪些因素影响 ( C )

A、年龄 B、营养 C、病情 D、感染 E、神经支配

2、炎症的临床特征不包括(E)

A、红 B、肿 C、热 D、痛及功能障碍 E、白细胞计数减少

3、一位开放性小腿骨折患者输液20分钟后出现寒战、发热T39.8℃,呕吐，应考虑的是 ( C )

A、伤口感染 B、脂肪栓塞 C、输液反应 D、败血症 E、失血性休克

4、骨折特有体征不含：(A)

A、疼痛 B、反常活动 C、畸形 D、骨擦音 E、骨擦感

5、哪项是湿热敷的作用 (B )

A、缓解疼痛 B、减轻出血 C、减轻充血 D、促进炎症局限 E、控制炎症

6、肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力，肌力属于（ C ）级

A、1级 B、2级 C、3级 D、4级

7、截肢术后发生残端大出血，使用止血带最长不超（ B ）要放松一次。

A、30分钟 B、 1小时 C、15分钟 D、2小时

8、何种情况下禁止抬高患肢？( B )

A、截肢术后 B 、肢体损伤早期 C、急性骨髓炎 D、骨筋膜室综合征

二、是非题

1、骨折病人穿衣时先穿患肢后穿健肢。脱衣服时先脱健侧后脱患侧。（ √ ）

2、全髋术后应鼓励病人今早弃拐行走，以促进肢体尽快康复。（ × ）

3、腰椎管狭窄做内固定术后，可指导病人做五点支撑法或背伸法锻炼。（ √ ）

4、骨折伴血液循环不良的肢体，护士应予热敷，局部按摩以促进血液循环。（ × ）

5、使用单拐患者应指导病人将拐置于健侧。（ √ ）

６当一侧下肢完成不能负重时，必须用双腋拐。（ √ ）

三、病例分析

１．患者陈丽云 女 ４１岁，以“外伤致右腿肿痛，活动受限半天”为主诉入院，拍片示“右胫腓骨中段粉碎性骨折”，入院当晚有头晕头痛伴呕吐症状。按医嘱予心电监护，吸氧。患者予石膏托固定。经期，右臀散在性湿疹，暂未安排手术。

问：（１）此病人应注意观察哪些方面？

（２）颅内压增高的表现及护理指导？

（３）骨折有哪些特有体征？

（４）石膏术后护理？

（５）如何进行功能锻炼？

２。吴金兰 女５６岁，入院前７年无明显诱因出现右膝疼痛，活动受限，伴右膝肿胀，进行性加重。门诊拟：“右膝骨性关节炎”入院。２月４日在硬腰双联麻下行“右人工膝关节置换术”，术后予一级护理，心电监护，吸氧，留置导尿，抗感染抗血栓等治疗。５日停心电监护，吸氧，改为二级护理。６日拔尿管，PCA管。术后14天，病情稳定，患肢伤口愈合好，活动可。

问：（！）全膝关节置换病人的术前指导有哪些？

（2）全膝关节置换病人的术后护理？应指导哪些功能锻炼？

（3）术后可能发生哪些并发症？如何预防？

（4）此病人出院指导应指导哪些内容？

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（5）

一、 选择题

1、 急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是 (C) ※

A、白色浆液样痰 B、偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰

C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰 D、偶尔咳嗽，白色泡沫样痰

E、痰中带血丝

2、 二尖瓣狭窄最早出现的症状是 ( C) ※

A、水肿 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽 E、端坐呼吸

3、患者男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院后紫绀明显，呼吸困难，应取 (D)

A、仰卧位 B、侧卧位 C、头高足低位 D、端坐位 E、俯卧位

4、患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的E

A、低盐、低脂、低胆固醇 B、适量蛋白质 C、多吃蔬菜水果

D、补充钙和钾盐 E、高盐、低脂、低胆固醇

5、 急性心肌梗死早期（24小时）的主要死亡原因是 (A)

A、心律失常 B、心室壁瘤 C、发热 D、心源性休克 E、心力衰竭

6、 急性心肌梗塞患者第一周必须 (A)

A、绝对卧床 B、床上四肢活动 C、由人搀扶室内行走 D、日常生活自行料理 E、开始功能锻炼

7、 慢性风湿性心脏病最常见的瓣膜是 (A)

8、 A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、肺动脉瓣 D、主动脉瓣 E、静脉瓣

9、 下列药物中属于降压药物的是 (A)

A、硝苯地平 B、利多卡因 C、阿司匹林 D、普罗帕酮 E、地西泮

10、 下列不属于心脏传导系统的是 (C)

A、窦房结 B、房室结 C、冠状窦 D、希氏束 E、结间束

10、诱发和加重心力衰竭最常见的因素是 (B)

A、 摄入高纳食物 B、呼吸道感染 C、严重脱水 D、劳累过度 E、各种缓慢型心率失常 在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是(A)

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、情绪激动 C、急性酒精中毒

D、剧烈运动后 E、缩窄性心包炎

下列不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症的靶器官是 (E)

A、脑 B、心 C、肾 D、血管 E、肝

下列哪项属于高血压3级（ C）

A、 BP≥130/85mmHg B、BP≥140/90mmHg C、BP≥180/110mmHg

D、BP≥160/100mmHg E、BP≥170/105mmHg

14 、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过 （D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

15、治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：（A）

A、加强心肌收缩力 B、减慢心率和传导 C、维持心脏最有效的排血量 D、加强利尿 E、改善内脏瘀血情况

16、给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：（E）

A、1-2L/min B、2-3L/min C、3-4L/min D、4-6L/min E、6-8L/min

17、列各项中不属洋地黄中毒表现的是(E)

A、心动过速 B、心动过缓 C、心律不齐 D、视力模糊 E、震颤抽搐

18、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：E )

A、疼痛的轻重 B、疼痛时间的长短 C、有无诱因

D、心电图有无病理性Q波 E、心电图有无T波倒置

19、 男性，65岁，冠心病患者，重 度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为 （ B）

A、心功能Ⅰ 级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级 E、以上都不是

20、护士给病人服用地高辛前应先测量(B)

A、体温 B、脉搏 C、血压 D、呼吸 E、尿量

21、 控制心绞痛发作的首选药物是 C

A、地西泮 B、双嘧达莫 C、硝酸甘油 D、复方丹参 E、阿司匹林

22、 心绞痛发作时不正确的处理是(A)

A、立即去医院 B、立即休息 C、可考虑用镇静剂

D、吸氧 E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯

23、测量血压时不正确的是 ( E )

A、定时检查血压计 B、打气不可过猛 C、听不清或有异常时，应重测

D、放气不可过快 E、偏瘫病人应在患测上臂测量

24、翁先生，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h，向颈部 放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明 确诊断应首选的检查是 (C)

A、超声心动图 B、胸部x线透视

C、心电图 D、胸部CT E、心脏磁共振成像(MRI)

25、心脏骤停时最常见的心电图表现是 （B）

A、心室停顿 B、心室颤动 C、心室扑动 D、室性心动过速

E、缓慢而无效的心室自主心律

二、是非题

1、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。×

2、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。√

3、 对已有心功能不全的呼吸困难病人,夜间睡眠应保持平卧位。×

4、 对急性心肌梗死病人进行监护的目的是尽早发现并发症。×

5、 心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合征。×

6、 全心功能不全，病人可表现为紫绀减轻而呼吸困难加重。×

7、 循环系统疾病大多病程短，治愈后不易复发。×

8、 排钾利尿剂如呋塞米可致低血钾、低血镁，有诱发心律失常的危险。√

9、 急性心肌梗死严重类型可发生心律失常、休克或心力衰竭。√

10、 急性心肌梗死需绝对卧床休息3周，避免搬动，限制探视。 ×

二、 简答题

1、 简述洋地黄中毒的处理？

2、 慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些？

3、 心绞痛疼痛的护理措施有哪些?

四、病例题

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（6）

护理三基

题

1.大量咯血是指咯血量 （C ）

A.>300ml/d B. >400ml/d C. >500ml/d D. >600ml/d E. >700ml/d

2.关于医院感染的概念错误的是 (E)

A.是指在医院内获得的感染 B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

C.出院后发生的感染可能不是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染

3.医院污染物处理的主要原则不包括 (D)

A.分类收集 B.防止污染扩散 C.分别处置 D.集中放置 E.采取无害化处理

4.呼气性呼吸困难主要见于 (E)

A.喉头水肿 B.胸腔积液 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.支气管哮喘

5.人工气道套囊的压力应维持在 ( C)

A.25-30mmHg B.15-20mmHg C.20-25mmHg

D.25-35mmHg E. 15-25mmHg

6.CVP的正常值为 (B)

A.5-10cmH2O B.5-12cmH2O C.5.15cmH2O D.8-12cmH2O E.7-12cmH2O

7.拔除气管套管前需要留管观察 (D)

A.12小时B.12-24小时C.24-72小时 D.24-48小时 E.72小时

8.老年患者不出现下列哪一心理特点( A)

A.远期记忆力显著减退其他 B.怀旧沮丧 C.烦躁易怒 D.自卑固执 E.自我中心

9.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 ( A)

A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10.下述各项中最支持咯血诊断是：( c) 试

A.出血量多少B.出血呈鲜红色C.血中含有气泡和痰D.呈碱性反应E.有高血压性心脏病史

11.急性呼吸窘迫综合征早期给氧的浓度为 （E ）

A.21—28% B.29—38% C.39—48% D.50% E.>50%

12. Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗浓度为( A )

A.21—30% B.30—38% C.39—48% D.50% E.>50%

13.下列属于Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是（ B ）

A. ＰaO2≤50mmHg,伴ＰaCO2≥60 mmHg

B. ＰaO2≤60mmHg,伴ＰaCO2≥50 mmHg

C. ＰaO2≥50mmHg,伴ＰaCO2≥60 mmHg

D. ＰaO2≤50mmHg,伴ＰaCO2≤60 mmHg

E. 以上都不是

14.肺泡表面活性物质的生理意义描述错误的是 （ B ）

A. 降低肺泡表面张力 B. 减少肺的顺应性C. 维持大小肺泡容积的相对稳定

D. 防止肺不张 E. 防止肺水肿

15.患者胸腔穿刺时应采取什么位置描述错误的是 ( B )

A、椅上坐位B、床上卧位C、半卧坐位 D、床上坐位 E、伏桌坐位

16.长期氧疗是指( D )

A. 氧浓度15—20%，持续吸氧10小时以上

B. 氧浓度15—20%，持续吸氧15小时以上

C. 氧浓度25—30%，持续吸氧10小时以上

D. 氧浓度25—30%，持续吸氧15小时以上

E. 以上都不是

17、呼吸衰竭表现为( B ) 或二者兼有，可使机体各器官和组织受到不同程度的影响。

A.低氧血症、低碳酸血症 B. 低氧血症、高碳酸血症

C.高氧血症、高碳酸血症 D.高氧血症、低碳酸血症

E. 以上都不是

18、某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察病人发现呼气长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸状态可能是：（ B ）

A.大叶性肺炎 B.哮踹发作 C.喉头水肿

D.临终前表现 E.代谢性酸中毒

19、最常见的咯血原因是( C )

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

20、以下不是肺心病引起消化道出血的原因：( D )

A、消化道粘膜溃疡 B、高碳酸血症 C、休克 D、胃蛋白酶活性增高 E、感染

15、以下不是氧中毒的表现 ( C )

A、咯血 B、胸痛 C、血压升高D、呕吐E、手脚麻木

1. 患者，男，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及

湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。

⑴护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是( C )

A.指导病人有效咳嗽 B.生理盐水雾化吸入湿化气道 C.予以机械吸痰

D.督处每日饮水1500ml以上 E.咳嗽时给予胸部叩击

⑵病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（ D ）

A.病人取坐位，身体稍前倾 B.咳嗽前先做深呼吸数次

C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽

D.病人为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水漱口

２．患者，男，72岁，间断咳嗽＼咳痰20年，活动后气短４年，加重１周入院。查体：神清，双肺散在湿罗音，ＨＲ120次／分，律齐。肝肋下3ｃｍ，双下肢水肿。血常规示ＷＢＣＱ12*１０9 /L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是（ D ）

A.给利尿剂，消除水肿 B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

C.止咳祛痰 D.积极抗感染 E.予以支气管扩张剂

3. 患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神智恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg，此时最主要的治疗在于（ D ）

A.用降压药 B.使用抗生素 C.去除诱因 D.纠正缺氧及二氧化碳储留 E.用利尿剂

4.张先生，46岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿罗音，有杅状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（B）

A.肺结核 B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺气肿

二、问答题：

1、COPD健康教育？ P132

2、大咯血窒息的急救及护理？P135

3、如何纠正呼吸衰竭患者缺氧状态？P129

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（7）

一、单选题：

1．咯血护理措施不正确的是？( C )

A．静卧休息，尽量少翻动；B．大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧；

C．咯血不止时，嘱患者屏气以利止血；D．保持大便通畅；E．若为肺结核咯血则应卧向患侧。

2．慢性胃炎患者应避免口服？( C )

A．链霉素；B．庆大霉素；C．泼尼松；D．吗丁啉；E．甲氨氯普胺（胃复安）。

3．插置三腔二囊管注意事项中错误的是？( D )

A．插管后，先向胃气囊充气；B．经常抽吸胃内容物；C．唾液、痰液不宜下咽；

D．置管48～72h后，如无出血即可拔管；E．拔管前宜吞服适量石蜡油。

4．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是？C

A．安定患者情绪；B．准备急救用品；C．建立静脉输液途径

D．迅速配血；E．按医嘱采取止血措施。

5．消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是？( D )

A．减少对胃刺激B．中和胃酸；C．减轻腹痛；D．减少胃酸分泌；E．促进消化。

6．腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜？( E )

A．低脂肪流质饮食；B．低蛋白流质饮食；C．低碳水化合物流质饮食；

D．高维生素半流质饮食；E．禁食。

7．原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑？( B )

A．肝癌腹膜转移；B．肝癌结节破裂；C．急性胃穿孔；D．急性胆囊炎；E．急性胰腺炎。

8．急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛？( B )

A．坐位；B．半卧位；C．屈膝侧卧位；D．俯卧位；E．仰卧位。

9．三腔二囊管插入多长时间应开始间断放气？( C )

A．6h；B．12hC．24h；D．36h；E．48h。

10．有关三腔二囊管的护理，正确的是？D

A．插入三腔二囊管后先向食管气囊注气；

B．置管期间唾液可随时咽下；

C．胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml；

D．放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管；

E．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml。

11．肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，禁用？( A )

A．肥皂水清洁灌肠；B．生理盐水清洁灌肠；C．硫酸镁导泻；

D．白醋加生理盐水灌肠；E．20％～40％甘露醇灌肠。

12．原发性肝癌的早期诊断方法是？( B )

A．血清转氨酶测定；B．甲胎蛋白测定；C．血清碱性磷酸酶测定；

D．X线检查；E．腹腔镜检查。

13．消化道出血时出现黑粪提示？( D )

A．每日出血量>5ml；B．每日出血量>10ml；C．每日出血量>30ml；

D．每日出血量>60ml；E．每日出血量>90ml。

14．引起急性胰腺炎的最主要原因是？( B )

A．暴饮暴食；B．胆道疾病；C．感染；D．药物使用不当；E．酗酒。

15．确诊慢性胃炎最可靠的依据是？( D )

A．胃液分析；B．消化道症状；C．胃脱落细胞检查；

D．纤维胃镜检查；E．胃肠钡餐Ｘ线检查。

16．肝硬化大量放腹水时，易于诱发？B P46

A．晕厥；B．肝昏迷；C．上消化道出血；D．休克；E．呼吸衰竭。

17．大咯血时病人宜采取？( B )

A．咳嗽；B．绝对卧床；C．应用吗啡；D．屏气；E．多交流。

18．门脉高压最主要的并发症是？ (B)

A．肝性脑病；B．食管胃底静脉曲张、破裂；C．腹水；

D．水电解质紊乱；E．脾肿大。

19．某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为？( B )

A．肥皂水；B．生理盐水；C．高锰酸钾溶液；

D．碳酸氢钠溶液；E．生理盐水加白醋。

20．陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为？A

A．肝硬化失代偿期；B．肝昏迷Ⅰ期；C．肝昏迷Ⅱ期；

D．肝昏迷Ⅲ期；E．肝昏迷Ⅳ期。

21．某呕血病人，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约？ (D)

A．300ml以下；B．300～500ml；C．500～1000ml；

D．1000～1500ml；E．1500ml以上。

22．某病人，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然呕血量增加，能反映其血容量变化的观察项目是？ (E)

A．神志；B．瞳孔；C．呼吸；D．面色；E．脉搏。

23．某病人，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛，诊断为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不妥的是？ (E)

A．取半卧位；B．按医嘱给予利尿剂；C．定期测量腹围；

D．准确记录每日出入液量；E．每日进食食盐5g。

24．三腔二囊管压迫止血适用于？ (C)

A．胃、十二指肠出血；B．急性出血性坏死性肠炎出血；

C．食管胃底曲张静脉破裂出血；D．肠结核出血；E．直肠癌出血。

25．睡眠障碍、意识模糊突出表现在？b

A．肝性脑病前驱期；B．肝性脑病昏迷前期；C．肝性脑病昏睡期；

D．肝性脑病昏迷期；E．亚临床肝性脑病病人。

26．肝硬化导致门脉高压的表现有？ (A)

A．腹水；B．蜘蛛痣；C．上腹饱胀；D．颈静脉怒张；E．大隐静脉曲张。 27．肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项错误？ B

A．给予半卧位；B．低钠饮食；C．注意皮肤护理；D．使用利尿剂者均应补钾；E．准确记录出入量。

28．某肝癌晚期病人，入院后出现肝性脑病，有烦躁不安及躁动，为保证患者安全，正确的首要措施为？ (B)

A．减少外界刺激；B．使用床档及约束带；C．室内光线宜暗，避免刺激病人；

D．工作人员动作要轻，避免刺激病人；E．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间。

29．以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，可唤醒，属于以下哪项？C

A．亚临床肝性脑病；B．肝性脑病前驱期；C．肝性脑病昏睡期；

D．肝性脑病昏迷期；E．肝性脑病昏迷前期。

30．患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑？A

A.肝性脑病；B.乙醇(酒精)中毒性昏迷；C.糖尿病酮症昏迷；

D.尿毒症性昏迷；E..低血糖昏迷。

31．使用三腔二囊管压迫止血过程中,突然呼吸困难、发绀、应立即行何种处理？E

A.上呼吸机；B.清除呼吸道分泌物；C.高流量吸氧；

D.静脉注射呼吸兴奋剂；E.抽出气囊气体,同时检查是否脱出。

32．患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察？B

A.肝性脑病的先兆表现；B.癌结节破裂出血引起的休克；C.腹水的情况；

D.有无血行转移征象；E.肝功能进展如何。

33.患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准？E

A.肝功能；B.甲胎蛋白；C.凝血酶原时间测定；D.放射性核素；E.B超。 34．肝硬化腹水产生的机制不包括 C

A.门静脉内压增高 B.血清白蛋白减少 C.肾小球滤过减少

D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进

35．对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥 B

A.水不宜摄人过多 B.不需补钾 C.限制钠盐

D.正确记录出入水量 E.根据需要测定血电解质

二、案例分析：

患者男性，56岁，突然呕血约1200ml，伴黑便、头晕等不适就诊。入院查体：面色晦暗，精神差，心肺无明显异常，可见蜘蛛痣、肝掌，腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹水征（+），肝脾肋下可触及，BP 65/42mmHg，心率163次/分。自述腹部腹部饱胀不适半年，无明显压

痛，感乏力，恶心，食欲下降，常出现齿龈出血及鼻衄，15年前曾患"肝炎"。查体：面容消瘦，实验室检查：白／球蛋白倒置，其余均无异常。请回答以下：

1、初步诊断什么？

2、引起出血最可能的原因是？

3、现患者要采取什么体位？

4、经积极治疗患者病情较稳定，护士应如何正确判断出血已停止？

为便于大家复习，以下题库仅供参考！！

题库（8）

一、 判断题

1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。×

2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。√

3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（ ）大庆市第五医院外科马彩毓

4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。

6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。X

7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。

8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。×

9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。X

10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。

11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。

12、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。×

13、 脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。×

14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。

15、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。。√

16、 六淫是一切内感病的主要病因。×

17、 孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。

18、 老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。

19、 胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。

20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。×

二、选择题

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C ）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ C ）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm

C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面

E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（ C ）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常见的咯血原因是（ C ）

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（A ）

A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（ A）

A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧

D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（e）

A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、口对口人工呼吸的吹气量应达到 E)

A. 2400mL以上 B. 500mL C. 1／3肺活量 D.达到病人肺部 E.使病人胸廓抬起

11、男性尿道最狭窄的部位在 E

A.尿道前列腺部 B.尿道海绵体部 C.尿道膜部 D.尿道内口 E.尿道外口

12、关于三测单的绘制，下列哪项是错误的?D

A.用红蓝铅笔描绘 B.口温用蓝点表示 C.腋温用蓝叉其外划一圆圈表示

D.脉搏用红圈表示 E.呼吸用蓝圈表示

13、肺循环起始于（E）

A.左心房 B.门静脉 C.冠状动脉窦 D.下腔静脉 E.右心室

14、应先换药的伤口是(C)

A.破伤风伤口 B.脓肿切开引流的伤口 C.乳腺手术切口拆线

D.压疮创面 E.肾盂切口取石术后拔除引流物

15、下述哪项是早期宫颈癌的临床症状（ C ）

A.更年期周期短的阴道流血 B.生育年龄月经前后的点滴出血

C.接触性出血 D.绝经后的出血 E.阴道水样排液

16、无菌持物钳的正确使用方法是 B)

A.可夹取任何无菌物品 B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 D.到远处取物时应速去速回

E.使用时持物钳钳端向上

17、下列病毒的特征哪项是错误的（ C ）

A.只有ＤＮＡ或ＲＮＡ B.严格细胞内寄生C.有易感细胞的受体

D.大多数只能用电子显微镜观察 E.能通过滤菌器

18、关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（E）

A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧 B.可向右肩部放射

C.右上腹压痛 D.右上腹肌紧张 E.多数有轻度黄疸

19、引起呼吸困难最常见的原因是：（D）

A.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难 C.吗啡中毒

D.心肺疾患 E.代谢性酸中毒

20、护理诊断的内容是针对 （E）

A.患者疾病 B.患者疾病的病理过程C.患者疾病潜在的病理过程

D.患者疾病的病理变化 E.患者疾病的行为反应

21、手术人员洗手中错误的做法是: （D）

A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处 B.3分钟刷洗为1遍 C.刷洗3遍

D.冲水时，使水从肘部流向指尖 E.刷洗完毕后小毛巾揩干

22、内囊位于 ( A )

A.豆状核、尾状核和丘脑之间 B.脑岛与豆状核之间 C.脑岛与丘脑及尾状核之间

D.豆状核与尾状核、杏仁核之间 E.基底核之间

23、鼻饲法适用于( A )

A.吞咽能力较弱的早产儿 B.足月小婴儿 C.低出生体重儿 D.足月新生儿 E.早产儿

24、灰黄色泡沫状白带，量多，稀薄 ，可能为( A )

A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.宫颈癌

25、下述哪项不属于良性肿瘤的特征？( B )

A.生长速度慢 B.浸润性生长 C.有包膜 D.一般不转移 E.很少复发

三、简答题

1、脊椎骨折护理常规？p163

2、骨盆骨折护理常规？p163

3、人工膝关节置换术护理常规？ P168

答：1.

4、全麻后护理常规？

答：1.床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、等用物。

2.患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，清醒后根据病情改变卧位。 3.保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管，分泌物过多时用吸引器吸出，如呕吐应随时清除，防止阻塞呼吸道。 4.严密观察病情变化，未清醒前按医嘱每30—60min测血压、脉搏。呼吸1次并做好记录，术后4H还未清醒应告知医生，如发现血压下降、呼吸困难、脉搏细弱或每分钟达120次以上，面色苍白，烦躁不安或神志呆滞，感觉迟钝等应报告医生及时处理。 5.冬天保暖，防止烫伤，夏天防暑，避免过度出汗。 6.对全麻恢复过程兴奋、躁动的患者，应防止其拔除各种引流管、输液管或坠床。 7.全麻清醒后6h内禁饮水，以防恶心、呕吐。 8.清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。