柴胡疏肝散加减治疗肝郁型头痛
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西中 医
０ 年 ８月 ２ 第 ０２７３ 卷第 ４期
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ＮＡ Ｏ ＸＩ ＴＦＭ Ａ ．ｕ ０ ２ｏ ．３ Ｎｏ ４Ｊ Ｃｇ ０ Ｖ７１ ２ ． 参
文献考 ：
［］ 祥崔， 赛 实 ．用肺 病 脏学［ ． 海 ： 海科 技 出 社 版， １王 Ｍ］ 上 上
１９ ： ０． ９ １ ５ ４
４ 硬 化作用， 患 者无 胸 痛感 ， 而 因疗 更效佳 本 组 。患 者 均为 晚 病期例 ， 者体 患 质弱， 能 受耐强 化较 疗，不 而部胸 腔注局入 鸦 胆 子乳 油 后临 床 效果满意 。 笔者认 为，该药 的 能可机 制 局 部为用 药 ， 高了局 提部 物药 度浓 ， 显 明抑制 肿 瘤 细 胞 ＮＤ Ａ合 ，成接 能 直 入 癌进细 ， 过 胞影响 质膜 系 和统 粒线 ， 之体 变 通 性使 、死， 而控 制 胸水 。 该疗法 能 改善 者 患生存 坏 质从量 轻， 苦痛 ，长生 命 ，用安 全 可 靠 失，为 减 延使 不
治 疗恶性胸水 的一 项施 措。
［ ］王炎肇 ２ ．肿瘤药物疗治［ ．ｈ北 京 人民卫：出生社版 ９，６ ３６１８ ： ６．
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２ ５０ ０ ２： ６ ．０
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稿 日 期０： ０ —７９ ２ 收—４１０） 本 文 编辑 ： 明 存
王柴 胡
疏 散 加肝减 治 肝疗郁 型 头 痛
郝 中 珍
关键词 ： 痛 ； 郁 ；型胡 肝 散 ； 医疏药 疗 法头 柴 中
肝
中图分 类 号 ４ ： ４．文 献标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ０ ５ ７（ ０７０—０ ２ Ｏ Ｒ７ １ ０ １ Ｂ１ ０１ —６ ２０ ）４ ０ 一 １２ ２０ 年 １ ２至 ０ 年１０１ 月０５ ２ ， 月者 采 用 柴胡 肝疏 加 散 减治笔肝郁疗头痛 ４ 例 ，报 道如 。 下 ２ 现
一１ 般资料
发 口生角 后 而 头 痛 复 发 。现 ：症 痛 连 两颞， 闷心 烦， 头 脘 嗳 气频 频 ，嗳气头痛则缓解， 胀纳呆， 、 淡 自， 薄。弦 得 腹舌 脉 苔证 属肝 气上 ，逆 顶 经络 阻受 治。 宜 肝 理疏 气 止痛。予 柴 巅胡
肝 散 疏加 减治 。疗 药用 ：胡 、壳 、 柴 枳白 芷、手 、 藤 、佛 钩 川
本 组
４ 例均 本为院 门诊 患 者 ，１ 男２４ 例， 女 ２８例 龄 ； 年 ２￣ ８６５ 岁 ，均 ４ 平 ６岁 ：程 ２ 月 ～６ 年
。４ 个病２例 因均 情 绪 波动 而 发 头 痛 ，５例伴诱 嗳 气 频频， 嗳 气 则头 痛缓 。解２ 得 ２ 治疗
方 法
芎、 胡 索 １各 ， 、附活 各 ６ｇ 沉 （ 香下） ． ， 延 ｇ０ 香 羌， 后 １ｇ 白芍５ １ ， 草 ｇ ３每日 １ ， 煎剂 早 晚 分次２服 。服 ３剂 ２药ｇ 。甘水 后 痛，减轻， 不更 方， 上方服１ 剂 ， 症 消失 访 ６，头 效 继 ２ 诸随
个 未月发。复 ５ 体会
予
柴 胡 疏肝 散 加减治 疗 。 药 用 ： 胡、 壳 、 、Ｉ 柴 枳川 芎白芷、
钩 藤 胡 索、各 １ ，附 ６ 白 芍ｇ １ 草 ，ｇ ３ 风夹 延０ｇ 香， ２ ｇ 甘 。
寒
荆芥加、 风、 活、 辛 ； 风加热菊 花 、 、膏荷 防 、 细羌夹 薄 石 葛根 、 枯草
； 风 湿防加风 夏、夹 苍 术、 辛、 本； 痰浊 加可 半 细藁 夹
头为 诸 阳 之 会 ，阳 均 循 行经 头面 ，阴 经 也会 于 巅三 顶厥 。外故 感六 淫之 邪 表自 侵 袭经络 ， 经 上 犯 巅 顶 ，阳之 循 诸 气 被 遏， 血 运 行不 畅 ， 遏 络道 内 伤诸 ，疾 ， 起气血 逆 气 或 阻
引乱 ， 经阻络， 所失 ，养瘀 脑 均 导致可 痛 。头 肝疏主 泄 ，有 调
夏、具茯 、 苓术 白、 蒲菖 ； 血 有 虚 加归当、 芪 ； 瘀 血加 桃 石 黄 夹兼仁 、 花 、 芍 、 金 ； 有肝阳 上 亢加 天 麻 、珠母 、 决 红 赤郁兼 珍 石 明； 郁 加 重佛手 、 香。 每日 １ ，煎 分 ２ 次服。 １ 日 气 沉剂 水
５ 为１疗 。 程个
３疗 效观察
畅
气 机 、 畅 志情 和 促 脾进 胃 运化的 功 能。 而 肝 郁 头 是 痛 调由 于内伤情七肝失致 疏泄， 形成 气机而不 畅 ， 气郁 结 ， 肝从 肝 循 经 上 气逆巅 顶 ， 起 经 络 瘀 阻 而 致 头痛 。 胡 疏柴肝 散 加引减 中柴 升 胡 散 达疏， 解肝郁 为 主药； 壳 气 降宽 中除 调 胀枳 ； Ｉ 香 行 散辛， 通 血 脉 ，上 巅 行顶， 气 活 ， 风 血川芎 温 能 行 祛 痛止； 芷 辛 白 ， 温 祛有风 燥 湿 ， 止 窍 之痛功 ； 胡索 辛 苦 具 通 温 延， 血 行气止 痛 ， 良好 的 止 有痛功 效 ；附 芳香 走 窜 活 具 香， 疏 肝解 ，郁 气止 痛；藤 甘 微寒 ， 有 平 抑肝 阳的 功 效； 理 具 钩芍白
３ １ 疗效标 准 痊 愈 ： 痛 伴及随 症 状 消 失，访 ６个 ． ］ 头 随 月 未 复发 ； 效 痛 ：程 度减 轻 ， 作 次数明 显 减 少， 随 症 头有发
伴状明显 好 转 效；： 痛 及 伴随 症状 均 未 解 。 无 缓头 ３ ２治疗 结 果： 组４ 例， 愈
１ ．本 痊 ２６例 ，效 ２有 ２ ， 效例４ 无
例， 有 效率 ９． ８ 总 。 ４ Ｏ ４
典 型 病 例
苦
微酸寒 ， 补肝血柔 阴肝 ， 缓止急痛 ； 草甘急定缓痛 ， 和缓药
性 。 诸 药 合 用 ， 疏 肝 奏 理 止气 痛 之功 。 共
参 文献 ：考
［ 毛］雄俊， １ 李岩春． 实用 神经 内科疗诊学 ［． 家庄 北科 ：Ｍ ］ 石
学河技 术 出 社 版， ９ ９３ ０１ ９５： ． （稿收 日期 ０： ０７９ —２ ０—４ １
）某张， ３， ，人 ０ ４， ３月２ 女４岁 工 ２０年 １日 诊 初 。
因 发时头 痛 ， 剧 ２１日 就诊 。 自诉 年 来１每 因 情 加 年 波绪 动出现 痛头， 素 有脘闷 、 气 症 状 。 ２ 前日 因与 邻 居 嗳平
作者 简 介 ：中 ，珍， ９９年 月 生１ ， 治医 师， 市 静津海 女郝 １ ６ 天主县
中院医（ 津 天 ３０ １ ０６０）。
本文编 辑： 福 岗 王