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广东省青年志愿者注册登记表(范本)

12-31

广东省青年志愿者注册登记表（范本）

1、注册机构：

2、注 册 号：（即申请人身份证号）

34、姓名： 曾XX

5、性别： ■男 □女

6、出生年月：1987年4月

7、身份证或其它有效证件号：（根据自身情况填写）

8、教育程度： □小学 □初中 □高中 □中专 □大专

■本科 □硕士 □博士

9、学校/工作单位： 南方医科大学第二临床医学院2011级临床专业

10、职业：

□公务员 □教师 ■学生 □军人 □工人 □农民

□医务人员 □科技人员 □企事业单位行政/管理人员

□家庭主妇 □下岗职工 □退休人员 □其它

11、联系地址：

广州市广州大道北1838号南方医科大学第二临床医学院春风1-888 （在校学生必须填写宿舍地址，并可根据自身情况另附单位地址、家庭地址或居住地址等。教职员工根据自身情况填写单位地址、家庭地址或居住地址。） 12、邮政编码：528303

13、联系电话：6284****（亦可填写手机）

14、传真号码：无

15、电子邮件：****@163.com

、专业技能或特长（可选择多项）：

■英语六级以上 □日语 □德语 □法语 □其它语种 □计算机应用中级以上 ■计算机编程 ■网页制作 □法律 □财务 □美术

■乐器（请列出乐器名称）：电子琴、葫芦丝、口琴

17、志愿服务意向（可选择多项）：

■社区服务 ■教育 ■医疗卫生 ■捐赠

■助老 □科技活动 □法律咨询 ■环保活动 ■大型活动 ■其它

18、志愿服务时间：

□工作日 ■法定休息日 □不限 □其它

19、志愿服务经历：

略

申请人签名： 曾XX 日期：

志愿者组织审核意见： （盖章） 日期：


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