2014年中医学专业知识考试试题及答案解析(三)

中医学专业知识考试试题及答案解析(三)

一、单选题（本大题22小题．每题1.0分，共22.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

第1题

下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是( )

A 救死扶伤、一视同仁的道德准则

B 仁爱救人、赤诚济世的事业准则

C 清廉正直、不图钱财的道德品质

D 认真负责、一丝不苟的服务态度

E 不畏权贵、忠于医业的献身精神

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 救死扶伤、一视同仁的道德准则，仁爱救人、赤诚济世的事业准则，清廉正直、不图钱财的道德品质，不畏权贵、忠于医业的献身精神均是中国古代医德思想内容。认真负责、一丝不苟的服务态度是现代医德思想内容。

第2题

治疗积聚气机阻滞证，应首选( )

A 柴胡疏肝散

B 五磨饮子

C 六磨汤

D 木香顺气散

E 大承气汤

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 木香顺气散能疏肝行气，温中化湿，适用于寒湿中阻，气机壅滞者。 第3题

临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是( )

A 咳嗽

B 哮证

C 喘证

D 肺痈

E 痫证

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中有哮鸣声，呼吸气粗困难，甚则喘息不能平卧。

第4题

饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义( )

A 口泛清水

B 呕吐酸腐

C 干呕呃逆

D 呕吐鲜血

E 泛恶吞酸

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 胃阴虚证临床表现有饥不欲食，胃脘隐痛，口燥咽干，便秘；或干呕呃逆，脘痞不舒，消瘦；舌红少苔或剥脱，脉细数。

第5题

下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点( )

A 疼痛部位较固定

B 局部有压痛

C 因情绪激动而诱发

D 胸廓活动时加剧

E 深呼吸或咳嗽可加剧

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 胸壁疾病所致胸痛的临床特点为：部位固定于病变处且局部有压痛、隐痛或剧痛；胸壁活动时加剧，也可因深呼吸或咳嗽而加剧；持续时间不定。 第6题

患者，男，47岁。3个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是( )

A 肝胆湿热

B 肝胆火盛

C 肾阴虚亏

D 肾气不固

E 湿热蕴脾

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 肝胆湿热证是由于湿热蕴结肝胆，疏泄功能失职所表现的症候。足厥阴肝经绕阴器，湿热之邪循经下注，男子可见阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，小便短赤；女子可见带下色黄秽臭，舌红苔黄腻，脉滑数。

第7题

患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选( )

A 脾俞、足三里、气海、百会

B 丰隆、中脘、内关、头维

C 胃俞、丰隆、太冲、期门

D 风池、肝俞、行间、侠溪

E 百会、胆俞、外关、侠溪

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 该患者眩晕属肝阳上亢型，肝经为风木所寄，与胆经相表里，故选穴以足少阳、足厥阴经穴为主。行间、侠溪分别为肝经和胆经的荥穴。再取胆经风池和肝之俞穴，清泄肝胆，平抑肝阳。

第8题

心绞痛发作的典型部位为( )

A 胸骨体下段

B 胸骨体中段或上段胸骨后

C 心前区

D 心尖区

E 剑突下

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，其疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

第9题

哮与喘的主要鉴别点是( )

A 呼吸困难

B 短促急迫

C 喉中痰鸣

D 鼻翼煽动

E 张口抬肩

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 哮与喘常同时出现，所以往往称为哮喘。但应注意两者的区别，哮有宿根，反复发作，表现为发作性痰鸣气喘，以呼吸急促，喉间哮鸣为特征。而喘则多并发于多种急慢性疾病中，虽呼吸急促，而喉间无哮鸣音。

第10题

《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是( )

A 完善并建立监测与预警手段

B 预防为主，常备不懈

C 积极预防，认真报告

D 及时调查，认真处理

E 监测分析，综合评价

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。其基本原则是预防为主，常备不懈。

第11题

空腹时，听诊出现振水音，可见于( )

A 幽门梗阻

B 肾病综合征

C 结核性腹膜炎

D 肝硬化

E 急性肠炎

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 振水音是胃内液体与气体相撞击的声音，正常入餐后或饮入多量液体时，上腹部可出现振水音。若在空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。

第12题

从头走足的经脉是( )

A 手三阴经

B 足三阴经

C 手三阳经

D 足三阳经

E 以上均不是

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。故本题从头走足的经脉是足三阳经。

第13题

治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者。宜选用( )

A 郁金

B 丹参

C 桃仁

D 牛膝 E 乳香

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 牛膝能活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行。用于瘀血阻滞，肾虚腰痛，淋证；头痛、眩晕、吐血等火热上炎，阴虚火旺之证。 第14题

男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息约3分钟后自行缓解。最可能的诊断是( )

A 肋间神经痛

B 急性心肌梗死

C 急性左心衰

D 心绞痛

E 急性肺梗死

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 患者在生气后前胸压榨性闷痛，且向左臂放射，休息后可自行缓解及持续时间短，可诊断为心绞痛。肋间神经痛常累及1～2个肋间，但不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛且多为持续性而非发作性；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，含用硝酸甘油多不能使之缓解。

第15题

葛根芩连汤的功用是( )

A 清热燥湿，调气和

B 清胃凉血

C 解表清里

D 解表化湿，理气和中

E 宣畅气机，清利湿热

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。表证未解，里热已炽，见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌热苔黄，脉数。治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。A属于芍药汤的功用；B属于清胃散的功用；D属于藿香正气散的功用；E属于三仁汤的功用。

第16题

治疗眩晕痰浊中阻证，应首选( )

A 天麻钩藤饮

B 半夏白术天麻汤

C 镇肝熄风汤

D 补阳还五汤

E 地黄饮子

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 眩晕痰浊中阻证应选用能燥湿化痰，平肝熄风的半夏白术天麻汤。 第17题

下列药物中，具有杀虫、疗癣功效的药物是( )

A 槟榔

B 雷丸

C 使君子

D 苦楝皮

E 鹤草芽

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 槟榔的功效是祛虫消积，行气利水。雷丸的功效是杀虫。使君子的功效是祛虫消积。苦楝皮的功效是杀虫、疗癣。鹤草芽的功效是杀虫。

第18题

大出血证的治疗原则是( )

A 扶正兼祛邪

B 祛邪兼扶正

C 急则治标

D 缓则治本

E 标本同治

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 治疗原则中应该遵循“标急则先治其标，本急则先治其本，标本俱急则标本兼治”，病程过程中如果出现高热、剧烈呕吐、剧痛、大出血、尿闭、抽搐、喘促、昏迷、虚脱等危及生命的症状时，急则治标。

第19题

患者，女，23岁，未婚。患带下病3个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( )

A 脾虚

B 湿热

C 瘀热

D 热毒

E 阴虚

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 湿热证的要点：一是以局部或全身重困、痞闷、分泌排泄物增多而秽浊、舌苔厚腻为特点的表现；二是起病缓慢，病情迁延难愈。患者带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数，符合湿热证的要点。

第20题

人体生命活动的原动力是( )

A 宗气

B 营气

C 元气

D 卫气

E 中气

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 元气是人体最根本、最重要的气，是生命活动的原动力，是先天之气。 第21题

患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是( )

A 肝气郁结

B 痰气郁结

C 痰火上扰

D 风痰闭阻

E 痰浊壅塞

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 根据题干描述，患者可诊断为癫证，其证候是痰气郁结。

第22题

患者，女，34岁，已婚。阴道出血40天不止，量多，色淡，质稀，神倦乏力，面浮肢肿，不思饮食，手足不温，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选( )

A 归脾汤

B 补中益气汤

C 固本止崩汤

D 举元煎

E 大补元煎

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 根据题干描述，可诊断为崩漏，证型为脾气亏虚证。治疗宜选用有补气摄血、固冲止崩的固本止崩汤。

二、多选题（本大题10小题．每题2.0分，共20.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

第1题

关于大肠癌的诊断依据正确的有( )

A 近期出现持续性腹痛不适，隐痛，胀气，治疗不缓解

B 无明显诱因的大便习惯改变

C 大便带脓血、黏液或血便，而无痢疾、肠炎等病史

D 结肠部位出现肿块

E 原因不明的贫血或体重减轻

【正确答案】：A,B,C,D,E

【本题分数】：2.0分

第2题

下列属于龟鹿二仙膏的药物组成的有( )

A 鹿角

B 龟板

C 附子

D 人参

E 枸杞

【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 龟鹿二仙膏由鹿角、龟板、人参、枸杞子组成。

第3题

腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。宜选方为( )

A 膈下逐瘀汤

B 四物汤

C 失笑散

D 六君子汤

E 柴胡疏肝散

【正确答案】：A,D

【本题分数】：2.0分

第4题

对于胃脘痛，西医诊断依据意义较大的检查是( )

A 胃镜检查

B B超

C 上消化道钡餐造影

D CT

E 粪化验

【正确答案】：A,C 【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 胃镜检查和上消化道钡餐造影对胃脘痛的诊断有较大意义。

第5题

关于呃逆的叙述正确的是( )

A 胃气上逆冲贲门

B 胃气上逆动膈

C 喉间呃声连连

D 屏气能够自止

E 声长而缓

【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 呃逆是指以胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。古名“哕”又称“哕逆”。

第6题

下列哪项属于虚哮证的临床表现( )

A 口唇、爪甲青紫

B 喉中哮鸣如鼾

C 声低、咯痰无力

D 气短息促、动则喘甚

E 舌红苔黄腻、脉滑数

【正确答案】：A,B,C,D

【本题分数】：2.0分

第7题

心营热盛型痉证的首选方为清营汤，属于其组成的药物有( )

A 犀角、银花

B 生地、连翘

C 玄参、黄连

D 麦冬、竹叶心

E 丹参

【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花和连翘组成。

第8题

水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。宜选方( )

A 济生肾气丸

B 五苓散

C 真武汤 D 实脾饮

E 五皮饮

【正确答案】：A,C

【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 本证为水肿肾阳衰微型，治以温肾助阳，化气行水，选用济生肾气丸合真武汤。

第9题

狂病痰热瘀结证的病机是( )

A 气郁日久，痰结日深

B 气血凝滞，瘀热互结

C 神窍被塞

D 痰热瘀血痹阻心脉

E 痰郁气结，蒙蔽神窍

【正确答案】：A,B,C

【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 痰热瘀血痹阻心脉导致胸痹；痰郁气结，蒙蔽神窍为癫证病机。 第10题

下列哪些方剂可用于治疗泄泻脾虚证( )

A 补中益气汤

B 四神丸

C 真人养脏汤

D 乌梅丸

E 参苓白术散

【正确答案】：A,E 【本题分数】：2.0分

【答案解析】

[解析] 治疗泄泻脾虚证首选参苓白术散，参苓白术散可健脾补气，益胃止泻。补中益气汤主治脾胃气虚，也可用于泄泻脾虚证。

三、填空题（本大题7小题．共15.0分。）

第1题 小儿指纹纹色发青，主______或______。

【正确答案】：答案:风证 痛证

第2题 肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用______为主方；偏阴虚者，治疗用______为主方。

【正确答案】：答案:右归丸 左归丸

第3题 益母草为______科要药；自然铜为______科要药。

【正确答案】：答案:妇 伤

第4题 肺痈是______形成脓疡的一种病证，______期是肺痈病情顺和逆的转折点。

【正确答案】：答案:肺叶生疮 溃脓

第5题

七情致病对脏腑的影响，主要是导致脏腑______。

【正确答案】：

气机紊乱

第6题

中药的性能包括______、______、______、______、______。

【正确答案】：

四气 五味 升降浮沉 归经 毒性

第7题

明清时期，出现了______学派，标志着中医学对传染性热病的认识和研讨发展到了新阶段。

【正确答案】：

温病

四、简答题（本大题4小题．每题7.0分，共28.0分。）

第1题

何谓辨证论治?

【正确答案】：

辨证论治，是中医学的基本特点之一，包括“辨证”和“论治”两个部分。所谓“辨证”，就是分析、辨别、认识疾病的证候；“论治”则是在辨证的基础上，经过研究、考虑而确立相应的治疗法则。辨证是决定论治的前提和依据，论治是解决疾病的手段，也是辨证的最终目的。

第2题

面色、舌色、苔色异常的主证各是什么?

【正确答案】：

面色主证：青色—主寒证、痛证、气滞血瘀、惊风； 赤色—主热证； 黄色—主虚证、湿证； 白色—主虚证、寒证、失血； 黑色—主肾虚、水饮、寒证、瘀血。 舌色主证：淡白舌—阳虚、气血不足； 红舌—热证； 绛舌—里热深重； 青紫舌—瘀血、热盛、寒凝。 苔色主证：白苔—表证、寒证； 黄苔—热证、里证； 灰黑苔—里证。

第3题

请比较大蓟与小蓟的功效、主治病证的共同点和不同点。

【正确答案】：

大蓟与小蓟皆能凉血止血，散瘀解毒消痈，治疗血热妄行之出血诸证及热毒疮疡。但大蓟散瘀消痈力强，止血运用广泛，尤以治疗吐血、咯血及崩漏下血最为适宜。小蓟兼能利尿通淋，以治血尿、血淋为佳。

第4题

为什么张景岳说：“泄泻之本，无不由于脾胃”?

【正确答案】：

1．外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司，而发生泄泻； 2．内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，湿杂而下，发生泄泻； 3．情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复因情志失调，忧思恼怒，精神紧张，以致肝郁气结，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻； 4．肾阳虚衰引起的泄泻，也是在脾虚的基础上产生的，肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。

五、名词解释（本大题5小题．每题3.0分，共15.0分。）

第1题

同病异治

【正确答案】：

指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现出的证候不同，因而治法也不一样。

第2题

孤腑

【正确答案】：

即三焦，人体五脏六腑中，唯三焦最大，无脏腑与之匹配，故称之为“孤腑”。 第3题

相使

【正确答案】：

指性能功效方面有某些共性，或性能功效虽有不同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。

第4题

流注

【正确答案】：

指毒邪流走不定，注无定处而发生于较深部组织的一类化脓性病症，多发于肌肉深处，结成或漫肿，单发或多发，日久成脓，多患于气血虚弱者。

第5题

肾气

【正确答案】：

肾精化生之气，指肾脏的功能活动，如生长，发育及性机能的活动。