小儿静脉麻醉方法
选择3～9岁小儿疝气ASA Ⅰ～Ⅱ级，术前检查完善，排除呼吸系统疾病，无感冒咳嗽，择期行高位结扎术。
1）禁食禁水4～6h ，
2）术前30min ，肌注阿托品0.02mg/kg，鲁米那钠2mg/kg。
3）入手术室后开放静脉，
4）Ⅰ组以氯胺酮2mg/kg、异丙酚2mg/kg静脉诱导，术中氯胺酮6～10mg·kg-1·h-1，异丙酚4～8mg·kg-1·h-1静脉维持。
Ⅱ组以氯胺酮2mg/kg、咪唑安定0.2mg/kg静脉诱导，术中氯胺酮6～10mg·kg-1·h-1静脉维持。
5）根据手术过程适当补液，保留自主呼吸，面罩给氧，必要时辅助呼吸。术中监测生命体征，
6）术毕停药，送苏醒室观察。记录两组患儿手术时间，给药前、给药后1min 、5min 、20min 、术毕的HR SpO2。术毕至苏醒时间，苏醒期精神症状发生率（如躁动、梦幻现象），呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。
7）氯胺酮复合咪唑安定用于小儿疝气是一种传统的静脉麻醉方法。氯胺酮具有镇痛完善，对于呼吸和循环系统影响较轻等优点，但是精神副作用较明显，传统麻醉时复合安定或咪唑安定来减轻精神症状，但苏醒较迟。我们用异丙酚来代替咪唑安定。异丙酚是一种短效的静脉麻醉药，麻醉诱导平稳，消除半衰期较短，反复用药无蓄积作用，苏醒迅速、安全，有良好的镇静抗恶心、呕吐躁动作用，但镇痛作用较弱；而氯胺酮镇痛作用强，易引起躁动精神症状及恶心呕吐。氯胺酮与异丙酚配合使用弥补了各自的不足，具有起效快、镇痛强、血液动力学平稳、苏醒快、术后无躁动等优点
8）因此我们认为氯胺酮复合异丙酚较传统的氯胺酮复合咪唑安定用于小儿麻醉更安全可靠，是一种易于接受的静脉麻醉方法。
美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分ASA 评分为5级：
Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E ”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。 Ⅳ级病人麻醉危险性极大， Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。