私人的康复中心有发展前途吗?

李靖杰

康复物理治疗师，某医科大学毕业。

首先，对于中国康复的发展定位，很多人说在起步阶段，并不认同这种观点，从无到有都已经20多年了，如果还在起步阶段，这是要下多大一盘棋。由于搭上中国经济腾飞的顺风车，国内很多康复机构的硬件条件、规模（特别是残联、军队系统），可以将欧美几十年的积累秒成渣。这些都得益于国力的提升，有钱好办事，我们经历国弱民穷的时间太久，并没有意识到中国现在是全世界的金主，但是钱不能办到所有事，目前康复的定位来看大而不强的阶段。不强是因为我们很多东西还不规范，更没有在国际上能拿得出手具有影响力的东西（理论、技术，如何破局下期再讲），跑题了。。。

对于康复师的前景，国内某大牛接受采访时总说“未来5到10年内，至少需要30万名康复专业人才才能满足基本需求，康复师将是今后最具发展前景的专业之一”。初在朋友圈看到这样的消息刷屏总觉得幸福感满满，富士康每年面临近百万产业工人的缺口，有人会觉得去富士康打工有前途吗？

因此前途不能取决于工作好找，而是薪酬、地位。

薪酬方面：公立医院的绩效考核目前也主要取决于康复治疗收费，国内一次PT、OT标准收费，完全无法体现专业技术的价值，这是业内公认的事实，但国家调控下低收费水平很难在短期内改变。行业普遍做法是大型康复机构靠实习带教，小医院靠理疗填补。而且医疗行业南北差异，沿海内地差异太大，有上海三甲医院住院医一年5,6万，而山西县级医院护士年终奖就10万。而康复师受制于收费水平，整体收入并不乐观，月入2、3千的并不少，月入万余的也不多，总体相对偏低在目前公立体制下难以扭转，还有编制问题的影响，前途并不乐观。

地位方面：

1、首先从发展来看，中国过去二三十年康复发展时间里，主要由医生主导，为什么由医生主导，因为在医疗行业资历往往是决定性的，如果将资历定义为学历、职称、年资、临床水平、科研水平等等，在过去近30年里，大多康复医生是由神经科、骨科、小儿科、针灸推拿科半路转行而来，往往具有高职称、高学历、高科研水平。康复师连说话的份都没有也是正常，只是近年现状稍有好转。欧美康复医学与康复治疗的发展，我形容为相对紧密的平行线。比如很少有康复师去参加康复医生的年会，反则亦然，到了国内很多人就会拿团结说事，到了真正高度专业化程度相对分开这是必然，只是康复师的积累还没到这种程度的要求。

2、从康复教育来看，还未完全建立物理治疗与作业治疗教育体系，由于就业相对容易，很多院校新近开设此专业，大多数康复治疗专业学生进入临床时还都是一片茫然。好在康复治疗是一个门槛相对较低的行业，很多学生一进入临床就独立操作，并不是能力强，而是即使低技术水平，也能够用沟通弥补，听到最多的是“按按、抬抬总会吧”。临床或康复治疗上，很大一部分还处于这种低水平阶段，造成了康复师还得依从于医生的局面。在美国，虽然康复是一个team work，而很少有医生会去干预康复治疗。康复师在康复治疗方面具有主导权和独立性，美国治疗师能够那么霸气独立执业甚至开业，因为他们拿的是DPT。

黑了这么久，国内康复治疗专业有前途吗？

如果你是一个需要康复的病人，有两个选项：

1、高年资的康复医生+低年资的康复师

2、低年资的康复医生+高年资的康复师

大多数对这个行业有了解的人会选择第2个答案。高年资的康复医生面对患者能够将病因，机制，预后等分析清楚，但是真正懂治疗的极其少数，因此大多数康复医生对患者康复效果影响是有限。而高年资的康复师在整个康复坏境长时间的耳染目睹，真正面对面接触病人的时间往往是医生的数倍，不仅对病因，机制，预后等分析清楚，更重要的是所积累的经验对患者每一步康复具体到做什么，怎么做都会了如指掌。

这个选择题能体现康复师的成长价值，国内已经有很多康复师能够在临床治疗方面独挡一面，去好大夫网站上看看康复方面的咨询量，相对平等的环境里，市场表现最有说服力。由于历史和康复教育的问题，很多康复医生并不懂康复治疗，比如他们中很多人研究生毕业，而本科阶段是临床专业，研究生阶段才选择康复方向，这时国内往往是跟着老板做项目，这会导致他们缺乏系统学习康复中最基础的内容，尤其是康复技术更是门外汉。再者说能用嘴把钱挣了，谁还愿意动手（好拉仇恨…）。因此康复师的前途主要体现在临床治疗决策处理上，这与康复医生相比具有天然的职业优势，还可以从自己的治疗获得满满的工作成就感。但是，在现在国内的医疗行业考评体系里又岂止是临床能力决定的，如果在三甲医院一年拿不到几个项目、几篇Paper也是很难发展的。

康复治疗专业最大的好处在于，即使是本科毕业也有可能在三甲医院工作，尤其在北上广、省会城市，而一般临床专业没有本硕博连读，连敲门的机会都没有。但是也有不好的一面，个人发展会受制于学历和科研水平的不足。

不要悲观，最坏的时期已经过去，不要乐观，最好的时期需要每个人的努力。

以下集合一些粉丝问题：

康复师特别是PT，是体力活吗？

需要体力，但不是体力活，美国PT大部分是女性，常常面对超胖患者，方法很重要。

康复治疗专业想读研，转成康复医生？

需要读硕，甚至读博，终身有利，不建议转。

康复师境况怎么样会有好转？

多点执业或者开业（美国模式，港台模式均可）。为什么现在单位的食堂这么难吃，80、90年代最好的厨师都在公家食堂，体制放开，好的厨师跑了，剩下的留在食堂。

什么时候？

天知道

个人如何发展？

有康复师已经很牛×，积累，积累，积累。机会只给有准备的人，谁想做留在食堂的厨子。

康复师有望成为高薪行业吗？

无望，国外也不是。

没有处方权，就没有地位？

who care？ 没有听说过工作中因为没有处方权，带来的不适、不信任、质疑、拒绝。没有工作经验或工作能力的人会这样认为。

康复治疗专业能回国工作吗？

对于奋斗型，这里是价值洼地，相信今天的中国，是5000年中华史上最好的时代，没有之一，良好的教育背景可以更容易达到行业的金字塔顶端。

最后的忠告：

如果将康复治疗做成一个体力活，那还没有入门，别谈前途。

拥有技术才是康复治疗师的出路和前途。

有句话“再好的行业也有垃圾的企业，再垃圾的行业也有好的企业”，这是真理。只要真正做的好，做什么都能成功。

不要抱怨，浮躁是忌，不则一事无成。

我说生命的确是黑暗的，除非是有了愿望；

一切的愿望都是盲目的，除非是有了知识；

一切的知识都是徒然的，除非是有了工作；

一切的工作都是空虚的，除非是有了爱；

当你带着爱去工作的时候，你便与自己、与他人、与上天连为一体！

——纪伯伦《先知》

感恩，快乐的时光

坚信，梦想

黄龙举

你好，谢邀。我觉得随着人口老龄化的加重，包含康复治疗，康复训练课程，健康指导，健身教学的机构是以后发展的方向，我的小门店一楼就是针灸治疗室，二楼这几天在装修，装修的是健身房风格，就是要弄一个小的康复训练室。有机会我们多交流。

另，你问的是康复中心，我做的就是一个小的工作室，大和小的区别，一样是以后的方向。

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韓尐

请不要问我什么是作业治疗，我还没有想好怎样一句话解释。。。

哎呀~ 貌似沒人看了呢~~ 略微憂傷一下···

嗯，憂傷完畢，趁我還有興趣答這個題，讓我寫完它~~

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好驚喜有人邀請我回答這個問題。於是經歷了N次登陸失敗+重置密碼后終於可以開始回答了。

以前有很認真的考慮過這個問題，因为暂时没有数据支持。就随性总结一下，略略表述下浅薄的看法：

1 康复中心有发展前途么？

答案是康复中心肯定有前途的啦！你肯定要问，这不是废话么？！ 那容我分析一下

1.1 什么情况需要康复

看着楼上的两个答案，似乎大家比较喜欢把康复跟老人，养老，老龄化等联系起来。 其实说得也不错，因为老人相关的中风，骨折，老龄化照顾似乎是最容易跟康复联系起来的。不得不承认，老龄化及老年性疾病患者的增加，如中风，骨折，关节置换，慢性疾病，老年痴呆等，让越来越多的市名开始意识到需要专业机构照顾的重要性，但可能很多人都不能理解找人照顾跟进行康复的区别吧。某教授在南京就建立了一个康复中心，主要是针对老年人的，环境之好，别墅成群，不过修建好了很久了，也没有很多老人入住，除了位置，技术等影响外，我觉得康复理念的普及是个相当大的缺陷。

那么除了老年人，还有什么样的人需要康复呢？骨科算是一个大类了。骨折病人，关节置换的病人很多在手术前后就需要康复的介入了，当然如果是私人的康复中心，可能接触到的病人就属于后期一点的了。这些病人可能需要消肿，肌力的训练，并发症的控制，功能的恢复，职业的重组都是需要专业人员进行长期的训练的了。

同时烧伤病人的疤痕控制，功能恢复；脊髓损伤病人的生活自理，轮椅使用技巧，工作训练等；精神病患者的生活重建····

儿科也是很多的，除了为大家所熟知的脑瘫患儿，各种先天疾病：如唐氏综合症什么的需要康复，其实很多小朋友都需要的。比如自闭症， 学习障碍，多动症等等。如果发现这么多病人可以进入康复中心进行训练，是不是就觉得康复中心病源丰富，觉得开展私人康复中心的信心就满满的了呢？

1.2 康复可以给患者及社会带来的好处

康复的目的除了恢复患者的躯体功能之外还有增加其社会参与性。也就是说，我们不能只是让他们骨折的地方愈合，瘫痪的部分动起来，而且我们要想办法让一个妈妈可以照顾自己的小孩，让一个学生可以读书，让一个电气维修工人可以继续从事他们的工作。但是遗憾的是很多时候，在受伤之后，躯体的伤害是不能够完全恢复的。这时我们需要考虑用其他方法来增加患者的参与性。比如为截肢的患者安装假肢并让他能够在他生活的环境中灵活使用；为截瘫的患者进行轮椅训练让他们能够独立去到自己常去的地方（当然对公共交通有较高的要求）；让老年痴呆或者脑中风的患者可以独立照顾到自己的生活。。。。。。（突然发现例子太多了，就不一一赘述了）

当学生可以较好的参加校园活动，与周围的人相处；当一个脊髓损伤的年轻人也有工作而不需要家里人照顾；当一个老年人能够安全且独立地在家里活动，这些小小的改变无疑增加了当事人的积极性，大大降低了当事人及家人的经历压力与精神压力。带来的益处是无穷的~

2. 私人康复中心在发展的过程中要注意什么

曾经和几个朋友讨论过私人康复中心。因为当时我在成都，便以成都的情况来谈谈。没有实际实践过，所以欢迎有经验的人事一起讨论。

2.1 背景介绍

此处所讲的康复中心是指有PT(物理治疗), OT（作业治疗）, P&O（假肢矫形）的机构，或者专门提供其中一种专业服务的机构

自2008年地震以后，香港红十字会、香港复康会，香港理工大学，国际残联等等机构的参与，极大地推动了四川乃至中国的康复发展，于是在成都，各种大型的康复中心建立起来了。比如八一康复中心，华西的康复中心，省医院的康复中心，二医院的康复中心。。。这些康复中心在成立初期，都有着很多支持，随着时间的推移，各种项目的结束，各个康复中心的发展就各不相同了。

2.2 私人康复中心服务的对象

在1.1中有提到康复是可以服务很多种不同类型的患者的，作为一个私人的康复中心，似乎不可能什么都做。所以作为一个负责人，你需要考虑你主要服务的对象。这跟你之后的选址，收费，需要的证件等等都息息相关。

2.3 私人康复中心选址的问题

上面提到根據目標病人的不同，選擇的地方也不同。但是交通的方便與快捷，康復中心內及必經道路的無障礙設施肯定是必要條件。

而其他的大的選址的問題私以為應該與主要客戶群體相關。例如以中風的患者為例，由於住院時長及居住環境的問題，大部分病人要麼回家，要麼去老人院，要麼去縣級或區級的醫院，此時若將重心的地址選在人流如織，租金死貴死貴的市中心當然不是個明智的選擇了。可以適當考慮下多老年人居住的小區，或者養老機構較為密集的地方。在上述地方選擇出行方便，滿足無障礙設施的地方便是極好的了。若是以小朋友為主，則可以考慮靠近特殊學校，一個是方便吸引有需要的小朋友，而且說不一定還能跟特殊學校合作，提供一些治療服務的是吧！

2.4 收费相关及各种证件的考虑

在收費上當然要考慮社保報銷等相關問題了喲！若是以骨科患者，脊髓損傷，燒傷科患者為主，則一定要考慮工傷保險的相關問題了，這些林林總總的報銷及保險的問題，困住了不知道多少在年輕人長期居住在醫院，不肯回家，不肯上班。而證件上倒是跟朋友淺淺聊過幾句，但是不得要領，希望大家補充。

以上乃本人愚見，歡迎指正！

謝謝！

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匿名用户

最实际的问题是：可以划社保才会有人来

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知乎用户

家人之前骨折，需要换关节那种，非常需要这种机构，正好有朋友做养老地产，推荐了两家，康复疗程的价格都在两万元左右，是境外的机构在做。也问了下公立医院的康复科，可以用医保。不过都没去亲身试验。不过我觉得这块市场需求还是很大的，因为身边有好多老人因为骨折，基本就在家不动了，然后引发了一系列问题，最后就慢慢那啥了。