痛经与非处方药
凡在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,称为痛经,也叫行经腹痛、月经痛。 痛经分为原发性和继发性两种。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,常发生在月经初潮后不久,多见于未婚和未孕妇女,多数在生育后缓解或消失;后者是指由于生殖器官某些器质性病变而引起的痛经。我们这里只叙述原发性痛经。 原发性痛经的发生有下述三种原因。 1.子宫因素 子宫发育不良、子宫过度倾屈、子宫颈口或子宫颈管狭窄等,可使子宫收缩不协调,导致经血流出不畅、经血潴留,刺激子宫收缩引起痛经。 2.内分泌因素 子宫内膜和血内泌素及前列腺素含量增高可能是造成痛经的另一个因素。 3.神经精神因素神经过敏患者及对月经生理认识不足而产生恐惧心理也可出现痛经。 痛经的症状表现主要是月经来潮前数小时即出现腹部疼痛,在行经第一天疼痛达高峰,持续时间长短不一,疼痛可放射至背部及大腿上部。疼痛程度不等,重者可同时出现头晕、低血压、面色苍白及出冷汗等。 对于痛经,每个女性首先要了解月经生理知识,消除焦虑、紧张和恐惧心理,并可去医院咨询妇产科医师。对于严重者医师将应用雌激素或孕激素进行治疗,一般也可以自己购买非处方药止痛药、止痉药以抑制和缓解疼痛。 西药非处方药 阿司匹林 也称乙酰水扬酸。它可通过抑制前列腺素合成酶,而使前列腺素合成减少,产生镇痛作用。于经前或经期服用,每次0.3-0.5克,每日2-3次。 对乙酰氨基酚 也称扑热息痛。它可以通过中枢和外周而产生止痛作用。于经前或经期口服,每次0.3―0,5克,一日2―3次。 布洛芬 也称异丁络芬,其缓释胶囊称芬必得。可用于痛经。口服,片剂,每次0.2克,一日1-3次;缓释剂可每次0.3克,一日1-2次。 颠茄浸膏片 本品作用与阿托品同,能使平滑肌松弛,解除痉挛以止痛,每次8-16毫克,一日1―3次。 中成药非处方药 患者经前或经期小腹胀痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色紫黑有血块,血块下出后疼痛减轻;四肢欠温,大便不实,是为气滞血淤症痛经,可用下列非处方药。 元胡止痛片 其主要成分为白芷、延胡索(醋制),为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;气香味苦。能理气、活血、止痛。用于行经腹痛、胁痛。口服,每次4―6片,一日3次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、滴丸剂、口服液。 妇科得生丸 其主要成分为益母草、白芍、当归,、羌活、柴胡、木香。为绿褐色的大蜜丸,气香、味苦、微辛。能解郁调经,用于肝气不舒,胸满胁痛的经期不准、行经腹痛。口服,每次1丸,一日2次。 益母草膏 其主要成分为益母草。为棕黑色稠厚的半流体。气微、味苦、甜。能活血调经。用于月经痛、月经量少。口服,每次10克,一日1”2次。 患者经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢冷,小便清长等症,是为寒湿凝滞证痛经,可服用下列中成药。 痛经丸 其主要成分为当归、白芍、川芎、熟地黄、香附(醋制)、木香、青皮、山楂(炭)、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂(醋炒)。为黑棕色水丸,味苦。能活血散寒,温经止痛。用于寒凝血滞,经来腹痛。口服,每次6~9克,一日1-2次,临经时服用。 艾附暖宫丸 其主要成分为艾叶(炭)、香附(醋制)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。为深褐色小蜜丸或大蜜丸。气微、味甘而后苦、辛。能暖宫调经,白带多。口服,小蜜丸每次9克,大蜜丸每次1丸,一日2-3次。 患者经期或经后隐痛,喜按压,经行量少、质稀,形寒肢疲,腰膝酸软,头晕眼花、心悸气短等,是为气血亏虚证痛经,可服当归丸。 当归丸 其主要成分为当归、黄芪(蜜炙)。为黑褐色的大蜜丸,气芳香,味微甜。,能养血补气,调经止痛。用于月经不调,经来腹痛。口服,每次1丸,一日2次。 对患者的建议 ●平时宜加强锻炼,增强体质,生活规律。经期应避免剧烈运动和过度疲劳,防止受寒。 ●为减轻疼痛,除选用以上介绍的止痛药外,还可于下腹部放置热水袋,以促进血液循环,也可以在行经前一天冲服姜糖水代茶饮。 ●已婚妇女如经血外流不畅而导致剧烈腹痛,应去医院就诊。