零售药店执业药师作用发挥的探讨

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５的能功和功能不断的升提。

第二

技术是面的进步， 　方　　　 其包中括断不完业务科善室设置， 不断 突专出优科势 在；一 、级二室科完善的时， 同提 和培炼重点专科养 在，重点科专中不发展技断术目项 置设，技 项术目 成与完进逐年展上。升 第是三医院管理的范规，　 　　 医　院管理及涉到患者服务为的 准确到位 细致、全。面管理规范化的的目正于此。在 其包括严中按照相格关律、 法法执规；业完 善项各制度、 责职及

疗诊理护常、规 范规、技 操作规术程，并 有实效规范化

施理； 管科管理体学和办系， 标管法理协调、 的目对检 、查 监 控、 考与核评；价院 导班子整领体的管理、 务知识业平水 协、调与组 能力织 深、一线解人决问、 题工满职意等度； 人资 源的调力， 培配养人及其尽才、才 其尽的用能与效力； 果全

面实

施院医项管理与各范， 规断不进存在改间的，题 断不推 进理的管范规 、学科与制度。 化述三个上面方最体现终在务效果上，服 　　　 　映反务效服果 主要的标指两个有面方 一，是患的者意满度 ，直接成患者 满构度的意内容主要：有就 诊及的时性 、诊断的准确 性 、务 服人的化性与优质化 、治的效果、 疗费的支用程出度； 二等 是医服务疗程的度， 构是满意度的成接指标， 主要间包诊断 符括合、 抢救功成 治愈率、、 转率、 有好率效、 病死、率 护方理 的合格率、面 医院感率染、 疮褥发率、 生医疗事故发生多等 项标指 。 （ 日２０ － －）　 　　　　　　　　　　　　　 稿收 ：期６ ３６ ０ ２ ０者作简介：阴康生 ， ５ 年１ 月５生 男， ５ ， 副９任主师技 ，西山

省第二民人院医３０，２ ０ １

零售药店执０药师作用业发的探讨挥武替

西总山队医院（３０６李荣英 丽凤 刘００） 查的９０个月 中，每周 平审核均方 １处２ 份－的药为 师 ０１ ０５ 药品是一种 特商品殊 　，　　 　于由患与者师药取药学获业专名， ０５份的 为９ 占３％；４－ ５占 ；％９－名， ０ － 份的１为４ ，名 识知途的不径同相、信息不对称 使得，药师在保患证安 占１者； ％２ 还有 ３药师名审核的处方量为０。由此可 ， 执见 业全 有、用药效面的方用不作可替。代国我 《业执师资格药制 师审药处方的工核做得作不并好， 更不上谈集收不反应 度暂良行定规 》明确定了执业规师药职的：责“ 处方的 核审 信及息。而在发国达家，零售 药店的业药执不师要仅核审大 督监调，配提供用药咨 和询息，信指 导理用合， 药展治开 部疗处分，方还 积要地极供以患者提中心， 旨为

在改社区善居药物 监测及药品疗的效的价等临床评药工学作。 随”着市民生 活质量“的药 学务”服。 场经 济发的， 零售展药店作为品药通的最后流个环节，一其 ２ 影 响售零店执药业药作师发挥的用原 因业执 作药的 用挥 对者的命 师 发 患生 健 意 其重康 尤 大。

义１ 尽售店执药业师药用发挥的作现 状１１执业 药未师真能服务于正：民． 零售 店药接面对直患者为 服其，务是执业药师 能最发挥作用最前的。沿合看来，综 目前国我执药师分布极不业均，衡 现为表济发达经区的 地执药业数师量显明于多困落后地区， 贫药生品产企和医 疗单业位的业执师药数量多药品于营企经业， 困落后地区 （ 尤其贫是农） 的零村售药店执药业奇师。而缺这些地区患的者 往承担高额往的医院治疗费用， 择到零售药店调选医 师配的方处购买非或方处。此时， 这药些者显患非然常要 执业药师的帮助需 ，但现的条件却实大不大能足其满需求 。事实上， 国较大比我例的口人居住在贫 困后地区落 ，而前 零当药售执业店药师并能真未正务于服这人群一 在，定程一度上 离了背国家实施执业师制药的初度衷 １。２ 业执师药源利用率低：资 ． 即使些零一售药配店备了执 药师业 也，能未分充用利业执药资师。源项针一对原市 太３名 零售药执店药业的师卷调查问表明 ， ０任担店、长经理 的 有１ ，名 ５％ ； 占６３ 担质量员的有 任 １名 ，３担任 ３ 占 ４％ ；

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激励 机制够完不善

执．业师药制中的激度励制存在着一定的缺陷机 ，　　　　 使执业药师的工 积作性无法充极分调动起来 ２。１１ 物质益利无法证： 保．． 先， 首高难的度业药执资格师考试 不能保证并执业师药“的物 以为贵稀 。执”行多了年的药学 业技专职称术今至仍有然效 ，而因药学专凭业技职 称合术法从的药业人员不学避可免会与执地药师竞业争，从 而 影响执药业师利的益体现同。， 时执药业为完师继成续 育所付教的出力和精力财也重加其了个的人担负其。，次 分部零药售店资金的限有，聘 用业药师执无疑会增药加 店的经成营本 当药店对执业，药的投人不能完师全从营利 经润收回中时， 业执师的药高人就收无法全兑完。现２１２ 法 地位不够明律确 ：． 首先，．执业 师与药业医师相 比执是只掌握所专业的知识同不，在 医服务中疗的工不分同 ，但二的法者律位却有地显差异。执业医明师行所医据依的《 执业医师法》 经全国人是大常会审委通过议，的 仅是次 《 民于法》《 、 法刑》等基 法本律， 司是部门法定判非的是依据；而《 执 药业法师》 却迟迟

未能台出， 目前业执药从业师依 所的《据 执药业资格师度暂行规定制》 仅也国家是事人与原部国家 药品监管理督局与此同时 １ ９重年制订的新 ９， 法律地９ 位当于国相务院部规章， 在门法司定判只能作中为参考。 此，因 一发旦医生疗纠，纷执 业师的药益权缺法少保障律。其 次 ，执业师药的律法地不位确明也一定程度上在致导 其社会地位了高不执业。药师服务的容、内作用和职责不 被

营业员的只有 １占３ 川。名 ，％ 而 执药师业一旦担了店

任长 、理经， 基其本职能无会疑分部全或为部理职管能取 代， 所作其为业执师药的用作相应也会被弱，削 执其药业专师 知识和业技的提能更高能受可阻碍。到 １ 执３药师的业用作于传过： 统．零售药 执业药店师即使发挥 作了用 也，显得于传统， 不过能足患者的需满。同样是求一 项针太对原 市３ 名零药售执业店药的问师卷查调 ， 在０调

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患关注， 者而从也不能就充被分解和了赖。信

消。种内这部 定认制，度既可降 低零药店售用执聘药师

业的额高本成， 可又零在药售内部店成形有效竞争机的制， 同还可建立时消费与者业药执师的广泛联系 ３。 强化零售２药执店药师业的 “．使用”首先 ， ： 零药售店

应２２

承受的风大 险 零．售药店执业药师与患者接接触直 　，　　　 患同者命生健 关系康密切因。， 此一发生医疗纠旦纷， 零药店售业药执师的工作最易 受到责指患。认为者自受到伤害己， 为提供其服务的零售 店执业药师必药须担责任承 而，医单位疗职的业药师只 需按师医所开方药取药 并与，医师同共承风担责 任险因。， 与此药生产品业企和疗单位的医执业药师相比 ，

零药店执业药师承售的风险更担。

大基

以上原于， 因　　　　 零药店执业药售被认师是高投人、为 高风险和 回报低的业，职缺 乏够的足引吸，力 使其致后力量

培养备足。不３ 建 议

３ １调整售药店零执业药师“的． 人准 制度：”首先， 如前所 ， 述执业师药格考试资执对药师准人设业的“ 置门高槛” ，不但 不利保于执障业师的收益药，反 而抑制其了用作发的。 ２挥 纪６世 代， 年国美执业师的药作受用时，限０ ０ 当 国医美 药师协会院 Ｓ Ｐ（ 时于 及１ 年６批了准 “ＡＨ ）９２ 药 院学毕业生医 实院方案”习定药规学院业毕生只要完成既定的 　１ｈ ， ５０ 　 ０的临床实习即可成为 医的院助理师，药 从造就了而大批

秀的医院 药优学人才，执 业师的 作用药也以全面拓展［０ ［得２ ｌ

此， 因笔建者，议 能否借鉴美国成的功经，验 变对执改业药师 资考试格

参试者的条， 将件学其要历和求实经践验要求综 考虑，合 二居者一其可。即另，外我 国药院学科本业毕生 是否也可以毕在业后过完通规成时定限零的售药工店技 作能训和培患者接与触实践的 项目， 即成可为售零店的药助 药师， 而理不必强制要求须必备 ３ 具年工经验作 其。， 次　　　 执业医　师》法我 国 规定具《备定年一限医的医 师，院只 需过认经合格定即可为转执医业师或助理执医师业 而，于那些对历不学高 、具有却丰实富经验的零售药践店技 术人员 是否，也通过可认定为助理转业执药师。理执业 药助师通再接过受执药业的业师指务导监和， 在规定考核 期内未出督任现何失、职 职等不读记录和良消者费投诉为行， 可便转执业药为， 师则否 ，助连执理业师药资也将格被取

在分充利执业用药师源的资础上， 以基者患需的求中为心，积极拓展执 药业的职师。譬能， 为药店如所在社区居民 提的供“个性化 学服药” 药务保学健”提其生活高量质， “和 ， 包括执可业师药定期上服务，门指导 消费者确正、 效有地进 行家庭护， 理指导费者消用利药应对紧品急事件等在美。 国社零售药店区，执 药业出师对患者于济利经的考益虑， 患经者 及主其治师医意， 可同用疗效相以但价似格低较的同类 药来换替处中价方格昂高品的牌。我药国售药店零执业 药师是否可赋予此也“项 替处换方 的权”力？ 次其 ，　　　 　家应国尽快台出有较具法律效力高《 执业的药师法 以》确明执药业的师律法位。地对于零药售店业执 ， 药师， 于由风险和压力， 大应为其创当更加造优的法越环 律境例。， 针如对零药店执业售药师的诉案讼件 ，缩可诉短 时讼；效 对于由患者自 用药过错身而成的造害， 或合伤格品 在产正用法常 、量下用现出不良 反的，应执 业师无药承担需任何 律责任法等 。国已于２０ 年底我立了执业药成协会师， 　　　 　０２ 是否借可鉴 达国发药师家务事由师药协会理管模的，式 由法律权许 授全国可执药业师协负责管会执理业药的资师格试考、 册、 注续继育教及员人动， 流定并期织组学研术会。只讨要格严履 行上条件，述零售 药执店药师的作用业将必得到更的

大发挥

。参考

献文 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 １玲李，． 袁 波浅 述２ 世中纪药师国职能转的必变要性． １ 国中

药师 ０，，（） ２．　　 ３６１：７０ ２ ２谢强， 敏许荣国 赵，美琴 ．关于零 药店售业药执地位与作师用问

题的探讨 ． 药

师， ０（）， ．０　　 中国 ２ ６５３ ： ０ ３２ （　　　　　　　　　　　　　

　 收 日稿２０－ － ）期： ６ ６ ０ ０９

０作者介简：李荣 英， １７年 １， １女９ 月 生，主 药管，师武警山

西队总院医３，６ ００００

・

作者・ 者编・ 读者

・关于

统计学符使号用说明的有关统计学

号的使用， 符　　　 请　国按标准家 Ｇ５３ －　 《３８Ｂ２ 统计　词名及符》 号９８规 。定样本算的平术数用均 写 小ｘ 用不写大Ｘ ， 也，不Ｍ（ 以用与免中位 数 混Ｍ）淆准差用标、而不 用Ｓ 标 准误Ｓ用，Ｓ 也 不 ； ，Ｄ ；ｉ不用 ，Ｅ

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