肺的生理功能和肺切除术
上一篇我们谈了肺癌手术治疗的重要性，很多不懂医学的读者对肺进行手术觉得难以置信，为了更好的让大家对肺切除术进行全面了解。药代邮从肺的生理功能和肺切除术两个方面解答这部分患者的疑问。
肺的生理功能
肺位于由骨性支架构成的轮廓内，骨性支架包括胸骨、肋骨-肋软骨及胸椎，骨性结构由肌肉和韧带附着构成胸廓。两肺之间为纵隔包含有气管、支气管、食管、主动脉、肺动脉、肺静脉和一系列由无色透明的薄壁淋巴管连接的淋巴结构成。肺的生理功能有以下四种：
一、呼吸功能
肺是呼吸器官，分为左（两叶）右（三叶）两肺，胸廓内面由壁层胸膜覆盖，肺表面由内脏胸膜覆盖，两层胸膜间有一薄层液体起润滑作用使肺在呼吸时自如运动。这个是众所周知的，其工作过程是：
每次吸气时膈肌向下运动肋骨向上运动，从而使胸腔扩大使空气得以吸入；呼气时两者的运动相反，使空气得以呼出。空气由口鼻吸入后进入始于颈部的气管，经两侧的主支气管及更小的分支组成支气管树，最终抵达气体交换的部位肺泡。携有静脉血的肺动脉分成毛细血管与肺泡接触，肺泡气体中的氧气与毛细血管中的二氧化碳交换后，由肺静脉将氧和血带回心脏泵入全身。
二、一定的免疫功能，限局和对抗各种微生物对人体的入侵
呼吸道的上皮分3个区，上呼吸道包括部分大气道由鳞状上皮覆盖，担负着抵抗外来异物和微生物侵袭的重任。位于中间地带的纤毛柱状上皮，将吸入的颗粒粘附并排入上呼吸道最终排到口腔被吞咽。
三、维持机体的水盐平衡
以肺泡为主体的上皮，负担着换气功能和水平衡的功能。
四、具有内分泌功能产生多种激素
肺切除术
肺切除术是治疗肺癌或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，切除可以分为：
（1）切除一侧全部肺脏即全肺切除术；
（2）肺部分切除，包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除；
（3）切除两个肺叶，或作肺叶加肺段（或楔形）切除；
（4）一次（或分期）作两侧肺叶或肺段切除。
注意：对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。
肺癌切除手术的原则
（1）肺癌手术切除的原则是肺内病灶被完全切除，不能残留复发；
（2）应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。
肺癌切除术的关键是肺血管处理
患者们常听到肺切除手术比较复杂，需要有经验的大夫进行手术，主要原因是肺切除手术的肺血管处理比较重要。为什么说肺切除术成功的关键在于肺血管的处理？这是因为：
（1）肺血管壁较体循环血管壁脆弱，容易撕破，尤以肺动脉为著；
（2）大的肺静脉损伤时，由于负压的吸引，可产生严重的空气栓塞；
（3）肺血管与心脏直接相通，一旦大出血，迅速降低心排出量，而易导致心搏骤停。
毫无疑问肺切除术是有一定的风险性，对主刀大夫要求素质比较高，手术的操作要轻柔、谨慎、细致和准确。这些是患者、患者家属、主治大夫都应该清楚的。