血液灌流救治氯丙嗪中毒方法探讨
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血液灌流救治氯丙嗪中毒方法探讨
作者：李绍磊 郑海霞
来源：《今日健康》2015年第06期
【摘 要】 目的：观察血液灌流对于氯丙嗪中毒的疗效。方法：选择2010年至2013年期间接诊的符合急性氯丙嗪中毒的28例急诊住院患者，将之随机分为血液灌流（HP ）组（治疗组）和非血液灌流组（对照组），比较各组临床治疗效果。结果：治疗组治愈率明显高于对照组，治疗组的平均住院时间亦明显少于对照组。结论：血液灌流可通过对炎症介质的清除作用，起到有效防治急性氯丙嗪中毒的目的。
【关键词】 中毒 血液灌流 氯丙嗪
氯丙嗪类药物为酚噻嗪的衍生物，小剂量可用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。服用过量氯丙嗪可致嗜睡、意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降、持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性早搏，甚至心跳骤停[1]。注射过量氯丙秦主要表现为持续性低血压。 自2010年开始，我院采用HA 树脂血液灌流器进行血液灌流，并联合传统治疗方法治疗15例，效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
28例氯丙嗪中毒患者均系我院2010年至2013年期间的接诊住院患者，其中血液灌流（HP ）组（治疗组）15例，非血液灌流组（对照组）13例，中毒至入院时间2小时-3天，住院时间5-18天，平均住院时间8.8天。中毒方式均为口服。两组病例性别、年龄、服药量、就诊时间及临床表现等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。治疗组与对照组中毒患者临床表现见表1.
1.2 治疗方法
两组患者均按传统方法急救：温水洗胃、导泻、补液、利尿及其他对症支持治疗，包括气管插管、呼吸辅助呼吸、升血压、保暖等。治疗组在常规治疗的基础上行血液灌流治疗。在股静脉留置双腔导管建立临时血管通路，血液灌流器采用珠海健帆生物科技股份有限公司生产的HA 树脂血液灌流器，JF-801医用台车，应用肝素盐水、5%葡萄糖注射液提前进行预充，之后行血液灌流。血流量180-200ml/min，灌流时间2h-2.5h 。根据患者病情决定血液灌流次数，一般1次/日，最多3次/日。
1.3 临床观察指标