7g肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折又名臑骨肩端骨折。肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2-3厘米处，为松质骨与坚质骨邻界所在部位，最易发生骨
折。此种骨折尤好发于成人及老年患者。肱骨外科颈骨折多为间接暴力所伤，临床上常根据骨折的移位方向和受伤程度来区
分类型，现一般归纳为三种：(1)外展型；(2)内收型；(3)骨折合并肩关节脱位型。但上海市伤骨科研究所又在此基础上增设
二型，即伸展型和屈曲型，并自制钳肱骨颈夹板来治疗肱骨外科颈骨折，取得了满意的疗效。
肱骨外科颈骨折的诊断比较容易、应先了解受伤的原理和临床表现，如肩部疼痛、肿胀，肩部有较大的血肿，外科颈处有明
显的压痛，骨折移位严重时可伴有假关节形成，作X线检查可确定诊断。然肩部周围软组织比较发达，肩关节的关节囊和韧带
比较松弛，外科颈骨折后局部血肿与其附近软组织易发生粘连，又长期固定后造成肌肉萎缩，导致肩部粘连，从而影响关节
的活动。因此对于肱骨外科颈骨折，首先应仔细分析骨折类型，做到一次整复，解剖对位，其次要在坚强有效地固定外，又
能适当作全肩关节活动，接触面较广，易于嵌插，加上血液丰富，易于愈合，故采用手法复位加小夹板固定，中药内服外敷
，疗效颇佳
1.[处方名称]骨折汤
[功能主治]功能补益肝肾，接骨续筋。主治骨折后期(骨折瘀血已化，断端初步连接)。
[处方组成]川断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、青皮、陈皮、仙灵脾、甘草。上药制成糖浆。每日2次，每
次2匙。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗57例，得到系统随访的38例，其中男性20例，女性18例；年龄14-75岁；随访时间8-84个月，平均58个月。治
疗结果根据其疼痛程度、对关节功能影响的大小及恢复工作情况，分优、良、差三级，优占28例，良占8例，差占2例。
[处方来源]上海市伤骨科研究所曲克服等。
[处方备注]肱骨外科颈骨折生长愈合较快，然易产生肩关节粘连之后遗症。针对于此，本方设计较为合理。
2.[处方名称]落伸桑外洗方
[功能主治]功能温经通络止痛。主治骨折后期(断端已接续，但患肢功能欠佳)。
[处方组成]落得打12克、伸筋草12克、桑寄生9克、红花4.5克、全当归9克、桂枝3克、草乌9克、独活9克。上药研成细末，
将药装入纱布袋内扎好，放入锅内煮沸后待稍冷却用毛巾浸后敷于患处，每次15-20分钟，每日2次，每包药可用3天。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗57例，配合骨折汤(见前方)内服，关节功能恢复良好。
[处方来源]上海市伤骨科研究所曲克服等。
[处方备注]曲氏等利用其丰富的临床经验，率先提出了肱骨外科颈骨折根据其不同的临床病症特点，分为内收、外展、屈曲
、伸展和骨折脱位五种类型，在具体的治疗应用上，采用了自制的钳肱骨颈夹板固定，获得满意的疗效。在其系统跟踪随访
的38例患者中，优良率占36例，足见曲氏等精湛的医疗技术。在骨折愈合后功能锻炼的基础上，强调运用本方外洗，可使肩
部软组织松解，关节滑利。