哈医大药理学试卷及答案试卷2

2002级本科（预防、临床、麻醉专业）药理学试题

一、

1．首关消除：

2．半衰期：

3．生物利用度：

4．副反应：

5．化疗指数： 名词解释 （5题×2分=10分）

二、

1．有机磷农药抑制体内_____________酶，使_____________增多，兴奋相应的受体，出现中毒症状，解救时应使用_____________和_____________。

2．卡比多巴是_____________酶抑制药，与_____________合用治疗震颤麻痹。

3．抗结核病药应用原则是、

4．β-内酰胺类抗生素化学结构中均具有是与细菌体结合而产生杀菌作用的关键结构。

5．哌仑西平阻断胃壁细胞的受体，奥美拉唑阻断胃壁细胞的，两药都能抑制 ，用于治疗 。

6．可的松和泼尼松在肝内分别转化为故 填空 （20题×0.5分=10分）

三、

选择题（20题×1分=20分） D ．亲合力弱，但内在活性强 E ．亲合力强，但内在活性弱

2．伴糖尿病肾病的高血压患者最好选用（ ）

A ．可乐定 B ．卡托普利 C ．哌唑嗪 D ．呋噻米 E ．硝普钠

3．心源性哮喘不宜选用的药物是（ ）

A ．度冷丁 B ．西地兰 C ．氢氯噻嗪 D ．异丙肾上腺素 E ．氨茶碱

4．有解热镇痛作用，但无明显抗炎风湿作用的药物是（ ）

A ．阿司匹林 B ．对乙酰氨基酚 C ．吲哚美辛 D ．保太松 E ．布洛芬

5．下列药物中，对COX-2有选择性抑制作用的是（ ）

A ．吲哚美辛 B ．保太松 C ．塞米昔布 D ．阿司匹林 E ．布洛芬

6．癫痫持续状态首选的治疗药物是（ ）

A ．苯妥英钠iv B ．乙琥胺iv C ．丙戊酸钠iv D ．苯巴比妥iv E ．地西泮iv

7．癫痫小发作首选的治疗药物是（ ）

A ．苯妥英钠 B ．氯硝西泮 C ．乙琥胺 D ．丙戊酸钠 E ．地西泮

8．以下哪项不是一级消除动力学的特点（ ）

A ．药——时曲线在半对数坐标图上为直线 B ．单位时间内消除的药物量与血药浓度无关

C ．单位时间内消除的药物量与血药浓度成正比 D ．血药浓度高，单位时间消除的药物多

E ．单位时间内消除的药物百分率恒定

9．解救吗啡急性中毒的呼吸抑制应选用（ ）

A ．纳洛酮 B ．喷他佐辛 C ．氨茶碱 D ．糖皮质激素 E ．色甘酸二钠

10．变异型心绞痛不宜选用（ ）

A ．硝酸甘油 B ．维拉帕米 C ．硝苯吡啶 D ．地尔硫卓 E ．普萘洛尔

11．以下哪项不是抗心律失常药物的作用（ ）

A ．降低自律性 B ．减少后除极 C ．延长ERP D ．消除折返 E ．提高自律性

12．急性心肌梗死后出现的室性心动过速最好选用（ ）

A ．奎尼丁 B ．普鲁卡因胺 C ．利多卡因 D ．普萘洛尔 E ．维拉帕米

13．呋噻米对尿中离子排泄的影响不正确的是（ ）

A ．Na +排出增加 B ．K +排出增加 C ．Mg 2+排出增加 D ．Ca 2+排出增加 E ．HCO -3排出减少

14．地高辛中毒后处理不当的是（ ）

A ．快速型心律失常者应用利多卡因 B ．快速型心律失常者补K + C ．立即停用地高辛

D ．缓慢型心律失常者补K + E ．缓慢型心律失常者应用阿托品

15．选择性兴奋β2-R 发挥平喘作用的药物是（ ）

A ．肾上腺素 B ．异丙肾上腺素 C ．氨茶碱 D ．沙丁胺醇 E ．异丙托溴铵

16．预防严重创伤后可能出现的应激性溃疡应选用（ ）

A ．奥美拉唑 B ．哌仑西平 C ．NaHCO 3 D ．阿托品 E ．阿司咪唑

17．化疗指数最高的抗菌药物是：

A. 氧氟沙星 B. 多黏菌素B C. 青霉素 D. 四环素 E. 链霉素

18．斑疹伤寒首选那种抗生素治疗：

A. 四环素 B. 红霉素 C. 庆大霉素D. 氯霉素E. 头孢利定

19．促进胰岛素分泌的口服降糖药是：

A. 甲苯磺丁脲 B. 甲福明 C. 吡格列酮 D. 阿卡波糖 E. 罗格列酮

20．产酶金黄色葡萄球菌感染首选的治疗药物是：

A. 青霉素G B. 氨苄西林 C. 苯唑西林 D. 万古霉素 E. 头孢氨苄

21．主要作用于S 期的抗癌药物是：

A. 环磷酰胺 B. 放线菌素D C. 顺铂 D. 长春新碱 E. 5-氟尿嘧啶

22．关于肝素下列说法错误的是：

A. 不易通过生物膜，口服不吸收，需静脉注射给药 B. 抗凝血作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ

C. 主要不良反应是过敏反应 D. 用于治疗血栓栓塞性疾病 E. 轻度过量，停药即可

23．甲亢术前准备正确给药应是：

A. 先给硫脲类，术前两周再给碘剂

C. 单独应用硫脲类 B. 先给碘剂，术前两周再给硫脲类 E. 术前两周给碘剂合用硫脲类 D. 只需术前两周给碘剂

24．大环内酯类抗生素对下列哪类感染无效：

A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性球菌 C. 大肠杆菌、变形杆菌 D. 军团菌 E. 衣原体、支原体

25．梅毒首选药物是：

A. 链霉素 B. 青霉素 C. 多黏菌素 D. 环丙沙星 E. 头孢利定

(二) 多项选择题

26．进入体内后通过释放NO 发挥作用的药物是（ ）

A ．普萘洛尔 B ．硝普钠 C ．硝酸甘油 D ．硝西泮 E ．硝苯吡啶

27．氯丙嗪可作用于（ ）

A ．兴奋α受体 B ．阻断α受体 C ．兴奋M 受体 D ．阻断M 受体 E ．阻断D 2受体

28．抑制幽门螺杆菌的抗菌药有（ ）

A ．奥美拉唑 B ．阿莫西林 C ．庆大霉素 D ．甲硝唑 E ．四环素

29．下列那些药物与华法林合用会增加其出血倾向（ ）

A. 苯妥英钠 B. 西咪替丁 C. 奎尼丁 D. 维生素K E. 阿司匹林

30．对铜绿假单胞菌有效的头孢菌素类抗生素是（ ）

A. 头孢哌酮

B. 头孢克洛 C. 头孢利定 D. 头孢氨苄 E. 头孢匹罗

四、 简答题（9题，共60分）

1．举例说明不同用药途径对药物作用的影响。（3分）

2．抗心律失常药物的分类，每类各举一代表药。（6分）

3．钙拮抗剂的临床应用有哪些？（4分） 4．苯二氮卓类镇静催眠的机制。（4分）

5．氢氯噻嗪的药理作用机制和应用。（5分）

6．多巴胺的药理作用和临床应用。（5分）

7．氟喹诺酮类药物的共性（5分）

8．β-R 阻断药扩血管药，转抗抑制药在治疗充血性心力衰竭的地位和作用。（8分）

9．糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（10分）

答案

1． 早期 、 联合 、 适量 、 规律 、 全程

2．Β-内酰胺环 PBPs(青霉素结合蛋白)

3．M1 质子泵（H +/K+—ATP 酶） 胃酸分泌 消化性溃疡

4．氢化可的松 泼尼松龙 肝功能不良

单：1.C 2.A 3.A 4.C 5.E 6.C7.A8.C9.B

多：1.BCDE 2.ACE

氟喹诺酮类药物的共性（5分）

共同特性

1. 抗菌谱广，抗菌活性强 对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对革兰阴性细菌包括铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、革兰阳性细菌包括耐药的金葡菌、结核杆菌、支原体、衣原体等有效。

2. 药代动力学特性良好 吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率较低，分布广泛，组织中药物浓度高。

3. 临床应用广泛 适用泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染等。

4. 不良反应少且一般较轻 较常见胃肠道反应

5.与其它抗菌药物间无交叉耐药性 因此可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染。

糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（10分）

1．长期大剂量应用引起的不良反应

1）类肾上腺皮质功能亢进征：满月脸、 水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、 皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿 病。

2）诱发、加重感染

3）消化系统并发症：诱发加重溃疡

4）心血管系统并发症：高血压、动脉粥样硬化。

5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓

6）精神失常

2．停药反应

1）肾上腺皮质功能减退： 停药后半年~2年才能恢复，这期间易发生肾上腺危象

2）反跳现象：突然停药、减量过快而致原病复发或恶化。

长期用GCS 应注意：不可骤停；尽量减少每日维持量；停药数月或更长时间内，如遇应急情况，应及时给予足量GCS 。

长期疗法中采用隔日疗法即将两天的总药量在隔日早晨一次给予，每天下午和第二天早晨则不用药，这是一种能减轻对肾上腺皮质功能抑制的有效方法。其理论根据是肾上腺皮质分泌氢化可的松具有昼夜节律性，即每天上午8时分泌可达高峰，而后逐渐降低，生理性负反馈作用在上午8时最强，若清晨一次给药，此刻正与生理性负反馈作用时间一致，对肾上腺皮质功能的抑制较小。同时，隔日给药一次，则通过负反馈抑制肾上腺皮质功能后在两天时间内能有恢复时间。