高碘地区加碘盐供应

高碘区仍在吃碘盐

核心提示: 省地方病防治领导小组于2001年7月、2004年7月两次下文，确定新乡、开封、濮阳、商丘4个市的18个县(区)的168个乡镇和街道办事处为高碘地区。

然而，我省一些高碘区照旧在供应加碘食盐，高碘区群众对加碘食盐与非碘食盐的区别知之甚少。

高碘区仍在吃碘盐

8月16日上午，记者在属于高碘地区的开封市郊区东郊乡调查。东郊乡政府南侧是一个集贸市场，市场内的五六个摊位上摆放的都是加碘食盐。商贩们说，他们卖的食盐是从曹门村批发来的。

记者在曹门村副食批发市场内找到一家批发食盐的商铺，他对外批发的是加碘食盐。与曹门村一路之隔的开封郊区东郊供销社综合商店内出售的也是加碘食盐。随后，记者在开封市盐业局工作人员的陪同下，找到位于东郊乡西部盐业公司曹门村食盐批发部，发现那里分区堆放着几百包加碘食盐和非碘食盐。

此前一天，记者在新乡市一些高碘区乡镇调查，接连查访了数十个副食批发零售点，竟没有找到一家商铺销售非碘食盐。

8月21日，记者在高碘区长垣县魏庄镇调查。在一家饭店内，店主说:“饭店里用的盐是前几天从街上商店里买的，也不知道是啥盐。”她将食盐包装袋找了出来，却是缺碘地区使用的加碘食盐包装袋。

魏庄镇一家副食批零部的店主说:“我们是前天才接到通知不让卖加碘食盐的，我昨天刚从盐业公司进了10包非碘食盐，以前卖的一直是加碘食盐。”

开封郊区汪屯乡有两个非碘食盐零售点，店主反映，他们卖非碘食盐3个多月了。

据了解，省地方病领导小组确定上述乡镇为我省第二批高碘地区并通知停供碘盐的时间是2004年7月底。显而易见，一些高碘地区在销售非碘食盐方面的行动是相当迟缓的。

此前，商丘市一些高碘区盐业部门出现过不供应非碘食盐而只售加碘食盐的情况。商丘市政府办公室曾专门为此下文敦促盐业部门停止向高碘地区继续销售碘盐，而改为供应非碘食盐。

过度补碘有害健康

省卫生厅疾病控制处负责人介绍，碘是人体必需的微量元素，我国是碘缺乏病流行国家之一，食盐加碘是消除碘缺乏病最根本、最经济、最简便的措施。绝大多数地区仍然是缺碘的，但个别地区水源中含碘量可以满足人体需要，就不需要另外补碘。

中国医科大学前校长滕卫平对媒体说，国际上公认的碘研究成果发现，碘的摄入量与甲

状腺疾病成“U”字形关系，即碘的摄入量过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。

1999年和2002年全国监测结果都显示，缺碘和高碘时甲状腺肿大率都会升高。2002年监测数据表明，当尿碘水平超过800微克/升时，B 超法甲状腺肿大率接近10％，已明显属于地方性高碘甲状腺肿。

据了解，曾有人大代表议案和政协委员提案共同谈及我国可能存在因全民食盐加碘导致的碘过量问题。1998年“碘过量”问题引起卫生部注意。1999年9月，专门讨论过下调加碘盐浓度问题；2000年10月，我国执行新的加碘盐浓度标准，即35±15毫克/公斤，比1996年的国家规定标准明显降低。2002年看到了加碘盐浓度下调的效果:8～10岁儿童尿碘中位数由1997年的330.2微克/升，下降到2002年的241.2微克/升；8～10岁儿童的B超法甲状腺肿大率由1997年的9.6％，下降到2002年的5.1％。

2001年年初，我省防疫专业人员以民权县林七乡金庄小学作为流调点，对51名8～10岁学龄儿童进行病情监测，结果是:B超法甲状腺肿大率为27.45％，尿碘中位数2721.29微克/升(儿童尿碘正常值100～300微克/升)，水碘中位数1849.11微克/升(水碘正值50～200微克/升)，已出现由于摄入碘过多而引起的高碘性甲状腺肿。

2003年2月，商丘市卫生局组织专业人员对民权县林七乡何庄小学91名8～10岁学龄儿童做了甲状腺肿大率调查，从中随机抽取25名做尿碘监测，结果是:触诊法甲状腺肿大率为38.46％，尿碘中位数750微克/升。

非碘盐竟成“雾中花”？

采访中，记者发现一个奇怪的现象:盐业部门一些工作人员对高碘区的划定范围和非碘食盐的供应范围仍是一头雾水。

开封市盐业局一位工作人员对记者说，高碘区主要集中在部分乡镇的部分村。但文件上只列到乡镇一级，具体操作起来不太好办。

省卫生厅疾病控制处负责人说，省地方病防治领导小组文件中列出的高碘地区目前划定到乡一级，也就是一个乡镇区域内都是高碘区。

8月19日，省疾病预防控制中心碘缺乏病防治研究室主任郑合明告诉记者，他参与了我省高碘地区的水碘监测工作。测量水碘含量是从一个乡镇(或街道办事处)范围内按照东南西北中五个方位，每个方位取2～5份水样，测出的结果基本体现一个乡镇区域内的水碘状况。

郑合明说，2004年4月1日实施的国家标准上也明确规定，高碘地区的划定是以乡、镇为单位的。

开封市盐业局一位负责人说:“我们咨询过防疫站了，说是高碘区内只要有地方卖非碘食盐就行了。”

而记者从省地方病领导小组下发的文件通知中看到的要求则是:对高碘地区必须停供碘盐，并保证非碘盐供应。“此外，省内各县(市、区)都应设立不加碘食用盐销售点，以方便不宜食用碘盐的桥本氏甲状腺炎和甲状腺机能亢进等患者的食用盐

高碘区居民不知非碘盐

据省盐业局副局长张玉强讲，他们在新乡市的一些高碘区乡镇检查时发现，一些商户用加碘食盐的包装袋装进非碘食盐，然后出售。原因是老百姓吃惯了加碘食盐，认为加碘食盐“有营养”，不加碘的食盐“没营养”。

8月21日上午，记者对魏庄镇几位居民说:“你们这里是高碘区，不能再吃加碘盐了，应当吃非碘盐，知道吗？”几位居民都说不知道，其中一位中年男子对记者说:“你是哪儿来的？有证件吗？是不是想推销你说的什么非碘盐的吧？骗子我们见得多了！”记者了解得知，在此之前，没有任何单位对他们讲过高碘区和非碘盐是怎么回事。

在数天的调查采访中，记者到过近10个高碘地区的乡镇，随机采访了100多位村民，无一人知道自己所在的乡镇属高碘区，更不知道非碘食盐。同时，也没有发现一处有宣传高碘地区应当吃非碘食盐的标语或公告。

卫生部门认为，食盐属于国家专营商品，有关非碘食盐的使用等工作应当由盐业部门负责落实。

一位基层盐业部门工作人员说:“过去长年宣传要使用加碘食盐，现在自己又宣传不让食用加碘食盐，这工作很难办。”

科学吃盐有待落实

据了解，今年3月，国家有关部门在合肥召开了水源性高碘地区调查项目启动会议，要求有高水碘地区的11个省、自治区、直辖市必须在今年9月之前完成各自的水源性高碘地区范围划定工作，以便在高碘地区停供碘盐。

据省卫生厅疾病控制处负责人介绍，我省是全国较早开展水源性高碘地区监测和采取防治措施的省份。2001年7月，省地方病防治领导小组向省盐业局发出《关于进一步完善我省碘缺乏病防治工作》的函。按照监测结果，水碘含量在200微克/升以上的确定有新乡的长垣、封丘，开封的开封县、开封郊区、兰考和杞县，濮阳的台前，商丘的虞城、民权、永城、梁园区和睢阳区等4市12个县(区)79个乡为高碘地区。2004年7月，省地方病防治领导小组向省盐业局发出的《通知》中又确定第二批高碘乡(镇、街道办事处)为89个。第二批高碘地区的划定是按照国家标准(水碘含量在150微克/升以上的地区为高碘区)确定的。

我省地方病5年防治规划在今年年初提出，到今年年底，商丘、开封、新乡、濮阳4市的水源性高碘地区，居民全部使用不加碘食盐。

省盐业局于2002年2月向全省发出通知，要求高碘地区从2002年3月1日起供应非碘食盐。非碘食盐须明显标明“非碘食盐”字样，在“食用范围”一栏中注明:仅供高

碘人群食用。高碘地区销售点统一配挂“非碘食盐定点批发零售(或零售)点”的牌子。今年8月中旬，省盐业局组织人员对高碘地区供应非碘食盐的情况进行了一次突击检查。

8月19日，省盐业局副局长张玉强在接受记者采访时说，盐业部门在宣传高碘区使用非碘盐方面的力度不如宣传缺碘区使用加碘盐那样大。但从利润角度讲，盐业部门没有理由不在高碘区推行非碘盐，因为1吨加碘食盐比1吨非碘食盐多出32元钱的费用，而加碘食盐与非碘食盐的市场零售价格是一样的。省盐业局在这次检查中也发现，部分高碘地区在供应非碘食盐方面存在一些问题，近日将向全省发出简报，要求各地确实做好高碘地区停供碘盐和供应非碘食盐的工作。③14

相关链接

我省168个高碘区一览表

新乡市

长垣县(8个):佘家乡、方里乡、芦岗乡、苗寨乡、魏庄镇、张三寨乡、赵堤镇、总管乡；

封丘县(8个):李庄乡、留光乡、土城乡、城关乡、戚城乡、司庄乡、油坊乡、黄陵镇；

原阳县(2个):陡门乡、官厂乡；

濮阳市

台前县(6个):侯庙镇、夹河乡、打渔陈乡、后方乡、清水河乡、孙口乡；

开封市

开封郊区(4个):牛庄乡、东郊乡、柳园口乡、汪屯乡；

通许县(1个):朱砂镇；

杞县(10个):裴村店乡、高阳镇、西砦乡、邢口镇、板木乡、平城乡、傅集镇、柿园乡、五里河镇、宗店乡；

开封县(7个):刘店乡、仇楼镇、袁坊乡、范村乡、罗王乡、曲兴镇、万隆乡；

兰考县(17个):爪营乡、谷营乡、阎楼乡、架子乡、清召庵乡、堤头乡、城关乡、三义寨乡、城上乡、小宋乡、许河乡、孟寨乡、黄寨乡、马店乡、碉阳乡、红庙镇、仪封乡；

商丘市

虞城县(22个):

古王集乡、八里堂乡、乔集乡、郑集乡、田庙乡、利民镇、小侯乡、城郊乡、贾寨镇、李老家乡、城关镇、大侯乡、大杨集镇、刘店乡、刘集乡、芒种桥乡、稍岗乡、闻集乡、营廓镇、营盘乡、三庄乡、镇里？乡；

民权县(17个):

林七乡、野岗乡、尹店乡、龙塘镇、城关镇、程庄镇、伯党乡、王庄寨乡、王桥乡、胡集乡、褚庙乡、花园乡、双塔乡、顺河乡、老颜集乡、孙六乡、人和镇；

睢县(16个):

白庙乡、城隍乡、帝丘乡、董店乡、范洼乡、河堤乡、河集乡、胡堂乡、涧岗乡、匡城乡、阮楼乡、孙聚寨乡、尤吉屯乡、蓼堤镇、西陵镇、榆厢乡；

宁陵县(15个):

城关镇、程楼乡、楚庄乡、柳河镇、乔楼乡、张弓镇、城郊乡、华堡乡、黄岗乡、孔集乡、刘楼乡、逻岗镇、石桥乡、阳驿乡、赵村乡；

睢阳区(13个):

新城街道办事处、路河乡、包公庙乡、冯桥乡、高辛镇、古城街道办事处、郭村镇、临河店乡、王坟乡、毛？堆乡、城北乡、东方街道办事处、文化街道办事处；

梁园区(12个):

平台乡、张阁镇、水池铺乡、王楼乡、谢集镇、孙福集乡、李庄乡、双八镇、建设街道办事处、中州街道办事处、东风街道办事处、观堂乡；

夏邑县(7个):

曹集乡、火店乡、太平乡、王集乡、杨集镇、韩道口镇、骆集乡；

永城市(2个):薛湖镇、条河乡；

柘城县(1个):老王集乡。③14

插图 李庆琦

碘吸收超量甲状腺同样会肿大！

视点热语 “命比天大”

豫剧大师常香玉有句名言:“戏比天大。”简单4个字透露出高度的责任感。

对于人民群众的生命健康而言，也可以说:“命比天大。”这是记者在高碘区走访时一个深刻的感受。

我们常提起“小康”生活。我想，这“小康”里最起码的条件是一个“康”字。世间最宝贵的是人的生命，人的生命最宝贵的是健康。

在高碘区停供加碘食盐并供应非碘食盐这件事上，部分地区相关部门显得有些懈怠。应该说，“我省高碘区不存在大面积不供应非碘食盐的情况”，有关部门“工作上有困难”也是事实，但我们不能、也不应该容忍麻木。

在高碘区，看起来“加碘”与“不加碘”虽然只有一字之差，其结果则谬以千里，日积月累造成的后果将是人民群众要付出生命健康的沉重代价。我们不能等到“出问题”了

再采取措施，正如古代“扁鹊见蔡桓公”的故事所讲的，防治疾病关键是“防患于未然”。