第5章 传染病病人的护理ff
第五章传染病病人的护理
一、传染病概述
1、以昆虫为媒介传播的疾病是A 、肺结核B 、流行性腮腺炎C 、猩红热D 、流行性乙型脑炎E 、禽流感
2、经胃肠道传播的途径A 、麻疹B 、艾滋病C 、水痘D 、疟疾E 、脊髓灰质炎
3、属于甲类传染病的疾病是A 、艾滋病B 、流行性乙型脑炎C 、麻疹D 、鼠疫E 、狂犬病
4、在乙型传染病中,需要按甲类传染病管理的是A 、人感染高致病性禽流感B 、艾滋病C 、登革热D 、布鲁斯菌病E 、流行性出血热
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二、麻疹病人的护理
1、麻疹的出诊发热后的A 、当天B 、1~2天C 、2~3天D 、3~4天E 、7~10天
2、关于麻疹最常见的并发症,正确的是A 、肺炎B 、麻疹脑炎C 、喉炎D 、心肌炎E 、急性胰腺炎
3、降低麻疹发病率的关键措施是A 、早发现、早诊治、早治疗麻疹患者B 、一旦发现麻疹患者立即隔离C 、医学检疫21天D 、易感儿按时注射麻疹疫苗E 、注意公共场所卫生
4、对于麻疹病人应采取的隔离期是A 、发热后5天B 、、热退后1周C 、疹退后10天D 、疹退后5天E 、出诊后5天,有合并症隔离到出诊后10天
5、针对麻疹患儿的护理措施,应除外A 、高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温B 、剪短指甲,防止抓伤皮肤,继发感染C 、做好口腔、眼部的护理D 、及时做好隔离措施 E 、观察有无合并症出现
6、患儿,3岁,麻疹入院,目前处于麻疹恢复期。今日当班护士发现患儿的体温突然再次升高,伴有嗜睡、惊厥。该护士考虑患儿最有可能的并发症是A 、肺炎B 、咽炎C 、胸膜D 、心肌炎E 、脑炎
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三、水痘病人的护理
1、水痘患儿出皮诊是,其皮肤病变仅限于A 、表皮B 、真皮C 、粘膜层D 、皮下结缔组织及脂肪组织E 、肌层
2、患儿,6岁。体温38.9℃,主诉咽痛,查体躯干可见少量斑疹、丘疹,诊断水痘。下列药物应避免使用的是A 、抗生素B 、糖皮质激素C 、扑热息痛D 、阿昔洛韦E 、维生素D
3、患儿,4岁,曾与水痘患儿接触,对其该采取的措施是A 、注射维生素D3 B 、进行检疫C 、注射疫苗D 、隔离E 、静脉注射抗生素
(4~7题共用题干)
患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常
4、根据检查结果。患儿最有可能的诊断是A 、麻疹B 、猩红热C 、幼儿急疹D 、伤寒E 、水痘
5、如需隔离,则隔离期应至A 、出诊后2天B 、出诊后3天C 、出诊后10天D 、皮疹全部结痂E 、皮疹全部消退
6A 、饮食宜清淡,多饮水B 、及时更换内衣C 、疱疹破溃是涂1%甲紫溶液
D 、用乙醇擦浴及时降温E 、适宜的温湿度
7、如需隔离,护士对患儿应采取的隔离方法是A 、呼吸道隔离B 、消化道隔离C 、接触性隔离D 、保护隔离E 、虫媒隔离
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四、流行性腮腺炎病人的护理
1、流行性腮腺炎的隔离期应到A 、腮腺肿大完全消退B 、腮腺肿大完全消退后3天C 、腮腺肿大完全消退,在观察7天D 、腮腺完全消退,在观察10天E 、并发症消退后
2、患儿,7岁,发热3天伴腮腺肿大2天入院,诊断为流行性腮腺炎。实验室检查血清特异性抗体,下列会增高的检查项目是A 、IgA B 、IgD C 、IgE D 、IgG E 、IgM
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五、病毒性肝炎病人的护理
1、以下关于病毒性肝炎的描述,应除外A 、传染源均为患者和(或)带病毒者B 、乙型主要通过血液途径传播C 、病后可获得免疫力,但彼此无交叉免疫保护力D 、甲肝儿童多见,病程呈自限性E 、各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗
2、急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是A 、血间接胆红素过多B 、血直接胆红素过多C 、血尿素氮过多D 、肾小球虑过性增高E 、血尿胆原过多
3、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A 、消化道症状B 、呼吸道症状C 、全身中毒症状D 、循环系统症状E 、血液系统症状
4、关于血清中常规测到的HBV 、HbsAb B 、HbeAb C 、HbcAb D 、HbeAb E 、HBcAb
5、患者,男性,38岁,患急性黄疸型肝炎住院,护士制定的护理措施应除外A 、与患者接触时穿隔离衣,戴口罩B 、告知家属探视应穿隔离衣,注意防护,避免感染C 、给予低脂肪高蛋白饮食D 、吃剩的饭菜可到入垃圾桶扔掉E 、护理患者前后均要洗手
6、某单位组织员工体检,小刘的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs 阳性,其余均为阴性,肝功能正常,小刘咨询阳性结果的意义,护士应告知小刘抗-HBs 阳性是表明A 、对乙型肝炎病毒具有免疫力B 、乙型肝炎病毒携带状态C 、处于乙型肝炎活动期D 、处于乙型肝炎恢复期E 、曾经感染乙型,但机体免疫力强,病毒已清除 (7~8题共用题干)
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm 触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,TBil70umol/L
7该患者最可能的诊断是A 、淤胆型肝炎B 、急性黄疸型肝炎C 、急性重型肝炎D 、慢性重型肝炎E 、慢性肝炎
8、进一步诊断所需的检查应除外A 、抗HA V-IgMB 、腹部CT 检查C 、乙型病毒病原学5项检查D 、腹部B 超检查E 、腹部磁共振检查
(9~10题共用题干)
患儿,15岁,因发热、疲乏4天,尿黄、巩膜黄染2天入院,体温38.5℃,发病前曾在外饮食,有乙肝疫苗接种史
9、该患者最有可能的诊断是A 、急性甲型肝炎B 、急性乙型肝炎C 、急性丙型肝炎D 、急性丁型肝炎E 、急性戊型肝炎
10、为了确诊最有可靠地检查项目是A 、抗HBsHg B、抗HbsAb C、抗HbsAg D、抗HbsAb E、抗HBsAb
12、区分该患者是肝炎患者还是病毒携带者的依据是A 、HBsAg 滴度B 、HBV-DNA 定量C 、肝功能D 、HBeAbE 、抗HBV-IgM
13、如果有传染性且患者准备结婚,则有预防措施是A 、婚后不可生育B 、待HBsAg 转阴后结婚C 、待HBcAb 转阴半年后结婚D 、未婚夫接种乙型疫苗E 、未婚夫注射免疫球蛋白
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六、艾滋病病人的护理
1、关于艾滋病最主要的传播途径,正确的是A 、性接触B 、输液或输血C 、母婴D 、昆虫E 、器官移植
2、可能传播艾滋病病毒的途径是A 、同桌进餐B 、输血C 、共用浴具D 、握手E 、拥抱
3、下列描述中反应HIV 感染I 期表现的是A 、急性起病,发热、全身不适、头痛、厌食、肌肉关节痛,10
天左右后消失B 、无症状,血中抗HIV9(+),持续2~10年C 、持续性的淋巴细胞结肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等D 、弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔颌咽部黏膜炎症及溃烂E 、出现头痛、癫痫、进行性痴呆等神经系统症状
4、确诊HIV 感染阳性的检查方法是A 、p24抗体(ELISA 法)B 、p24抗原C 、gp41抗原D 、gp41抗体E 、p24抗体(免疫印迹法)
5、能反应艾滋病预后和疗效的项目是A 、CD4+/CD8+比值B 、血清p24抗原水平C 、血清HTV 抗原检测D 、淋巴细胞总值E 、淋巴结活检
6、艾滋病患者服用齐多夫定时,应定期检查A 、肝功能B 、电解质C 、血糖D 、血象E 、血沉
7、护士对艾滋病患者进行健康史评估时,下列内容重要性最低的是A 、有无输血史B 、有无静脉吸毒史C 、有无器官移植史D 、有无同性性行为E 、有无吸食大麻史
8、患者,女性,30岁。2年前确诊为艾滋病,现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰,以下操作正确的是A 、吸痰操作前可不洗手B 、吸痰时可不戴手套,操作后洗手即可C 、吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后在做清洁处理D 、吸痰管用毕丢入污物桶后在集中处理E 、吸痰管用毕放入结实的一次性袋内直接焚烧处理
9、患者,男性,27岁,因低热、全身不适、头痛,畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊,化验检查结果显示血清抗-HIV 阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外A 、排泄物用漂白粉消毒B 、教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应C 、性生活应使用阴茎套D 、加强心理疏导E 、外出时应戴口罩 1a 2b 3a 4e 5a 6d 7e 8c 9e
七、流行性乙型脑炎的病人护理
1、关于流行性乙型脑炎的主要传染源正确的是A 、猪B 、血吸虫C 、乙脑患者D 、螨虫E 、按蚊
(2~3题共用题干)
患儿,7岁因发热,头痛、呕吐、腹泻、2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×10/L,脑脊液检查脑脊液无血透明,白细胞数110×10/L,中性0.82。
2、该患者最有可能的诊断是A 、中毒性菌痢B 、化脓性脑膜炎C 、高热惊厥D 、流行性乙型脑炎E 、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
3、护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是A 、脱水药B 、呼吸兴奋药C 、糖皮质激素D 、退热药E 、抗生素
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八、猩红热病人的护理
1、猩红热最常见的并发症是A 、急性肾小球炎B 、肺炎C 、脑膜脑炎D 、咽炎E 、喉炎
2、关于猩红热的出诊时间,实在发热后A 、当天B 、2天C 、3~4天 D 、4~5天E 、6~7天
3、对护士脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施,错误的是A 、大片脱皮时用消毒剪刀剪掉B 、观察皮疹消退及脱皮情况C 、用温水清洗皮肤,禁用肥皂清洗D 、脱皮时涂凡士林或液状石膏E 、脱皮大时可用手轻轻撕掉
4、关于猩红热的临床表现,正确的是A 、发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B 、阵发性犬吠性咳嗽,无呼吸困难C 、发热、皮疹,始见于耳后发际,开始为不规则红色斑丘疹、诊间皮肤正常D 、全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E 、发热、咳嗽、球结合膜充血,口腔黏膜斑
5、患儿男,8岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,诊断为“猩红热”,患者感染的病原体是A 、金黄色葡萄球菌B 、肺炎克雷伯杆菌C 、铜绿假单胞菌D 、A 组1ß溶血性链球菌E 、溶血性链球菌
6. 患儿,6岁。因猩红热入院。对他的玩伴或密切接触的孩子须医学观察的时间是A .两天
B .七天C .十天D .二十一天E .二十八天
7. 患儿,八个月,弛张型高热,一天。患儿精神萎靡、呻吟,呼吸困难。查体:双肺下方有固定的中细湿罗音,皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片:示双肺下有大片阴影,病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后A .7天B .14天C .21天D .28天E .35天
8. 患儿,九岁。因猩红热入院十天。目前患儿躯干呈糠皮样脱屑,手掌,足底有大片状脱皮。护士发现原本活跃的患儿近几日不爱说话了,总是闷闷不乐,问其原因,患儿回答是:“我现在太难看了,别人会笑话”该护士给予欢而心理疏导的内容应除外A .介绍该疾病的发展特点,告诉其目前的情况是暂时的B .关心爱护患儿与其建立良好的护患关系C .鼓励患儿与其他小朋友交往D .介绍病人观察的要点E .正确对待自我形象改变 1a 2b 3e 4a 5d 6b 7b 8d
九、中毒性细菌性痢疾病人的护理
1.患儿,9岁,高热、惊厥,有里急后重感两天。询问有不洁饮食史,最可能发生的情况是A .败血症B .急性肺炎C .急性细菌性痢疾D .急性上呼吸道感染E .急性泌尿道感染
2. 患儿,4岁,高热三小时把抽搐四次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确认须做的检查是
A .粪便培养B .血常规C .肛门拭子检查便常规D .头颅CTE .结肠镜检查
3. 患儿,5岁。因高热、呕吐、腹泻1天、狐戏红尘、呼吸困难2小时急诊入院,初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是A. 在抗菌治疗后采集标本B. 选择有黏液脓血部分的粪便送检C. 应加温便器后整体送检D. 可多次采集标本,集体送检E .采集的时间只能选择睡前或晨起前
4. 患者,6岁,高热5小时、反复抽搐,意识不清,急差白细胞14×10 /L,肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/HP,最可能发生的情况是A. 脑脓肿B. 高热惊厥C. 重症肺D. 中毒性菌痢E. 电解质紊乱
5. 患急性细菌性痢疾,每天拍脓血便7—8次,下述护理措施错误的是A. 需执行接触隔离B. 排便后用软纸擦拭肛门C. 温水局部坐浴后肛门涂凡士林D. 鼓励患者多饮水,卧床休息E. 补充电解质
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十、流行性脑脊髓膜炎病人的护理
1.流行性脑脊髓炎患者在败血症期会出现皮肤黏膜病变,典型的变化是A. 红斑和水泡B. 色素沉着C. 瘀点、瘀斑D. 网状青斑E. 溃疡
2. 爆发性流脑起病急骤,病势凶险,会引起患者和家属的焦虑和恐惧,护士进行护理时不合适的做法是A. 对患者采取隔离措施B. 密切观察患者的病情变化C. 鼓励患者朋友、家人探视D. 与患者及家属进行良好的沟通E. 保持室内空气流通
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十一、结核病病人的护理
1. 肺结核确诊最重要的依据是A 典型的症状、体征B 结核菌素试验阳性C 痰中找到结核分枝杆菌D 周围淋
巴结穿刺液涂片检查发现结核杆菌ECT 检查发现病灶
2. 晚期结核性脑膜炎的表现是A 凯尔尼格征阳性B 面神经瘫C 脑神经受损D 昏迷E 剧烈头痛、喷射性呕吐
3. 关于结核菌素试验方法、错误的描述是A 局部有水疱、坏死为强阳性B48—72小时看结果C 硬结直径≦
4mm 为阴性D 注射部位左上臂三角肌下缘E 测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
4关于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验,其结果如果呈阳性反应常提示A 机体反应正常B 需要接种卡介苗C 有活动性肺结核D 曾有结核分支杆菌感染E 营养状况良好
5结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现A 糖和氯化物含量降低B 糖含量升高,氯化物含量正常C 糖和氯化物含量升高D 糖含量正常,氯化物含量升高E 糖含量正常,氯化物含量降低
6、结核菌素(PPD )试验常用的剂量是A.1结素B.5结素C.10结素D.50结素E.100结素
7. 对于肺结核药物治疗原则的描述,应除外A. 早期使用抗结核药B. 联合使用两种以上药物C. 间断使用抗结核
药物D. 严格遵照适当的药物剂量E. 坚持完成规定疗程
8. 对于肺结核并发大咯血的护理措施中,错误的是A. 暂禁食B. 观察患者生命体征C. 保持呼吸道通畅D. 屏气以止血E. 取患侧卧位
9. 对切断肺结核传播途径最有效的措施是A. 积极开展爱国性运动, 广泛性的环境消毒B .异烟肼预防性服药C. 对于易感人群加强保护D. 隔离并治疗痰菌涂阳患者E. 全民接种卡介苗
10. 预防肺结核流行最主要的措施是A .减少聚会的机会B. 接种卡介苗C. 加强登记管理D. 不要随地吐痰E. 发现病人迅速隔离
11. 患者,男性,34岁,低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦两个月。查体:锁骨上、下区可闻湿罗音。最能帮助明确诊断的检查是A. 血常规B. 血培养C. 痰培养D. 胸部X 线检查E. 痰结核菌检查
12. 患儿,3岁,几月前诊断为原发综合征,近两周出现发热、咳嗽、消瘦,疑为栗粒型肺结核。对诊断最有帮助的检查是A .结核菌素试验B .血沉C .x 线胸片D .血常规E .痰中找到结核分枝杆菌
13.患者,男性,34岁。PPD 试验后48小时局部、硬结的直径为15mm ,护士判定其结果为A .假阳性B .弱阳性C .阳性D .强阳性E .判定困难,需重做
14. 患儿,2岁,高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史,疑为急性栗粒性肺结核。行结核菌素试验,72小时结果为局部硬结直径16mm ,应判断为A .(-)
B .(+)C .(++)D .(+++)E .(++++)
15. 患儿,4岁,因低热。咳嗽近三个月入院。查x 线胸片呈哑铃双极影,诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗,疗程应为A .1~3个月B .3~6个月C .7~9个月D .18个月E .9~12个月
16. 患者,男性,45岁,诊断为肺结核,使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为A .肝损伤B .心功能下降C .视神经炎D .听力下降E .肾毒性作用
17. 肺结核患者使用链霉素抗结核治疗,护士指导患者观察药物不良反应,应重点检测的是A .循环系统反应
B .消化系统的毒性反应C .神经系统反应D .肾毒性E .造血系统反应
18. 患者,女性,34岁。反复咳嗽5个月,伴咯血3天,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml 后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是A .输血补液B .肾上腺素肌内注射C .静脉滴注呼吸兴奋药D .解除呼吸道梗阻E .静脉滴注止血药
(19~20题共用题干)
患者,男性,62岁,长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、近三日出现高热,咳嗽、咳痰、痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性,诊断为肺结核。医嘱给予链霉素治疗。
19. 护士为患者进行的药物指导中,告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是A .中毒反应B .肝损害C .眩晕、听力障碍D .胃肠道反应E .视神经炎
20. 对患者的痰液简单、有效的方法是A .深埋B .焚烧C .阳光下暴晒D .消毒液冲洗后排放E .紫外线灯照射
(21~22题共用题干)患者男性29岁。近两个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲缺乏偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD 试验。
21.护士为患者行PPD 试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定为皮肤硬结直径达A .≥4mmB .5~9mmC.10~19mmD.≥20mmE .≥20mm 伴水肿
22. 诊断患者的消瘦,护士采取了有针对性的护理措施,但不包括A .与患者共同制定合理的饮食营养计划B .告诉患者消瘦的主要原因C .可有适当的活动增进食欲D .给予高蛋白、高热量饮食E .给予低蛋白、低脂饮食 1c 2d 3d 4c 5a 6b 7c 8d 9d 10b 11e 12c 13c 14c 15e 16c 17d 18d 19c 20b 21c 22e