秦汉和秦汉以前的医疗机构和医学发展史
秦汉和秦汉以前的医疗机构和医学发展史
我国医学称之为中医学，其历史发展久远，历经了几千年的沉淀。在秦汉以前的中医神秘且由于时间的原因，就很难了解透彻。但是我们还是可以从各地出土的医疗书籍中了解一些。中华民族的祖先就生活、劳动聚集在这片辽阔的土地上。人类生存、繁衍和保健的第一需求，是医学产生的基本条件之一。在漫长的原始社会时期，在与自然的抗争和疾病的斗争中，用自己的艰苦劳动聪明才智，创造了光辉灿烂的远古文明，包括医药卫生的知识与经验。医疗活动的源头，在远古已经萌发。
原始医疗的起源，神农尝百草而使有医药的传说流传久远。据史学家研究，人类最先发现的药物是植物药。原始人在采集野果、种子和挖取植物根茎的过程中，由于没有经验，不能辨别植物是否有毒，往往会误食，引起腹泻、呕吐、昏迷、甚至死亡、经过长期实践，人们逐步掌握一些植物的形态和性能，渐渐发现有时患病食用某种植物，病情就能得到缓解甚至痊愈；同时也发现有的植物尽管有度，但是适量使用也可以收到治疗效果。就这样，人类逐渐累计对植物药的认识。原始医疗还有一种外治法，也就是砭石，砭石是我国最早的医疗工具。《说文解字》载：“砭，以石刺病也。”一般认为用砭石治病起源于新石器时代，当时人们已经掌握了打制、磨制技术，能够制造较为精细的石器。便是德种类很多。用于熨法的砭石形状多为球形、扁圆形《五十二病方》在燔小隋石，淬瑬中以熨。“1963 年考古发现内蒙古多伦旗头道洼新石器遗址出土一枚经过加工的石针，针长46mm ，针身呈四方形一头呈尖状，一头呈扁平的半圆状，有刃口，既可以用来针刺又可以用于切割。河南郑州商代也出土了一枚玉质小剑形砭石等。还有种外治法呢就是针灸，传说针灸起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸。但我认
为，做学问还是严谨些，因为这种说法无法考证，我们不可当真。但是，针灸这门技术的神秘我们无法否认。
到了商周时期，还没有出现医药类书籍，但是从《诗经》等现存历史文化典籍中，也可以了解到当时与医药卫生相关的部分史实。《山海经》是我国先秦时期的一部古籍，汉代以后大多认为是地理书。该书主要载录古代地理、物产、神话、巫术、宗教以及医药、民俗。民族等方面内容，富有神秘色彩，其中有关医药的记述，近年来引起国内学者的重视。《礼记》是记述先秦时期社会礼仪制度、孔子与弟子问答等内容的著作。其中有关医疗与卫生保健方面的记载虽然比较零散，但不乏研究价值。
《周礼》中记录：①当时的宫廷医生分为食医、疾医、疡医、兽医4科。+这是医学史上最早的医学分科。②“医师掌医之政令”。医师之下设士、府。史、徒，分理医疗、医疗事务、文书医案、吏使等职形成基本完善的医政组织机构。 春秋时期出现以医谋生的职业医生。职业医生的产生，宣告历史上巫医统治时代的结束，是中医药发展的重要标志之一，也为中医药理论与经验的整理总结提供必要条件。最著名的有医缓、医和。
先秦两汉是中医理论形成的重要历史阶段。这一时期流传下来的医学著作、医家传记等，是十分珍贵的医学遗产。近代以来许多地下文物的发掘，又为研究这一学期的医药学补充大量史料。证实从战国到两汉三国时期，我国医药学已经发展到相当的水平。在长期经验积累的基础上，产生《黄帝内经》、《皇帝八十一难经》、《神农百草经》、《伤寒杂病论》4部经典医著，标志着中医药学术理论的确立。《黄帝内经》简称《内径》，是我国现存最早的医学经典，书名首见《汉书·艺文志·方技略》。《内径》的出现绝非偶然，是先秦医学发展的必然结果。据《汉
书·艺文志》记载，当时有医经七家，共计216卷，可惜多以失传，仅存《内经》。《内经》之前，曾有更古老的医学文献。有人统计，《内经》引用的古代医书多达21种。仅《素问·病能》提到的古医书就有《上经》、《下经》、《金匮》、《猤度》、《奇恒》、《从容》、《五色》等。可以说，《内经》是在各种更古老的医学文献基础上，经过医家们不断搜集、整理、综合成书的。《内经》注重整体观念、重视脏腑经络、运用阴阳五行学说。对后世有巨大影响，在医学历史上的功绩是不可磨灭的，但由于当时的科学水平和历史条件，《内经》难以避免局限性。
《黄帝八十一难经》，简称《难经》，共3卷（亦有5卷本）。作者不详，传说是有战国时期秦越人（扁鹊）所作。查考《史记·扁鹊传》和《汉书·艺文志》，均无此记载。该书内容简要，辨析精微，尤其对脉学有详细而精辟论述，首创“独取寸口”的诊脉方法。概述最早提出“奇经八脉”的名称，系统论述奇经八脉的寻行路线、功能特点、病变症候以及与十二经的关系等，弥补《内经》经络学说的不足。该书提出“左肾右命门”和“五行三焦说”对中医基础理论和诊断学做出贡献。
《神农百草经》，简称《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。有3卷，内容十分丰富，反映我国东汉以前要武学的经验与成就。该书创药物三品分类法，概述中药学基本理论概述药物的功效与主治。还是我国研究制药化学的滥觞。总之，《神农百草经》集东汉以前药物学大成，系统总结秦汉以来的用药经验，是我国第一部药物学经典著作。限于当时的历史条件和科学水平，该书难免存在一些错误，例如水银“久服神仙不死”等。但瑕不掩瑜，《神农百草经》的药物学成就，对后世药物学有着十分重要的影响。
至于秦汉以前的医疗机构，因为实在查不到，所以在此就不加详述了。